23 JANUARI 2012. - Ministerieel besluit tot wijziging van het ministerieel besluit van 12 juli 2007Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 12/07/2007 pub. 01/08/2007 numac 2007023172 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Ministerieel besluit tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen sluiten tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid artikel 37, § 7, gewijzigd bij de wet van 10 december 2009;

Gelet op het ministerieel besluit van 12 juli 2007Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 12/07/2007 pub. 01/08/2007 numac 2007023172 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Ministerieel besluit tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen sluiten tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen;

Gelet op het advies van het Verzekeringscomité van de dienst voor geneeskundige verzorging, gegeven op 18 juli 2011;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 16 augustus 2011;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 21 oktober 2011;

Gelet op het advies 50.530/2 van de Raad van State, gegeven op 21 november 2011 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, Besluit :

Artikel 1.In artikel 1 van het ministerieel besluit van 12 juli 2007Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 12/07/2007 pub. 01/08/2007 numac 2007023172 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Ministerieel besluit tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen sluiten tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen worden de volgende aanpassingen aangebracht : 1° de bepalingen van § 1 worden vervangen door de volgende bepalingen : « § 1.De verpleegdagprijs in geval van opneming in de Dienst van het Militair Hospitaal Kwartier Koningin Astrid, te 1120 Brussel, die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden te verzorgen, bedraagt : 1° voor rechthebbenden die er zijn opgenomen en verblijven : vanaf 1 juli 2007 : 1.500 euro. Deze prijs dekt op forfaitaire wijze alle kosten die het gevolg zijn van de opneming, behandeling en verzorging, met inbegrip van de farmaceutische producten en ander leveringen, van de rechthebbende in de genoemde Dienst. 2° voor rechthebbenden die zijn opgenomen in het dagziekenhuis : 343,87 euro.Deze prijs dekt op forfaitaire wijze : a) de algemene kosten en de administratiekosten;b) het comfort van de patiënt (kosten voor beddengoed en wasserij);c) de kosten voor de tenlasteneming van de patiënt (onderhouds- en verwarmingskost);d) de tijd van de verpleegkundige activiteit (voorbereiding, het in orde brengen van de zaal, de tijd die aan de patiënt wordt besteed tijdens de voorbereiding, de ingreep en de nabehandeling);e) kosten van geneesmiddelen;f) de honoraria en toezichtshonoraria, inclusief medische beeldvorming en klinische biologie;g) de kosten van het courante anesthesiemateriaal (ongeacht het type van anesthesie);h) de kosten van de plaats van de verstrekking, ontwaakzaal en kamer van de patiënt;i) het gebruikte gewone klein materiaal, zowel voor eenmalig gebruik als hersteriliseerbaar;j) drank en voedsel;2° de bepalingen van § 2, eerste lid worden vervangen door de volgende bepalingen : « § 2.Om voor de tegemoetkoming in de verpleegdagprijs bedoeld in § 1, 1°, in aanmerking te komen, moet de in § 1 bedoelde dienst voldoen aan de bepalingen van het koninklijk besluit van 19 maart 2007Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 19/03/2007 pub. 13/04/2007 numac 2007022486 bron federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan een brandwondencentrum moet voldoen om te worden erkend als medische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987 sluiten houdende vaststelling van de normen waaraan een brandwondencentrum moet voldoen om te worden erkend als medische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987. »;3° er wordt een § 4 ingelast, luidend als volgt : « § 4.De tegemoetkoming in de verpleegdagprijs bedoeld in § 1, 2° wordt ten laste genomen in de volgende situaties : 1° de opname geeft geen aanleiding tot een hospitalisatieverblijf met overnachting (een opname die plaatsvindt voor middernacht en eindigt na 8 uur 's anderdaags), ongeacht de duur van het verblijf. Daarnaast gebeurt de opname niet in de wachtkamer, noch in een poliklinische raadplegingsdienst van de verpleeginrichting en wordt de opname niet onmiddellijk gevolgd door een geprogrammeerde ziekenhuisverpleging in dezelfde verpleeginrichting. 2° de opname geeft aanleiding tot minstens één van de verstrekkingen of situaties hernomen in bijlage van dit besluit.»

Art. 2.Artikel 2 wordt vervangen als volgt : « De bedragen zoals bedoeld in artikel 1, § 1, worden gekoppeld aan het spilindexcijfer 104,14 (basis 2004 = 100) van de consumptieprijzen. en worden aangepast overeenkomstig de bepalingen van de wet van 1 maart 1977Relevante gevonden documenten type wet prom. 01/03/1977 pub. 05/03/2009 numac 2009000107 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet houdende inrichting van een stelsel waarbij sommige uitgaven in de overheidssector aan het indexcijfer van de consumptieprijzen van het Rijk worden gekoppeld. - Officieuze coördinatie in het Duits sluiten houdende inrichting van een stelsel waarbij sommige uitgaven in de overheidssector aan het indexcijfer van de consumptieprijzen van het Rijk worden gekoppeld. »

Art. 3.In artikel 6 worden de woorden « Voor elk verblijf in de in artikel 1, § 1 bedoelde dienst » vervangen door « Voor elke rechthebbende die is opgenomen en verblijft in de in artikel 1, § 1, 1° bedoelde dienst.»

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de dag van bekendmaking in het Belgisch Staatsblad.

Brussel, 23 januari 2012.

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen, Mevr. L. ONKELINX

Bijlage bij het ministerieel besluit van 23 januari 2012 tot wijziging van het ministerieel besluit van 12 juli 2007Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 12/07/2007 pub. 01/08/2007 numac 2007023172 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Ministerieel besluit tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen sluiten tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen.

Verstrekkingen of situaties die in aanmerking komen voor het bekomen van de tegemoetkoming in de verpleegdagprijs bedoeld in artikel 1, § 1, b) : 1. Verstrekking voor verzorging en behandeling van tweede- en/of derdegraadsbrandwonden, uitgevoerd onder algemene of locoregionale anesthesie, onder toezicht van een geneesheer-specialist in de anesthesie-reanimatie;2. afmeten van een drukmasker uitgevoerd onder algemene of locoregionale anesthesie;3. de hierna vermelde verstrekkingen bij patiënten verzorgd of verzorgd geweest in een brandwondencentrum.Wat de verstrekkingen 220150, 220231, 220253, 220275, 220312 en 220334 betreft is de tegemoetkoming bedoeld in artikel 1, § 1, b), enkel verschuldigd als deze verstrekkingen uitgevoerd worden op de plaats van het verbrande lichaamsoppervlak.

201272

Algemene, rachi- of continue of niet-continue epidurale anesthesie (met uitsluiting van de eenvoudige inspuitingen langs de hiatus sacralis) verricht hetzij bij een onderzoek onder narcose of bij kleine technische verstrekkingen die niet in de nomenclatuur zijn opgenomen, hetzij met een therapeutisch doel

220091

Bioptische afname volgens Daniels

220113

Volledige heelkundige behandeling van dermale vegetaties

220150

Heelkundige bewerking wegens goedaardige of kwaadaardige oppervlakkinge tumoren of niet traumatische letsels aan het gelaat of lippen

220231

Verwijderen van diepliggende, vreemde lichamen uit weefsels

220253

Volledige heelkundige behandeling van diepliggende phlegmone

220275

Exerese van een onder de aponeurose gelegen expansieve tumor uit de weke weefsels

220312

Heelkundige bewerking wegens diepe tumoren of letsels aan het gelaat of lippen, exclusief huidletsels

220334

Heelkundige bewerking wegens expansieve diepe tumoren of letsels aan het gelaat of lippen die brede resectie vert, inclusief plastiek

221196

Uitsnijden van een misvormd litteken, gevolgd door hechting. De verstrekking 221196 - 221200 wordt eveneens gehonoreerd wanneer ze wordt verricht door een geneesheer specialist voor dermatovenereologie

245733

Huidplastiek van het ooglid

245851

Entropium of ectropium

251274

Plaatsen van dermo-epidermale enten over een oppervlakte van minder dan 10 cm2

251355

Enten van totale huid (inclusief bedekken van de donoroppervlakte) over een oppervlakte van minder dan 10 cm2 tot 50 cm2

251790

Heelkundige correctie van ingetrokken tepel, per borst

253632

Volledige reconstructie van oorschelp wegens aplasie of traumatische amputatie : per voorbereidende of aanvullende bewerking

253654

Enten van totale huid (inclusief bedekken van de donoroppervlakte) over een oppervlakte van minder dan 10 cm2 in het gelaat

253676

Enten van totale huid (inclusief bedekken van de donoroppervlakte) over een oppervlakte van minder dan 10 cm2, behalve het gelaat

280055

Wegnemen van diepliggend synthesematerieel : schroeven, draden of agrafen (ongeacht het aantal)

280232

Refectie van amputatiestomp : kleine beenderen (vingers of tenen)

280523

Insnijden van peesschede

280534

Uitsnijden van peesschede

280556

Peesexploratie

280571

Tenolysis

280593

Tenotomie

280652

Tenodesis

280674

Resectie van pees

280711

Hechten van pees

Gezien om als bijlage te worden toegevoegd aan het ministerieel besluit van 23 januari 2012 tot wijziging van het ministerieel besluit van 12 juli 2007Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 12/07/2007 pub. 01/08/2007 numac 2007023172 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Ministerieel besluit tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen sluiten tot vaststelling van de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de verpleegdagprijs van een opneming in de dienst van een militair hospitaal die speciaal is uitgerust om personen met ernstige brandwonden, die er zijn opgenomen, te verzorgen.

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen, Mevr. L. ONKELINX