25 APRIL 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

**** ****, **** der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005, 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997 bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de **** verpleegkundigen-****, gegeven op 3 december 2012;

Gelet op het advies van de **** voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 3 december 2012;

Gelet op het advies van de **** voor ****, gegeven op 12 december 2012;

Gelet op het advies van het **** van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het **** voor ziekte- en ****, gegeven op 17 december 2012;

Gelet op het advies van de **** van Financiën, gegeven op 7 januari 2013;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze **** van **** van 28 februari 2013;

Gelet op het advies 53.007/2 van de **** van State, gegeven op 27 maart 2013, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de **** van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze **** van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 24 april 2012, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In § 7, 1° wordt het woord «*****» vervangen door de woorden «*****»;2° § 7, 2° wordt vervangen als volgt : « Een elektronisch formulier tot staving van de aanvraag van forfaitaire honoraria per **** of van het uitvoeren van toiletten, wordt door de verpleegkundige ingevuld en moet uiterlijk binnen 10 kalenderdagen na de eerste dag van de behandeling via een elektronisch netwerk, bedoeld in artikel 159bis, § 1, van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, aan de adviserend geneesheer worden bezorgd. Indien de termijn van 10 kalenderdagen niet in acht is genomen, is de **** slechts verschuldigd voor verstrekkingen die verricht werden vanaf de dag na de verzending van het elektronisch formulier. **** **** geldt als bewijs voor de datum van verzending. Bij het niet respecteren van de termijn van 10 kalenderdagen kan de adviserend geneesheer niettemin beslissen om de verleende verzorging vanaf de eerste dag ten laste te nemen. Deze beslissing kan enkel worden genomen nadat de **** schriftelijk een aanvaardbare motivering voor het laattijdig aanvragen of **** heeft overgemaakt. »; 3° § 7, 3°, wordt vervangen als volgt : « In dit elektronisch formulier wordt de periode vermeld tijdens welke de forfaitaire honoraria en/of de toiletten worden aangerekend.Deze periode mag niet langer duren dan één jaar.

Als de behandeling na de vermelde periode moet worden voortgezet, als ze de duur van één jaar overschrijdt, of in geval van wijzigingen in de fysieke **** van de rechthebbende, moet een nieuw elektronisch formulier worden ingevuld en onder dezelfde voorwaarden aan de adviserend geneesheer worden bezorgd.

Een kopie van het oorspronkelijke geneeskundig getuigschrift of een nieuw geneeskundig getuigschrift, door de **** geneesheer opgesteld en waarin de desoriëntatie in tijd en ruimte als bedoeld in § 6, 4°, wordt vastgesteld, moet worden bewaard in het ****.

**** verzet van de adviserend geneesheer of van het Nationaal college van de adviserend geneesheren, is de **** verschuldigd voor de verrichte verstrekkingen. **** van de adviserend geneesheer of van het Nationaal college van adviserend geneesheren impliceert weigering van **** voor alle verstrekkingen verricht vanaf de datum van de kennisgeving van dit verzet aan de rechthebbende, tot een eventuele andere beslissing. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van de kennisgeving. »; 5° § 7, 5°, wordt vervangen als volgt : « Een elektronisch formulier van het verlenen van de **** zorg, bedoeld in de rubrieken **** en **** van § 1, 1° en 2°, wordt door de verpleegkundige ingevuld en moet uiterlijk binnen 10 kalenderdagen na de eerste dag van de behandeling aan de adviserend geneesheer van de **** waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven, via een elektronisch netwerk, bedoeld in § 7, 2°, van dit artikel, verzonden worden. Het model van dit elektronisch formulier wordt door het **** van de verzekering voor geneeskundige verzorging vastgesteld op voorstel van de **** verpleegkundigen-****.

**** verpleegkundige die een dergelijk elektronisch formulier invult, dient er zich van te vergewissen dat de betrokken patiënt beantwoordt aan de definitie van § 5bis, 1°, van dit artikel.

Indien de termijn van 10 kalenderdagen niet in acht is genomen, is de **** slechts verschuldigd voor verstrekkingen die verricht werden vanaf de dag na de verzending van het elektronisch formulier. **** **** geldt als bewijs voor de datum van verzending. Bij het niet respecteren van de termijn van 10 kalenderdagen kan de adviserend geneesheer niettemin beslissen om de verleende verzorging vanaf de eerste dag ten laste te nemen. Deze beslissing kan enkel worden genomen nadat de **** schriftelijk een aanvaardbare motivatie voor het laattijdig **** heeft overgemaakt.

**** van de adviserend geneesheer impliceert weigering van **** voor alle verstrekkingen verricht vanaf de datum van de kennisgeving van dit verzet aan de rechthebbende, en dit tot een eventuele andere beslissing. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van de kennisgeving. »

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te ****, 25 april 2013.

**** **** **** : De **** van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met **** en Federale Culturele Instellingen, Mevr. ****. ****