30 NOVEMBER 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/4, ingevoegd bij de wet van 15 december 2013;

Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, artikel 178;

Gelet op het voorstel van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering geformuleerd op 16 juni 2022;

Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 21 september 2022 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;

Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, Besluit :

Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 4 oktober 2022, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in het hoofdstuk "E.Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel", a) In het opschrift "E.7 Kunstsfincter" worden de volgende verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten toegevoegd als volgt: "181672-181683 Artificiële anale vervangingssfincter ter behandeling van fecale incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren

Catégorie de remboursement: I.C.a

Liste Nominative: 31701

Vergoedingscategorie : I.C.a

Nominatieve lijst : 31701

Base de remboursement € 5.424,52

Marge de sécurité (%) 0,00 %

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedinsbasis 5.424,52 €

Veiligheidsgrens (%) 0,00 %

ersoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix maximum € 5.424,52

Marge de sécurité (€) € 0,00

Intervention personnelle (€) € 0,00

Maximum prijs 5.424,52 €

Veiligheidsgrens (€) 0,00 €

Persoonlijk aandeel (€) 0,00 €

Montant du remboursement € 5.424,52

Vergoedingsbedrag 5.424,52 €

Condition de remboursement: E- § 04";

Vergoedinsvoorwaarde: E- § 04";

"181694-181705 Artificiële anale vervangingssfincter ter behandeling van fecale incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren, in geval van voortijdige vervanging

Catégorie de remboursement: I.C.a

Liste nominative : 31701

Vergoedingscategorie : I.C.a

Nominatieve lijst: 31701

Base de remboursement € 5.424,52

Marge de sécurité (%) 0,00 %

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedingsbasis 5.424,52 €

Veiligheidsgrens (%) 0,00 %

Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix maximum € 5.424,52

Marge de sécurité (€) € 0,00

Intervention personnele (€) € 0,00

Maximum prijs 5.424,52 €

Veiligheisgrens (€) 0,00 €

Persoonlijk aandeel (€) 0,00 €

Montant du remboursement € 5.424,52

Vergoedingsbedrag 5.424,52 €

Vergoedingsvoorwaarde: E- § 04";

Condition de remboursement: E- § 04";

b) in het opschrift "E.8 Neurostimulatie" worden de verstrekkingen 181672-181683 en 181694-181705 en hun vergoedingsmodaliteiten geschrapt; 2° in het hoofdstuk "F.Heelkunde op de thorax en cardiologie", in de vergoedingsvoorwaarde F- § 17, wordt het eerste lid vervangen als volgt: "Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het drainagesysteem van de thorax, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:"; 3° in het hoofdstuk "L.Orthopedie en traumatologie", in de vergoedingsvoorwaarde L- § 26, worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) het punt "5.2. Andere regels" wordt vervangen als volgt: "5.2 Andere regels Er is geen tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een heupprothese of van een enkelprothese. Het eventuele cement is inbegrepen in de terugbetaling van de verstrekkingen die de heupprothesen of enkelprothesen omvat.

De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een schouderprothese is beperkt tot maximaal drie eenheden van 20 g.

De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot maximaal zes eenheden van 20 g.

De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekking 170472-170483 gebruikt bij het plaatsen van een prothese van de extremiteiten is beperkt tot maximaal twee eenheden van 20 g.

Het gewicht van het cement van de verstrekking 170472-170483 wordt berekend door enkel met het droge poeder rekening te houden. De solventen tellen niet mee. Het gaat dus niet om het gewicht van het mengsel.". b) het punt "5.3. Derogatie" wordt vervangen als volgt: "5.3 Derogatie Niet van toepassing.".

Art. 2.De wijzigingen in artikel 1, 1° van dit besluit hebben uitwerking met ingang van 1 juli 2021.

De wijziging in artikel 1, 2° van dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 mei 2021.

De wijzigingen in artikel 1, 3° van dit besluit hebben uitwerking met ingang van 1 juli 2022.

Gegeven te Brussel, 30 november 2022.

F. VANDENBROUCKE