29 APRIL 2008. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een beschikbaarheidshonorarium betaalt aan de geneesheren die deelnemen aan de in een ziekenhuis georganiseerde wachtdiensten

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 36quinquies, ingevoegd bij de wet van 22 augustus 2002;

Gelet op de beslissingen van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen, gedaan op 5 maart 2007 en 20 december 2007;

Gelet op de beslissingen van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 19 maart 2007 en 21 december 2007;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 28 maart 2007;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 4 mei 2007;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 7 juni 2007;

Gelet op advies 43.294/1 van de Raad van State, gegeven op 3 juli 2007 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de nadere regels waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een beschikbaarheidshonorarium betaalt aan de geneesheren die deelnemen aan in een ziekenhuis georganiseerde wachtdiensten.

Art. 2.Voor de toepassing van dit besluit wordt de daadwerkelijke extra muros beschikbaarheid in aanmerking genomen gedurende de georganiseerde wachtdiensten op weekends en wettelijke feestdagen in een ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg en/of een erkende functie voor intensieve zorg.

Een weekend duurt van vrijdagavond 20 uur tot de daaropvolgende maandagmorgen 8 uur.

Een wettelijke feestdag die niet samenvalt met een weekend duurt van de vooravond van deze feestdag 20 uur tot de daaropvolgende dag 8 uur.

Evenwel, een wettelijke feestdag die valt op een vrijdag duurt van de donderdagavond 20 uur tot de vrijdagavond 20 uur en een wettelijke feestdag die valt op een maandag duurt van de maandagmorgen 8 uur tot de dinsdagmorgen 8 uur.

Art. 3.De in artikel 2 bedoelde daadwerkelijke beschikbaarheid wordt voor de tien basisspecialismen of groepen van basisspecialismen verzekerd door houders van de volgende beroepstitels : 1° geneesheer specialist in de inwendige geneeskunde of cardiologie of pneumologie of gastroenterologie of in de geriatrie;2° geneesheer specialist in de heelkunde;3° geneesheer specialist in de anesthesie-reanimatie;4° geneesheer specialist in de gynaecologie-verloskunde, indien het ziekenhuis beschikt over een erkende M-dienst;5° geneesheer specialist in de pediatrie, indien het ziekenhuis beschikt over een erkende E-dienst;6° geneesheer specialist in de röntgendiagnose;7° geneesheer specialist in de orthopedische heelkunde;8° geneesheer specialist in de otorhinolaryngologie;9° geneesheer specialist in de oftalmologie;10° geneesheer specialist in de psychiatrie of de neurologie of de neuropsychiatrie.

Art. 4.Na het einde van elk trimester en ten laatste op de laatste dag van het volgende trimester maakt de hoofdgeneesheer van het ziekenhuis de volgende gegevens over aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, voor maximum één specialist, voor elk van de in artikel 3 bedoelde basisspecialismen of groepen van basisspecialismen : 1° het R1ZIV-identificatienummer, de naam, de voornaam van de houder van de titel;2° de data waarop de betrokken geneesheer-specialist door middel van zijn extramurale beschikbaarheid daadwerkelijk heeft deelgenomen aan de georganiseerde wachtdiensten;3° het post- of bankrekeningnummer van het ziekenhuis of van de Medische raad. De informatie wordt aan voornoemde dienst overgemaakt via de website van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (www.riziv.fgov.be).

Art. 5.Het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering betaalt de in artikel 6 vermelde forfaitaire beschikbaarheidshonoraria aan het ziekenhuis of aan de Medische raad overeenkomstig de gegevens meegedeeld met toepassing van artikel 4.

De hoofdgeneesheer van het ziekenhuis verdeelt de forfaitaire beschikbaarheidshonoraria, in samenspraak met de Medische raad van het ziekenhuis.

Art. 6.Het forfaitaire beschikbaarheidshonorarium bedraagt, vanaf 1 januari 2008, 312,50 euro per weekend, 187,50 euro per wettelijke feestdag die niet samenvalt met een weekend en 125,00 euro per wettelijke feestdag die valt op een vrijdag of op een maandag.

Deze forfaitaire honoraria zijn verschuldigd : 1° per basisspecialisme en ongeacht het aantal geneesheren-specialisten dat heeft deelgenomen aan de beschikbaarheidsregeling voor maximaal de tien in artikel 3 vermelde basisspecialismen of groepen van basisspecialismen;2° en op voorwaarde dat er onder het toezicht van de hoofdgeneesheer voor de betrokken beroepstitel daadwerkelijke beschikbaarheid werd verzekerd en de betrokken geneesheer specialist bij dringende oproep zich ook daadwerkelijk naar het ziekenhuis heeft begeven. Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging, wordt de waarde van deze honoraria vanaf 1 januari van elk jaar aangepast aan de evolutie van de waarde van het in artikel 1 van dat koninklijk besluit bedoeld gezondheidsindexcijfer tussen 30 juni van het tweede jaar ervoor en 30 juni van het jaar ervoor.

Art. 7.De informatie bedoeld in artikel 4 kan door de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering op eenvoudig verzoek bezorgd worden aan de verzekeringsinstellingen en aan de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering.

Art. 8.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 2008.

Art. 9.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 29 april 2008.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Mevr. L. ONKELINX