18 OKTOBER 2026. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 29/1 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid en § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 19/06/1997 numac 1997022332 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit houdende maatregelen om de toegang tot de regeling inzake verzekering voor geneeskundige verzorging te veralgemenen en te versoepelen, in het bijzonder voor de sociaal- economisch achtergestelde groepen, ter uitvoering van de art VERSLAG AAN DE KONING Sire, Het besluit dat U ter goedkeuring wordt voorgelegd, vindt zijn w(...) type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 12/07/1997 numac 1997012216 bron ministerie van tewerkstelling en arbeid Koninklijk besluit betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's voortkomende uit ioniserende straling type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 03/06/1997 numac 1997015057 bron ministerie van buitenlandse zaken, buitenlandse handel en ontwikkelingssamenwerking Koninklijk besluit tot overdracht in de algemene uitgavenbegroting voor het begrotingsjaar 1997 van een deel van het krediet ingeschreven op het programma 15-54-1 naar het programma 14-53-4 sluiten, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;

Gelet op het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie orthopedisch technologen - verzekeringsinstellingen van 7 april 2026;

Gelet op het feit dat de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle geen advies heeft uitgebracht, noch in de vergadering van de Overeenkomstencommissie orthopedisch technologen - verzekeringsinstellingen, noch schriftelijk binnen de termijn van vijf werkdagen vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 27 mei 2026;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, genomen op 1 juni 2026;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 17 juli 2026;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 21 augustus 2026;

Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 18 september 2026 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 80.069/2;

Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 18 september 2026 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken;

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 29/1, A. ORTHOPEDISCHE SCHOEN NAAR MAAT, INCLUSIEF DE ORTHOPEDISCHE VOORZIENINGEN ZELFS INDIEN DEZE IN DE SCHOEN MOETEN WORDEN VASTGEMAAKT, PER STUK, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 27 maart 2025, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in A.1. Verstrekkingen, Hoofdgroep I: Orthopedische schoenen, ZWARE AANDOENINGEN (A), worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) na de verstrekking 643311-643322, wordt de volgende verstrekking toegevoegd:

"656272 656283

Voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie cfr indicaties onder A.3.

O 764,42";

"656272 656283

Chaussure de revalidation provisoire pour diabétiques et autres neuropathies, cf. indications sous A.3.

O 764,42" ;

b) na de verstrekking 643495-643506, wordt de volgende verstrekking toegevoegd:

"656294 656305

Schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie cfr. indicaties onder A.3.

O 908,59";

"656294 656305

Chaussure d'intérieur pour diabétiques et autres neuropathies, cf. indications sous A.3.

O 908,59" ;

2° A.2. Definities wordt aangevuld met drie leden, luidende: "Voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283): een revalidatieschoen is een voorlopige lage, halfhoge of hoge schoen op maat, inclusief voetorthese en/of prothese.

De schoen moet het wondgenezingsproces mee bevorderen en de druk op de wonden vermijden en wordt voorzien tijdens de revalidatie en de acute wondzorg. De schoen moet ingezet kunnen worden totdat de situatie van de voet een definitieve maatwerk schoen toelaat.

Schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie (656294-656305): de orthopedische schoen is een definitieve lage, halfhoge of hoge orthopedische schoen die moet zorgen voor stabilisering, ondersteuning, ontlasting bij overdruk en/of een correctie om de loopfunctie te verbeteren. Deze schoen bestaat uit: - een voetorthese: dit is een hulpmiddel dat geïntegreerd is in de maatwerk orthopedische schoen en in onmiddellijk contact staat met de voet, waarbij een ondersteunende en/of corrigerende functie en/of ontlastende functie wordt uitgeoefend; - een schacht: bovendeel dat rond de voet, enkel en (eventueel) onderbeen komt; - onderwerk: de buitenzool en de hak; - een voet-prothese - indien van toepassing: dit is een hulpmiddel dat geïntegreerd is in de maatwerk orthopedische schoen en in onmiddellijk contact staat met de voetstomp, waarbij een ondersteunende en/of corrigerende en/of ontlastende functie wordt uitgeoefend en die het geamputeerde voetsegment vervangt.

De voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) en de schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie (656294-656305) moeten voldoen aan beide volgende eigenschappen: - De schoen moet een optimaal therapeutisch klimaat verschaffen, voldoende ruimte hebben voor de voet met plaats voor de orthopedische zool, beschikken over een vlot regelbare sluiting aangepast aan de noden van de rechthebbende en een antislip loopzool hebben;

EN - De schoen is vlot aan te trekken, licht van gewicht, naadloos ter hoogte van de individuele risiciozones, kreukvrij, antimicrobiëel, hygiënisch en onderhoudsvriendelijk. De zorgverlener staat in voor het passende advies bij de schoenkeuze en de maatkeuze."; 3° A.3. Indicaties wordt aangevuld met de volgende bepalingen: "Groep 7. VOORZIENINGEN VOOR DIABETICI EN ANDERE NEUROPATHIE:

82

Een maatwerk voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie is bedoeld voor rechthebbenden met: a) diabetes mellitus of met een andere ernstige neuropathie van de onderste ledematen met verlies van protectieve gevoeligheid;b) en behorend tot risicoklasse 3;c) en met een niet gestabiliseerde charcot-voet of met amputatie wonden of met atone wonden;d) en nood aan stabilisatie en/of correctie en/of ondersteuning om de loopfunctie te verbeteren. Er dient aan alle bovenstaande criteria voldaan te zijn om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming voor een maatwerk revalidatieschoen. (categorieën A - X - O)

656272-656283

82

Une chaussure de revalidation provisoire sur mesure pour diabétiques et autres neuropathies est destinée aux bénéficiaires présentant : a) un diabète ou une autre neuropathie sévère des membres inférieurs avec perte de sensibilité protectrice ;b) et appartenant à la classe de risque 3 ;c) et un pied de Charcot non stabilisé ou des plaies d'amputation ou des plaies atones ;d) et un besoin de stabilisation et/ou de correction et/ou de soutien pour améliorer la fonction de marche. Tous les critères ci-dessus doivent être remplis pour être éligible à une intervention de l'assurance pour une chaussure de revalidation sur mesure. (catégories A - X - O)

656272-656283

83

Een maatwerk schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie is bedoeld voor rechthebbenden met: a) diabetes mellitus of met een andere ernstige neuropathie van de onderste ledematen met verlies van protectieve gevoeligheid;b) en behorend tot risicoklasse 2 of 3 in geval van diabetes mellitus en risicoklasse 3 in geval van andere neuropathie; c) en met deformiteiten van de voet onder zware aandoeningen (zie A-posten onder A.3., met uitzondering van post 43); d) en nood aan stabilisering, ondersteuning en ontlasting van de voet bij overdruk en/ of na genezing ulcus;e) een nood aan correctie en/of ondersteuning om de loopfunctie te verbeteren;f) en bij wie een verzorging met een confectieschoen, een prefab semi-orthopedische schoen of een orthopedische steunzool niet toereikend is. Er dient aan alle bovenstaande criteria voldaan te zijn om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming voor een maatwerk maatwerk orthopedische schoen voor binnen- en buitenshuis. (categoriëen A - X)

656294-656305

83

Une chaussure orthopédique d'intérieur sur mesure pour diabétiques et autres neuropathies est destinée aux bénéficiaires présentant : a) un diabète ou une autre neuropathie sévère des membres inférieurs avec perte de sensibilité protectrice ;b) et appartenant à la classe de risque 2 ou 3 en cas de diabète sucré, et à la classe de risque 3 en cas d'autre neuropathie ;c) et présentant des déformations du pied dans le cadre d'affections majeures (cf.les postes A sous A.3., à l'exception du poste 43) ; d) et un besoin de stabilisation, de soutien et de décharge du pied en cas de surpression et/ou après guérison d'un ulcère ;e) et un besoin de correction et/ou de soutien pour améliorer la fonction de marche ;f) et pour lesquels le port d'une chaussure de confection, d'une chaussure semi-orthopédique préfab ou d'une semelle orthopédique ne suffit pas. Tous les critères ci-dessus doivent être remplis pour être éligible à une intervention de l'assurance pour une chaussure orthopédique d'intérieur et d'extérieur sur mesure. (catégories A - X)

656294-656305

A.3.1. Definities indicaties voor diabetici en andere neuropathie A.3.1.1. Risicoklassen Risicoklasse 0: Geen sensorische neuropathie, geen perifeer arterieel vaatlijden.

Risicoklasse 1: Sensorische neuropathie of perifeer arterieel vaatlijden.

Risicoklasse 2: Neuropathie (sensorisch en/of motorisch) aangevuld met één of meer van de volgende: Deformaties van de voet welke leiden tot lokaal verhoogde druk;

Perifeer arterieel vaatlijden.

Risicoklasse 3: risicoklasse 2 aangevuld met één of meer van de volgende: Een aanwezig ulcus of een eerder voorgeschiedenis van ulcus ;

Amputatie voet (geheel of partieel);

Charcot voet;

Nierfalen.

A.3.1.2. Neuropathie De sensorische neuropathie (verlies van protectieve gevoeligheid) wordt aangetoond door gebruik van: ofwel een positieve 10 grams Semmes-Weinstein monofilament test, waarbij minimaal twee van de drie eeltvrije plaatsen die getest worden niet gevoeld worden: plantaire zijde hallux, plantaire zijde metatarsaal I en plantaire zijde metatarsaal V; ofwel een geleidingsonderzoek via een EMG van de nervus suralis.

De motorische neuropathie wordt aangetoond door gebruik van een EMG. A.3.1.3. Perifeer arterieel vaatlijden Bij het perifeer arterieel vaatlijden zijn: - de voetpulsaties niet voelbaar - en/of is er een duidelijk verminderde enkel-armindex < 0,6 - en/of claudicatio intermittens - en/of kritische ischemie A.3.1.4. Nierfalen Het nierfalen betreft het eindstadium van nierfalen met eGFR < 15ml/min of nierfunctie vervangende therapie (dialyse)."; 4° A.4.1. Voorschrijvers wordt aangevuld met twee leden, luidende: "De voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) kan slechts voorgeschreven worden, zowel voor eerste aflevering als voor hernieuwing door een arts-specialist in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde of in de fysische geneeskunde en revalidatie.

De schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie (656294-656305) kan slechts voorgeschreven worden door een arts-specialist in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde of in de fysische geneeskunde en revalidatie, telkens verbonden aan een erkende diabetische voetkliniek. Deze verbondenheid dient vermeld te worden op het medisch voorschrift."; 5° A.4.2. Documenten en procedure wordt aangevuld met twee leden, luidende: Voor de eerste aflevering van de voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) is geen voorafgaand akkoord van de adviserend arts vereist. Deze verstrekking wordt slechts één maal vergoed.

Voor de hernieuwing van de voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) dient de zorgverlener een aanvraag in voor verzekeringstegemoetkoming samen met het medisch voorschrift conform A.4.2. en is een akkoord van de adviserend arts vereist voorafgaand aan de terugbetaling. Een hernieuwing van een voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) is slechts mogelijk in geval van een anatomische wijziging door een amputatie."; 6° A.6. Specifieke bepalingen wordt aangevuld met vier leden, luidende: "De voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) mag niet gecumuleerd worden met de voorlopige revalidatieschoen na amputatie (643311-643322).

Voorafgaand aan de maatname wordt door de zorgverlener die instaat voor de vervaardiging of de aflevering van de voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) of de schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie (656294-656305): een klinisch, biomechanisch onderzoek uitgevoerd; een dynamische en/of statische drukpuntmeting uitgevoerd; indien nodig in-shoe elektronische dynamische drukmetingen uitgevoerd; indien nodig een ganganalyse uitgevoerd.

Deze objectieve data worden bijgehouden en vormen een basis voor de evaluatie voor en na de verzorging orthopedische schoenen. Deze data kunnen opgevraagd worden door de adviserend arts en/of de behandelende arts(en).

De maatname van de voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) of de schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie (656294-656305) wordt door 3D technieken gerealiseerd die een correcte weergave garandeert van de volledige beoogde zone (minimaal de volledige voet tot boven de malleoli) en een belaste (tenzij onmogelijk omwille van de toestand van de rechthebbende) 2D maatname van de plantaire drukpunten. De objectieve data worden bijgehouden en vormen een basis voor de evaluatie voor en na de verzorging met maatwerk orthopedische schoenen.

De eerste aflevering van een schoen voor binnenshuis voor diabetici en andere neuropathie (656294-656305) dient afgeleverd te worden tussen de 3 en de 6 maand na de aflevering van een andere maatwerk orthopedische schoen."; 7° in A.7.1. Hernieuwingstermijnen, worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) het eerste lid wordt aangevuld door de volgende bepalingen: "- 3 jaar voor de verstrekking 656294-656305."; b) in het tweede lid, worden de woorden "De verstrekking 643311-643322 (categorie A)" vervangen door de woorden "De verstrekkingen 643311-643322 en 656272-656283 (categorie A)"; c) een lid wordt tussen het tweede en het derde lid ingevoegd, luidende: "Voor de hernieuwing van de voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) dient de zorgverlener een aanvraag in voor verzekeringstegemoetkoming samen met het medisch voorschrift conform A.4.2. en is een akkoord van de adviserend arts vereist voorafgaand aan de terugbetaling. Een hernieuwing van een voorlopige revalidatieschoen voor diabetici en andere neuropathie (656272-656283) is slechts mogelijk in geval van een anatomische wijziging door een amputatie. Deze amputatie dient gestaafd te worden op het voorschrift.".

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 18 oktober 2026.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, F. VANDENBROUCKE