24 APRIL 2012. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005, 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997 bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen, gegeven op 16 november 2011;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 18 november 2011;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 7 december 2011;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 12 december 2011;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 18 januari 2012;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, van 10 februari 2012;

Gelet op het voorafgaand onderzoek van de noodzaak om een effectbeoordeling waarbij werd besloten dat geen effectbeoordeling is vereist;

Gelet op het advies 50.976/2 van de Raad van State, gegeven op 19 maart 2012, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 27 maart 2012, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In § 1, 1°, 2° en 3°, rubriek III, eerste lid, wordt de onderverdeling « - toediening medicatie voor chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter » elke keer opgeheven;2° § 1, 1°, rubriek III wordt aangevuld met volgende verstrekking : « 427534 Toezichts- en opvolgingshonorarium bij het gebruik van pompsystemen voor het toedienen van chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter W2,946 »;3° § 1, 2°, rubriek III wordt aangevuld met volgende verstrekking : « 427556 Toezichts- en opvolgingshonorarium bij het gebruik van pompsystemen voor het toedienen van chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter W4,504 »;4° § 1, 3°, rubriek III wordt aangevuld met volgende verstrekking : « 427571 Toezichts- en opvolgingshonorarium bij het gebruik van pompsystemen voor het toedienen van chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter W2,946 »;5° In § 9, derde lid, worden de woorden « of hetzij toediening medicatie voor chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter » opgeheven;6° In § 9 wordt het zesde lid vervangen als volgt : « De verstrekkingen 421072, 421094, 421116, 423113, 423312, 423415, 427416, 427431, 427453, 427475, 427490, 427512, 427534, 427556 en 427571 mogen slechts eenmaal per verzorgingsdag geattesteerd worden. Ze mogen slechts worden verleend en aangerekend door een gegradueerde verpleegkundige of gelijkgestelde, een vroedvrouw, of een verpleegkundige met brevet. »; 7° § 9, wordt het zevende lid vervangen als volgt : « Het honorarium voor de verstrekkingen 423113, 423312, 423415, 421072, 421094, 421116, 427416, 427431, 427453, 427475, 427490 en 427512 dekt de verpleegkundige akte en het materiaal dat vereist is om deze techniek op een medisch verantwoorde wijze uit te voeren, zoals omschreven in een richtlijn die op voorstel van de Overeenkomstencommissie verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging wordt uitgevaardigd.»; 8° In § 9 worden tussen het tiende en het elfde lid vijf leden ingevoegd, luidende : « De verstrekkingen 427534, 427556 of 427571 moeten de volgende verpleegkundige aktes omvatten : * Observatie/evaluatie van de toestand van de patiënt inclusief de evaluatie van de pijn.Hiervoor wordt een pijnscore bijgehouden in het verpleegdossier; * Nazicht catheter met oog voor preventie infectie, dislokatie, lekkage; * Controle van de insteekplaats en de daardoor ontstane wonde met een verbandwissel, waar nodig; * Controle van de werking van de pomp en het debiet van de voorgeschreven inhoud; * Controle op extra bolussen.

In voorkomend geval omvatten de verstrekkingen 427534, 427556 en 427571 ook de volgende elementen : * Wijziging aan de onderhoudsdosis, inclusief aanpassing van het debiet van de pijnmedicatie, op basis van een geschreven medisch voorschrift; * Wisselen van het medicatiereservoir; * Bijkomend bezoek tijdens een verzorgingsdag ter controle waar nodig; * Bediening van de apparatuur, inclusief het heropstarten van de pomp na een alarm.

Voor de verstrekkingen 427534, 427556 en 427571 moet de verpleegkundige minimum éénmaal per week rapporteren aan de behandelende arts. Dit kan in een patiëntenbespreking, telefonisch of elektronisch.

Het honorarium voor de verstrekkingen 427534, 427556 en 427571 dekt de verpleegkundige akte en het materiaal dat vereist is om deze techniek op een medisch verantwoorde wijze uit te voeren, maar dekt niet het bedekkend verband.

Voor elke geattesteerde verstrekking moeten in voorkomend geval, benevens het nomenclatuurnummer van de verstrekking, één of meerdere van de volgende pseudocodenummers worden vermeld die overeenstemmen met de verstrekkingen die tijdens de verzorgingsdag zijn verleend :

Verstrekking

Pseudo-code

Aantal

RIZIV- nr. verstrekker

Bijkomend bezoek

427593

Verbandwissel

427615

Heropstarten van de pomp

427630

Wijziging aan de onderhoudsdosis

427652

Wisselen van het medicatiereservoir

427674

9° In § 9 wordt het vroegere elfde lid, dat het zestiende lid wordt, vervangen als volgt : « De specifieke technische verstrekkingen bedoeld in rubriek III van § 1, 1°, 2° en 3° mogen gecumuleerd worden met alle verstrekkingen van § 1 op dezelfde dag;ze mogen evenwel tijdens een zelfde zitting niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen 424255, 424410, 424550, 424712, 424270, 424432, 424572, 424734, 424292, 424454, 424594, 424756, 424314, 424476, 424616, 424771, 425736 en 425751. De verstrekkingen 423113, 423312, 423415, 421072, 421094 en 421116 mogen niet tijdens eenzelfde verzorgingszitting gecumuleerd worden met elkaar. De verstrekkingen 427534, 427556 en 427571 kunnen niet gecumuleerd worden tijdens eenzelfde verzorgingsdag met de verstrekkingen 424336, 424491 en 424631 indien het een wondzorg betreft ter hoogte van de insteekplaats van de catheter. Indien een andere wondzorg wordt verstrekt tijdens dezelfde verzorgingsdag moet dit vermeld worden in het verpleegdossier. »

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 24 april 2012.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en Federale Culturele Instellingen, Mevr. L. ONKELINX