Ministerieel besluit houdende goedkeuring van de verordening van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » van de sociaal verzekerde | Ministerieel besluit houdende goedkeuring van de verordening van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » van de sociaal verzekerde |
---|---|
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
24 JULI 2006. - Ministerieel besluit houdende goedkeuring van de | 24 JULI 2006. - Ministerieel besluit houdende goedkeuring van de |
verordening van het Comité van de verzekering voor geneeskundige | verordening van het Comité van de verzekering voor geneeskundige |
verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van de | invaliditeitsverzekering tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van de |
wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » van de | wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » van de |
sociaal verzekerde | sociaal verzekerde |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
Gelet op de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » | Gelet op de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » |
van de sociaal verzekerde, inzonderheid artikel 22, § 2, a) ; | van de sociaal verzekerde, inzonderheid artikel 22, § 2, a) ; |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, inzonderheid op artikel 22, 11°; | 1994, inzonderheid op artikel 22, 11°; |
Gelet op de verordening van het Comité van de verzekering voor | Gelet op de verordening van het Comité van de verzekering voor |
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van de | invaliditeitsverzekering tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van de |
wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » van de | wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » van de |
sociaal verzekerde, aangenomen tijdens zijn vergadering van 22 mei | sociaal verzekerde, aangenomen tijdens zijn vergadering van 22 mei |
2006, | 2006, |
Besluit : | Besluit : |
Enig artikel. De als bijlage bij dit besluit gevoegde verordening van | Enig artikel. De als bijlage bij dit besluit gevoegde verordening van |
het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het | het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het |
Rijksinstituut voor ziekte- en Invaliditeitsverzekering tot uitvoering | Rijksinstituut voor ziekte- en Invaliditeitsverzekering tot uitvoering |
van artikel 22, § 2, a) van de wet van 11 april 1995 tot invoering van | van artikel 22, § 2, a) van de wet van 11 april 1995 tot invoering van |
het « Handvest » van de sociaal verzekerde, wordt goedgekeurd. | het « Handvest » van de sociaal verzekerde, wordt goedgekeurd. |
Brussel, 24 juli 2006. | Brussel, 24 juli 2006. |
R. DEMOTTE | R. DEMOTTE |
Verordening van 22 mei 2006 tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van | Verordening van 22 mei 2006 tot uitvoering van artikel 22, § 2, a) van |
de wet van 11 april 1995 | de wet van 11 april 1995 |
tot invoering van het « Handvest » van de sociaal verzekerde | tot invoering van het « Handvest » van de sociaal verzekerde |
Het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het | Het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het |
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, |
Gelet op de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » | Gelet op de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « Handvest » |
van de sociaal verzekerde, inzonderheid op artikel 22, § 2, a); | van de sociaal verzekerde, inzonderheid op artikel 22, § 2, a); |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, inzonderheid op artikel 22, 11°; | 1994, inzonderheid op artikel 22, 11°; |
Na erover te hebben beraadslaagd in haar vergadering van 22 mei 2006, | Na erover te hebben beraadslaagd in haar vergadering van 22 mei 2006, |
Besluit : | Besluit : |
Artikel 1.De sociaal verzekerde aan wie een beslissing tot |
Artikel 1.De sociaal verzekerde aan wie een beslissing tot |
terugvordering van het onverschuldigde bedrag werd betekend, kan een | terugvordering van het onverschuldigde bedrag werd betekend, kan een |
verzoek tot verzaking indienen bij het Comité van de Dienst voor | verzoek tot verzaking indienen bij het Comité van de Dienst voor |
administratieve controle opdat hiervan zou worden afgezien; het | administratieve controle opdat hiervan zou worden afgezien; het |
verzoek evenals het daartoe samengestelde dossier, worden door de | verzoek evenals het daartoe samengestelde dossier, worden door de |
verzekeringsinstelling van betrokkene aan het Comité overgemaakt. | verzekeringsinstelling van betrokkene aan het Comité overgemaakt. |
Om in aanmerking genomen te kunnen worden, moet de aanvraag tot | Om in aanmerking genomen te kunnen worden, moet de aanvraag tot |
verzaking ingediend zijn binnen de drie maanden te rekenen vanaf de | verzaking ingediend zijn binnen de drie maanden te rekenen vanaf de |
dag die volgt op het verstrijken van de beroepstermijn of vanaf de dag | dag die volgt op het verstrijken van de beroepstermijn of vanaf de dag |
waarop de rechterlijke beslissing in kracht van gewijsde is getreden. | waarop de rechterlijke beslissing in kracht van gewijsde is getreden. |
Art. 2.Verzaking aan terugvordering van het onverschuldigde bedrag |
Art. 2.Verzaking aan terugvordering van het onverschuldigde bedrag |
kan slechts worden toegestaan wanneer de sociaal verzekerde te goeder | kan slechts worden toegestaan wanneer de sociaal verzekerde te goeder |
trouw is en zich in een behartigenswaardige toestand bevindt. | trouw is en zich in een behartigenswaardige toestand bevindt. |
Art. 3.Het dossier bevat alle nuttige aanwijzingen waarmee de goede |
Art. 3.Het dossier bevat alle nuttige aanwijzingen waarmee de goede |
of kwade trouw van de sociaal verzekerde kan worden aangetoond. De | of kwade trouw van de sociaal verzekerde kan worden aangetoond. De |
sociaal verzekerde kan elk element dat hij in dat opzicht relevant | sociaal verzekerde kan elk element dat hij in dat opzicht relevant |
acht en dat door de verzekeringsinstelling aan het in artikel 1 | acht en dat door de verzekeringsinstelling aan het in artikel 1 |
bedoelde Comité zal worden meegedeeld, doen gelden. Het Comité kan de | bedoelde Comité zal worden meegedeeld, doen gelden. Het Comité kan de |
verzekerde vragen elk document over te maken die hem nuttig lijkt om | verzekerde vragen elk document over te maken die hem nuttig lijkt om |
zijn beslissing te nemen. | zijn beslissing te nemen. |
Art. 4.De behartigenswaardigheid wordt bepaald op basis van het |
Art. 4.De behartigenswaardigheid wordt bepaald op basis van het |
gezinsinkomen. Onder gezinsinkomen wordt begrepen het bedrag van de | gezinsinkomen. Onder gezinsinkomen wordt begrepen het bedrag van de |
inkomsten vastgesteld overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 | inkomsten vastgesteld overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 |
augustus 1997 ter bepaling van de inkomensvoorwaarden en de | augustus 1997 ter bepaling van de inkomensvoorwaarden en de |
voorwaarden in verband met de ingang, het behoud en de intrekking van | voorwaarden in verband met de ingang, het behoud en de intrekking van |
het recht op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming, welke bedoeld | het recht op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming, welke bedoeld |
zijn in artikel 37, § 1, van de wet betreffende de verplichte | zijn in artikel 37, § 1, van de wet betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994. | gecoördineerd op 14 juli 1994. |
Wanneer het gezinsinkomen lager ligt dan het bedrag bedoeld in artikel | Wanneer het gezinsinkomen lager ligt dan het bedrag bedoeld in artikel |
1 van hoger genoemd koninklijk besluit van 8 augustus 1997, wordt er | 1 van hoger genoemd koninklijk besluit van 8 augustus 1997, wordt er |
verzaakt aan terugvordering van het onverschuldigde bedrag. | verzaakt aan terugvordering van het onverschuldigde bedrag. |
Wanneer het gezinsinkomen hoger ligt dan het bedrag bedoeld in het | Wanneer het gezinsinkomen hoger ligt dan het bedrag bedoeld in het |
vorige lid maar lager dan 150 % van datzelfde bedrag, wordt verzaakt | vorige lid maar lager dan 150 % van datzelfde bedrag, wordt verzaakt |
aan terugvordering voor het deel van het onverschuldigde bedrag dat de | aan terugvordering voor het deel van het onverschuldigde bedrag dat de |
helft overschrijdt van het bedrag van het gezinsinkomen dat hoger ligt | helft overschrijdt van het bedrag van het gezinsinkomen dat hoger ligt |
dan het bedrag bedoeld in het vorige lid. | dan het bedrag bedoeld in het vorige lid. |
Art. 5.Het dossier dat wordt ingediend op basis van artikel 4 bevat |
Art. 5.Het dossier dat wordt ingediend op basis van artikel 4 bevat |
de bij omzendbrief vastgestelde bewijsdocumenten, met betrekking tot | de bij omzendbrief vastgestelde bewijsdocumenten, met betrekking tot |
het gezinsinkomen van de sociaal verzekerde. | het gezinsinkomen van de sociaal verzekerde. |
Art. 6.In afwijking van artikel 4 wordt er verzaakt aan |
Art. 6.In afwijking van artikel 4 wordt er verzaakt aan |
terugvordering wanneer het onverschuldigde bedrag is vastgesteld in | terugvordering wanneer het onverschuldigde bedrag is vastgesteld in |
het kader van de toekenning van het maximumfactuur bedoeld in | het kader van de toekenning van het maximumfactuur bedoeld in |
hoofdstuk IIIbis van titel III van de wet betreffende de verplichte | hoofdstuk IIIbis van titel III van de wet betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994 of in het kader van de intrekking van de | gecoördineerd op 14 juli 1994 of in het kader van de intrekking van de |
verhoogde tegemoetkoming bedoeld in artikel 37, § 1, tweede lid en § | verhoogde tegemoetkoming bedoeld in artikel 37, § 1, tweede lid en § |
19 van dezelfde wet, enkel in het geval waar dit voortvloeit uit een | 19 van dezelfde wet, enkel in het geval waar dit voortvloeit uit een |
herziening van de hoogte van het bedrag van het belastbaar | herziening van de hoogte van het bedrag van het belastbaar |
gezinsinkomen als gevolg van een retroactieve aanslag van de | gezinsinkomen als gevolg van een retroactieve aanslag van de |
Administratie van de Ondernemings- en Inkomensfiscaliteit, dat tot | Administratie van de Ondernemings- en Inkomensfiscaliteit, dat tot |
gevolg heeft dat de sociaal verzekerde voor het jaar in kwestie niet | gevolg heeft dat de sociaal verzekerde voor het jaar in kwestie niet |
langer beantwoordt aan de inkomensvoorwaarden en aldus niet langer | langer beantwoordt aan de inkomensvoorwaarden en aldus niet langer |
geniet van het recht op de maximumfactuur of de verhoogde | geniet van het recht op de maximumfactuur of de verhoogde |
tegemoetkoming en dit ongeacht de omvang van het gezinsinkomen van de | tegemoetkoming en dit ongeacht de omvang van het gezinsinkomen van de |
sociaal verzekerde. | sociaal verzekerde. |
Art. 7.Het dossier dat wordt ingediend op basis van artikel 6 bevat |
Art. 7.Het dossier dat wordt ingediend op basis van artikel 6 bevat |
de bewijsdocumenten met betrekking tot de herziening van het bedrag | de bewijsdocumenten met betrekking tot de herziening van het bedrag |
van het belastbaar gezinsinkomen. De bewijsmodaliteiten kunnen in een | van het belastbaar gezinsinkomen. De bewijsmodaliteiten kunnen in een |
circulaire worden vastgesteld. | circulaire worden vastgesteld. |
Art. 8.Het dossier bevat tevens een kopie van de schuldbekentenis, |
Art. 8.Het dossier bevat tevens een kopie van de schuldbekentenis, |
ondertekend door betrokkene of, bij gebreke hieraan, van de beslissing | ondertekend door betrokkene of, bij gebreke hieraan, van de beslissing |
tot terugvordering van het onverschuldigde bedrag, betekend aan de | tot terugvordering van het onverschuldigde bedrag, betekend aan de |
betrokkene, waartegen geen hoger beroep zou zijn ingesteld binnen de | betrokkene, waartegen geen hoger beroep zou zijn ingesteld binnen de |
op straffe van verval voorgeschreven termijn, of van de uitvoerbare | op straffe van verval voorgeschreven termijn, of van de uitvoerbare |
titel die het bestaan van het onverschuldigde bedrag vaststelt en de | titel die het bestaan van het onverschuldigde bedrag vaststelt en de |
grootte hiervan. Ingeval van betwisting betreffende het | grootte hiervan. Ingeval van betwisting betreffende het |
onverschuldigde bedrag voor de bevoegde rechtscolleges, zal het | onverschuldigde bedrag voor de bevoegde rechtscolleges, zal het |
dossier pas onderzocht kunnen worden na het verkrijgen van de | dossier pas onderzocht kunnen worden na het verkrijgen van de |
uitvoerbare titel. | uitvoerbare titel. |
Art. 9.Zodra het dossier ontvangen wordt, meldt de Dienst voor |
Art. 9.Zodra het dossier ontvangen wordt, meldt de Dienst voor |
administratieve controle de ontvangst van het verzoek aan de sociaal | administratieve controle de ontvangst van het verzoek aan de sociaal |
verzekerde en houdt hem op de hoogte van het onderzoek van zijn | verzekerde en houdt hem op de hoogte van het onderzoek van zijn |
dossier. | dossier. |
Art. 10.Wanneer het in artikel 1 bedoelde Comité op basis van het |
Art. 10.Wanneer het in artikel 1 bedoelde Comité op basis van het |
advies gegeven door de Dienst voor administratieve controle, beslist | advies gegeven door de Dienst voor administratieve controle, beslist |
om te verzaken aan de terugvordering van het onverschuldigde bedrag, | om te verzaken aan de terugvordering van het onverschuldigde bedrag, |
wordt die beslissing door de dienst zo snel mogelijk per gewone brief | wordt die beslissing door de dienst zo snel mogelijk per gewone brief |
ter kennis gebracht van sociaal verzekerde; de dienst stuurt een kopie | ter kennis gebracht van sociaal verzekerde; de dienst stuurt een kopie |
van deze kennisgeving aan de verzekeringsinstelling. | van deze kennisgeving aan de verzekeringsinstelling. |
Art. 11.Wanneer het in artikel 1 bedoelde Comité, op basis van het |
Art. 11.Wanneer het in artikel 1 bedoelde Comité, op basis van het |
advies gegeven door de Dienst voor administratieve controle, beslist | advies gegeven door de Dienst voor administratieve controle, beslist |
de aanvraag tot afstand te verwerpen of een gedeeltelijke verzaking | de aanvraag tot afstand te verwerpen of een gedeeltelijke verzaking |
toe te staan, wordt die beslissing door de dienst zo snel mogelijk, | toe te staan, wordt die beslissing door de dienst zo snel mogelijk, |
per aangetekende zending en met de vermeldingen opgesomd in artikel 14 | per aangetekende zending en met de vermeldingen opgesomd in artikel 14 |
van het handvest van de sociaal verzekerde aan de sociaal verzekerde | van het handvest van de sociaal verzekerde aan de sociaal verzekerde |
betekend; de dienst stuurt een kopie van deze kennisgeving aan de | betekend; de dienst stuurt een kopie van deze kennisgeving aan de |
verzekeringsinstelling. | verzekeringsinstelling. |
Art. 12.Deze verordening treedt in werking op 1 januari 2006. |
Art. 12.Deze verordening treedt in werking op 1 januari 2006. |
De termijn van drie maanden bedoeld in artikel 1, tweede lid neemt pas | De termijn van drie maanden bedoeld in artikel 1, tweede lid neemt pas |
een aanvang op de dag waarop deze verordening wordt gepubliceerd in | een aanvang op de dag waarop deze verordening wordt gepubliceerd in |
het Belgisch Staatsblad. | het Belgisch Staatsblad. |
Brussel, 22 mei 2006. | Brussel, 22 mei 2006. |
De Leidend Ambtenaar, | De Leidend Ambtenaar, |
H. De Ridder. | H. De Ridder. |
De Voorzitter, | De Voorzitter, |
D. Sauer. | D. Sauer. |