29 MAART 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 10 januari 1991 tot vaststelling van de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen, bedoeld in artikel 23, § 2, tweede lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, tot vaststelling van de honoraria en prijzen van die verstrekkingen en tot vaststelling van het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming in die honoraria en prijzen

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 23, § 2, tweede lid, en artikel 37, § 1, gewijzigd bij de wetten van 25 januari 1999, 22 augustus 2002, 13 juli 2006, 23 december 2009, 10 april 2014 en 11 augustus 2017 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op het koninklijk besluit van 10 januari 1991 tot vaststelling van de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen bedoeld in artikel 23, § 2, tweede lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, tot vaststelling van de honoraria en prijzen van die verstrekkingen en tot vaststelling van het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming in die honoraria en prijzen;

Gelet op het advies van het College van Artsen-directeurs, ingesteld bij de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, gegeven op 30 augustus 2023;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, gegeven op 20 september 2023;

Gelet op het advies van het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, gegeven op 23 oktober 2023;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 1 december 2023;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 19 december 2023;

Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 9 januari 2024 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 75.308/2;

Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 9 januari 2024 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 5 van het koninklijk besluit van 10 januari 1991, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 10 mei 1996, 28 januari 1999, 19 november 2010 en 17 december 2023, wordt het eerste lid aangevuld met de woorden ", met uitzondering van de prestaties opgenomen in hoofdstuk I, Abis waar de verzekeringstegemoetkoming 100 pct van het honorarium zoals bedoeld in artikel 3 van onderhavig besluit bedraagt.".

Art. 2.In de bijlage bij hetzelfde koninklijk besluit wordt in hoofdstuk I, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 10 maart 2003Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 10/03/2003 pub. 17/03/2003 numac 2003022184 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 10 januari 1991 tot vaststelling van de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen bedoeld in artikel 23, § 2, tweede lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, tot vaststelling van de honoraria en prijzen van die verstrekkingen en tot vaststelling van het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming in die honoraria en prijzen sluiten en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 januari 2020, de afdeling A bis vervangen als volgt: " A bis. Diëtetiekverstrekkingen voor kinderen met overgewicht of obesitas 794916 Individuele diëtistische indicatiestelling voor een kind met overgewicht of obesitas, met een minimumduur van 60 minuten . . . . .

R 40.74 794931 Individuele diëtistische evaluatie en/of interventie voor een kind met overgewicht of obesitas, met een minimumduur van 30 minuten . . . . . R 20.37 1. Kinderen met overgewicht of obesitas, zijn kinderen met een BMI-waarde die hoger of gelijk is aan de drempelwaarde voor hun leeftijd en geslacht uit onderstaande tabel:

Drempelwaarde (uitgedrukt in BMI*)

Valeur seuil (exprimée en IMC*)

Leeftijd kind

Jongens

Meisjes

Age de l'enfant

Garçons

Filles

2 jaar

18,36

18,09

2 ans

18,36

18,09

3 jaar

17,85

17,64

3 ans

17,85

17,64

4 jaar

17,52

17,35

4 ans

17,52

17,35

5 jaar

17,39

17,23

5 ans

17,39

17,23

6 jaar

17,52

17,33

6 ans

17,52

17,33

7 jaar

17,88

17,69

7 ans

17,88

17,69

8 jaar

18,41

18,28

8 ans

18,41

18,28

9 jaar

19,07

18,99

9 ans

19,07

18,99

10 jaar

19,80

19,78

10 ans

19,80

19,78

11 jaar

20,51

20,66

11 ans

20,51

20,66

12 jaar

21,20

21,59

12 ans

21,20

21,59

13 jaar

21,89

22,49

13 ans

21,89

22,49

14 jaar

22,60

23,27

14 ans

22,60

23,27

15 jaar

23,28

23,89

15 ans

23,28

23,89

16 jaar

23,89

24,34

16 ans

23,89

24,34

17 jaar

24,46

24,70

17 ans

24,46

24,70

Bron: Extended International (IOTF) Body Mass Index Cut-Offs for Thinness, Overweight and Obesity in Children * De Body Mass Index-waarde (afgekort BMI) is gelijk aan het gewicht (in kg) gedeeld door het kwadraat van de lengte (in meter).2. Een verzekeringstegemoetkoming in de verstrekking 794916 mag verleend worden voor iedere rechthebbende die beantwoordt aan elk van de volgende voorwaarden: a.de rechthebbende is van 2 tot en met 17 jaar oud op de datum van de verstrekking; b. een diëtetiekbegeleiding is voorgeschreven door een arts.Het voorschrift bevat de ingevulde groeicurve met de evolutie van het gewicht en de lengte van het kind en informatie over medicatiegebruik, comorbiditeiten, risicofactoren (onder meer van sociaal-psychologische aard) en eerdere interventies, voor zover deze informatie verband houdt met het overgewicht. Volgens de gegevens uit het voorschrift is de rechthebbende een kind met overgewicht of obesitas. c. de diëtist die de verstrekking realiseert, rapporteert schriftelijk aan de behandelende arts van de rechthebbende;d. de diëtist die de verstrekking realiseert, houdt voor het kind een voedingsdossier bij.3. Een verzekeringstegemoetkoming in de verstrekking 794931 mag verleend worden voor iedere rechthebbende die beantwoordt aan elk van de volgende voorwaarden: a.de verstrekking 794916 is gerealiseerd geweest voor de rechthebbende op een eerdere datum; b. de diëtist die de verstrekking 794916 heeft verricht, heeft vastgesteld dat de rechthebbende een kind met overgewicht of obesitas is op de datum van de verstrekking 794916;c. de diëtist die de verstrekking realiseert, rapporteert schriftelijk aan de behandelende arts van de rechthebbende;d. de diëtist die de verstrekking realiseert, houdt voor het kind een voedingsdossier bij.4. Per rechthebbende kunnen de verstrekkingen 794916 en 794931 uitsluitend verleend worden in het kader van een begeleidingstraject voor de behandeling van overgewicht of obesitas, dat aan elk van de volgende voorwaarden beantwoordt: a.het traject vangt aan met de verstrekking 794916 die éénmaal vergoedbaar is per rechthebbende; b. het traject vangt aan op de datum dat de verstrekking 794916 werd verricht en duurt 2 jaar;c. in het eerste jaar van het traject kunnen er maximum 5 verstrekkingen 794931 gerealiseerd worden voor de rechthebbende;d. in het tweede jaar van het traject, dat aanvangt één jaar na de datum waarop de verstrekking 794916 werd verricht, kunnen er maximum 4 verstrekkingen 794931 gerealiseerd worden voor de rechthebbende;e. de verstrekking 794931 mag ook aangerekend worden indien de raadpleging op afstand plaatsvindt (videoraadpleging);f. de diëtist die de verstrekkingen realiseert, rapporteert bij herhaling schriftelijk aan de behandelende arts van de rechthebbende: nss de verstrekking 794916, op het einde van het eerste jaar van het traject en op het einde van het tweede jaar van het traject.Indien het traject vroegtijdig beëindigd wordt, rapporteert de diëtist na de laatste verstrekking aan de behandelende arts. In de laatste verslaggeving aan de behandelende arts wordt de reden van de stopzetting van het traject meegedeeld. In voorkomend geval wordt in dat kader vermeld dat het begeleidingstraject wordt stopgezet omdat het kind, volgens de diëtist, onvoldoende gemotiveerd is voor de begeleiding. 5. Het voedingsdossier dat door de diëtist wordt bijgehouden bevat de ingevulde groeicurve met de evolutie van het gewicht en de lengte van het kind en met informatie over zijn huidige voedingsgewoonten, de voorgestelde aanpassingen, de afgesproken doelen en de resultaten van de begeleiding.Het voedingsdossier bevat ook een kopie van de verslaggeving aan de behandelende arts van de rechthebbende. 6. De ouders of een voogd van het kind kunnen aanwezig zijn bij de verstrekkingen.Mits instemming van het kind kan er maximum één verstrekking 794931 gerealiseerd worden, met alleen de ouders of voogd van het kind erbij, in afwezigheid van het kind. 7. Per kind kan er 1 keer een begeleidingstraject gerealiseerd worden, ongeacht de arts die dit begeleidingstraject voorschrijft en de diëtist die dit begeleidingstraject realiseert.De diëtist dient de patiënt en zijn ouders hierover in te lichten voor aanvang van de eerste verstrekking van het traject.

Op eenzelfde dag kan er maximum 1 verstrekking 794916 of 794931 plaatsvinden. 8. Er is geen verzekeringstegemoetkoming verschuldigd: a.voor prestaties gedurende een hospitalisatie; b. als de rechthebbende in een ander reglementair of conventioneel kader reeds verstrekkingen geniet die diëtetiek omvatten.9. Door een getuigschrift van verzorging verklaart de diëtist dat de geattesteerde verstrekking werd voorgeschreven door een arts en voldoet aan de voorgaande voorwaarden inzake doelgroep van de verstrekking, duur van de verstrekking, verloop van het begeleidingstraject, het bijhouden van een voedingsdossier en het jaarlijks schriftelijk rapporteren aan de behandelende arts van de rechthebbende.10. Deze verstrekkingen van diëtisten komen bovendien slechts voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in aanmerking als ze gegeven worden door een erkende diëtist die over een visum van de FOD Volksgezondheid beschikt en die tevens als diëtist is ingeschreven bij het RIZIV.Om ingeschreven te worden bij het RIZIV moeten de diëtisten de verbintenis aangaan: a. zich op straffe van terugbetaling te houden aan de in dit hoofdstuk vermelde voorwaarden om diëtetiekverstrekkingen te attesteren; b. en zich te houden aan de voorziene honoraria voor deze verstrekkingen.".

Art. 3.Dit koninklijk besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2023.

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale zaken wordt met de uitvoering van dit besluit belast.

Gegeven te Brussel, 29 maart 2024.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en van Asiel en Migratie, F. VANDENBROUCKE