20 DECEMBER 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 206, § 1, tweede lid;

Gelet op het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 351, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 11 oktober 1997 en 19 februari 2001;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 22 januari 2007;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 17 april 2007;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 27 april 2007;

Gelet op het advies nr. 43.153/1 van de Raad van State, gegeven op 14 juni 2007, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State.

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Artikel 351 van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 11 oktober 1997 en 19 februari 2001, wordt vervangen als volgt : «

Art. 351.§ 1. Met betrekking tot de relatieve uitgaven die vergoed worden voor de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden, worden er jaarlijks per verblijf in een ziekenhuis statistische tabellen opgesteld op basis van de uitgaven geboekt over acht trimesters. Deze statistische tabellen bevatten volgende gegevens : 1° een index die de identificatie van de verpleeginrichting waar het verblijf heeft plaatsgevonden, het gecodeerd nummer van het verblijf en de vermelding of het gaat om een opneming of heropneming, bevat;2° kenmerken van het verblijf en van de patiënt : a) de dienst van opname;b) de code gerechtigde die het verzekeringsregime en de categorie van verzekerde aanduidt;c) de leeftijdscategorie van de patiënt;d) het interval tussen twee opnames in dagen;e) het jaar en de maand van opneming of heropneming;f) het geslacht van de patiënt;3° het aantal verpleegdagen en het gefactureerd bedrag per datum en plaats van verstrekking;4° de gedetailleerde gegevens betreffende de farmaceutische producten, bloed en bloedplasma, per productcode en per datum en plaats van aflevering;5° de gedetailleerde gegevens van de geneeskundige verstrekkingen per nomenclatuurcodenummer, per identificatienummer van de zorgverlener en per datum en plaats van verstrekking;6° de geglobaliseerde gegevens betreffende de klinische biologie en nucleaire geneeskunde in vitro, per datum en plaats van verstrekking. Het Verzekeringscomité bepaalt de nadere regels volgens dewelke de verzekeringsinstellingen de statistische tabellen, bedoeld in het eerste lid, bezorgen aan het Instituut, binnen zes maanden volgend op de boekingsperiode van deze statistische tabellen. § 2. Met betrekking tot de relatieve uitgaven voor rechthebbenden ten laste genomen in het kader van de dagen waarvoor de bedragen werden toegekend, bepaald in artikel 4, §§ 3 tot 7 inbegrepen, van de Nationale overeenkomst van 12 december 2005 tussen de verpleeginrichtingen en de verzekeringsinstellingen, alsook in het kader van de dagen waarvoor het bedrag per verpleegdag is verschuldigd in geval van opname in de chirurgische daghospitalisatie, worden jaarlijks statistische tabellen opgesteld op basis van de uitgaven geboekt over een periode van zes trimesters. Deze statistische tabellen bevatten volgende gegevens : 1° een index die de identificatie van de verpleeginrichting bevat waar de geneeskundige verstrekkingen hebben plaatsgevonden in het kader van de vorenbedoelde dagen, het gecodeerd nummer van de vorenbedoelde dagen en de vermelding of het gaat om een opneming of een heropneming;2° kenmerken van de vorenbedoelde dagen en van de patiënt : a) de pseudocode met betrekking tot de dienst waar de vorenbedoelde dagen plaatsvonden;b) de code gerechtigde die het verzekeringsregime en de categorie van verzekerde aanduidt;c) de leeftijdscategorie van de patiënt;d) het interval tussen twee opnames in dagen;e) het jaar en de maand van opneming voor de vorenbedoelde dagen;f) het geslacht van de patiënt.3° het type vorenbedoelde dagen en het gefactureerd bedrag;4° de gedetailleerde gegevens per productcode betreffende de farmaceutische producten, bloed en bloedplasma;5° de gedetailleerde gegevens per nomenclatuurcodenummer van de geneeskundige verstrekkingen en de vermelding van het identificatienummer van de zorgverlener;6° de geglobaliseerde gegevens betreffende de klinische biologie en nucleaire geneeskunde in vitro. Het Verzekeringscomité bepaalt de nadere regels volgens dewelke de verzekeringsinstellingen de statistische tabellen, bedoeld in het eerste lid, bezorgen aan het Instituut, binnen zes maanden volgend op de boekingsperiode waarop deze tabellen betrekking hebben. »

Art. 2.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, op 20 december 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, D. DONFUT