Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de gegevensinzameling betreffende het patiënteel van de algemeen geneeskundigen | Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de gegevensinzameling betreffende het patiënteel van de algemeen geneeskundigen |
---|---|
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU | MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU |
21 SEPTEMBER 1999. - Koninklijk besluit tot wijziging van het | 21 SEPTEMBER 1999. - Koninklijk besluit tot wijziging van het |
koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet | koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet |
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de |
gegevensinzameling betreffende het patiënteel van de algemeen | gegevensinzameling betreffende het patiënteel van de algemeen |
geneeskundigen | geneeskundigen |
ALBERT II, Koning der Belgen, | ALBERT II, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, | geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, |
inzonderheid op artikel 206, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 | inzonderheid op artikel 206, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 |
december 1995 en 29 april 1996 en bij het koninklijk besluit van 25 | december 1995 en 29 april 1996 en bij het koninklijk besluit van 25 |
april 1997; | april 1997; |
Gelet op het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de | Gelet op het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de |
wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid |
op de artikelen 346 en 349; | op de artikelen 346 en 349; |
Gelet op het advies, door het Comité van de verzekering voor | Gelet op het advies, door het Comité van de verzekering voor |
geneeskundige verzorging uitgebracht op 12 oktober 1998; | geneeskundige verzorging uitgebracht op 12 oktober 1998; |
Gelet op het advies van de Raad van State; | Gelet op het advies van de Raad van State; |
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, | Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.In het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering |
Artikel 1.In het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering |
van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt een | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt een |
artikel 351bis ingevoegd, luidende : | artikel 351bis ingevoegd, luidende : |
« Artikel 351bis.§ 1. Voor de toepassing van dit artikel wordt |
« Artikel 351bis.§ 1. Voor de toepassing van dit artikel wordt |
verstaan onder : | verstaan onder : |
1° "raadplegingen en bezoeken bij de algemeen geneeskundige" : de | 1° "raadplegingen en bezoeken bij de algemeen geneeskundige" : de |
verstrekkingen die voorkomen in de bijlage van het koninklijk besluit | verstrekkingen die voorkomen in de bijlage van het koninklijk besluit |
van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de | van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen die overeenkomen met de | geneeskundige verzorging en uitkeringen die overeenkomen met de |
volgende nomenclatuurcodenummers : | volgende nomenclatuurcodenummers : |
101010, 101032, 101076, 103110, 103132, 103213, 103235, 103316, | 101010, 101032, 101076, 103110, 103132, 103213, 103235, 103316, |
103331, 103353, 103412, 103434, 103515, 103530, 103552, 104215, | 103331, 103353, 103412, 103434, 103515, 103530, 103552, 104215, |
104230, 104252, 104274, 104355, 104510, 104532, 104554, 104576 en | 104230, 104252, 104274, 104355, 104510, 104532, 104554, 104576 en |
104650; | 104650; |
2° "meerderheidsmethode" : de verzekeringsinstellingen bepalen voor | 2° "meerderheidsmethode" : de verzekeringsinstellingen bepalen voor |
elk lid het totaal aantal raadplegingen en bezoeken bij de algemeen | elk lid het totaal aantal raadplegingen en bezoeken bij de algemeen |
geneeskundige in de loop van het betrokken boekjaar. Hierbij kunnen | geneeskundige in de loop van het betrokken boekjaar. Hierbij kunnen |
zich drie situaties voordoen : | zich drie situaties voordoen : |
a) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid nul is | a) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid nul is |
gedurende het boekjaar, dan wordt dit lid voor geen enkel algemeen | gedurende het boekjaar, dan wordt dit lid voor geen enkel algemeen |
geneeskundige beschouwd als patiënt; | geneeskundige beschouwd als patiënt; |
b) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid gedurende | b) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid gedurende |
het boekjaar groter is dan nul bij slechts één algemeen geneeskundige | het boekjaar groter is dan nul bij slechts één algemeen geneeskundige |
dan wordt dit lid beschouwd als een patiënt van deze algemeen | dan wordt dit lid beschouwd als een patiënt van deze algemeen |
geneeskundige; | geneeskundige; |
c) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid verspreid | c) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid verspreid |
is bij verschillende algemeen geneeskundigen gedurende het boekjaar, | is bij verschillende algemeen geneeskundigen gedurende het boekjaar, |
dan selecteren de verzekeringsinstellingen de algemeen geneeskundige | dan selecteren de verzekeringsinstellingen de algemeen geneeskundige |
bij wie het lid het grootste aantal raadplegingen en bezoeken heeft | bij wie het lid het grootste aantal raadplegingen en bezoeken heeft |
gehad. Dit lid wordt als een patiënt van deze algemeen geneeskundige | gehad. Dit lid wordt als een patiënt van deze algemeen geneeskundige |
beschouwd. Bij gelijkheid van het aantal raadplegingen en bezoeken van | beschouwd. Bij gelijkheid van het aantal raadplegingen en bezoeken van |
een lid bij verschillende algemeen geneeskundigen wordt dit lid voor | een lid bij verschillende algemeen geneeskundigen wordt dit lid voor |
geen enkele algemeen geneeskundige als patiënt weerhouden; | geen enkele algemeen geneeskundige als patiënt weerhouden; |
3° "patiënteel" : voor elke algemeen geneeskundige bepalen de | 3° "patiënteel" : voor elke algemeen geneeskundige bepalen de |
verzekeringsinstellingen, op basis van de meerderheidsmethode, het | verzekeringsinstellingen, op basis van de meerderheidsmethode, het |
aantal behandelde patiënten. Dit aantal opgedeeld volgens bepaalde | aantal behandelde patiënten. Dit aantal opgedeeld volgens bepaalde |
karakteristieken (het geslacht, de sociale franchise, de | karakteristieken (het geslacht, de sociale franchise, de |
leeftijdscategorie) vormt het patiënteel van de algemeen | leeftijdscategorie) vormt het patiënteel van de algemeen |
geneeskundige. | geneeskundige. |
§ 2. Met betrekking tot de geneeskundige verstrekkingen worden | § 2. Met betrekking tot de geneeskundige verstrekkingen worden |
jaarlijkse niet-cumulatieve statistische tabellen opgesteld per | jaarlijkse niet-cumulatieve statistische tabellen opgesteld per |
algemeen geneeskundige ter bepaling van zijn patiënteel. Deze | algemeen geneeskundige ter bepaling van zijn patiënteel. Deze |
statistische tabellen bevatten de volgende gegevens : | statistische tabellen bevatten de volgende gegevens : |
1° de identificatie van de verzekeringsinstelling; | 1° de identificatie van de verzekeringsinstelling; |
2° het boekhoudkundig jaar; | 2° het boekhoudkundig jaar; |
3° het RIZIV identificatienummer van de algemeen geneeskundige; | 3° het RIZIV identificatienummer van de algemeen geneeskundige; |
4° het geslacht van de patiënt; | 4° het geslacht van de patiënt; |
5° het genot van de patiënt van de sociale franchise; | 5° het genot van de patiënt van de sociale franchise; |
6° de sociale categorie van de patiënt; | 6° de sociale categorie van de patiënt; |
7° de leeftijdscategorie van de patiënt; | 7° de leeftijdscategorie van de patiënt; |
8° het aantal patiënten, bepaald met de toepassing van de | 8° het aantal patiënten, bepaald met de toepassing van de |
meerderheidsmethode bedoeld in § 1, 2°. | meerderheidsmethode bedoeld in § 1, 2°. |
§ 3. Het Verzekeringscomité bepaalt de nadere regels volgens dewelke | § 3. Het Verzekeringscomité bepaalt de nadere regels volgens dewelke |
de verzekeringsinstellingen de statistische tabellen, bedoeld in § 2 | de verzekeringsinstellingen de statistische tabellen, bedoeld in § 2 |
doorsturen naar de Dienst voor geneeskundige verzorging, binnen de zes | doorsturen naar de Dienst voor geneeskundige verzorging, binnen de zes |
maanden volgend op de boekingsperiode waarop deze statistische | maanden volgend op de boekingsperiode waarop deze statistische |
tabellen betrekking hebben. | tabellen betrekking hebben. |
§ 4. De eerste boekingsperiodes van de statistische tabellen ter | § 4. De eerste boekingsperiodes van de statistische tabellen ter |
bepaling van het patiënteel van de algemeen geneeskundigen betreffen | bepaling van het patiënteel van de algemeen geneeskundigen betreffen |
de boekjaren 1996 en 1997. Het doorsturen van dit eerste bestand wordt | de boekjaren 1996 en 1997. Het doorsturen van dit eerste bestand wordt |
voorzien voor 30 juni 1999. » | voorzien voor 30 juni 1999. » |
Art. 2.In artikel 346 van hetzelfde koninklijk besluit wordt het |
Art. 2.In artikel 346 van hetzelfde koninklijk besluit wordt het |
woord "351" vervangen door het woord "351bis". | woord "351" vervangen door het woord "351bis". |
Art. 3.In artikel 349 van hetzelfde koninklijk besluit worden de |
Art. 3.In artikel 349 van hetzelfde koninklijk besluit worden de |
woorden "350 en 351" vervangen door de woorden "350, 351 en 351bis". | woorden "350 en 351" vervangen door de woorden "350, 351 en 351bis". |
Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de |
Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de |
uitvoering van dit besluit. | uitvoering van dit besluit. |
Gegeven te Brussel, 21 september 1999. | Gegeven te Brussel, 21 september 1999. |
ALBERT | ALBERT |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, | De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, |
F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |