18 JUNI 2018. - Koninklijk besluit tot bepaling van de nadere regels en de bewijsstukken voor de terugbetaling van de reiskosten bedoeld in artikel 10, § 1, tweede lid, van de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme, en tot vaststelling van het tarief van de erelonen en de kosten voor de deskundige onderzoeken uitgevoerd inzake de geschillen over de rechten toegekend bij die wet

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme, de artikelen 10, § 1, tweede lid, en § 3, eerste lid, en 29, vierde lid;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 28 februari 2018;

Gelet op het advies van het Beheerscomité van de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 7 maart 2018;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, d.d. 29 maart 2018;

Gelet op het advies nr. 63.345/1 van de Raad van State, gegeven op 16 mei 2018 in toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.§ 1. Wanneer het voordeel van het gratis openbaar vervoer slechts deels tegemoetkomt aan de behoeften van het rechtstreekse slachtoffer worden de in verband met gezondheidszorg betaalde reiskosten als gevolg van het schadelijke feit terugbetaald mits toestemming van de adviserend arts.

Indien de verplaatsing gebeurt, voor medische redenen, met behulp van een ziekenwagen worden de werkelijke kosten vergoed.

Gebeurt de verplaatsing met behulp van een ander vervoermiddel, dan worden de reiskosten vergoed tegen 0,25 euro per afgelegde kilometer met een maximum van 75 euro per dag. De vergoeding wordt toegekend op basis van de kortste afstand tussen de effectieve verblijfplaats van het slachtoffer en de plaats waar de gezondheidszorg wordt verstrekt. § 2. De aanvraag voor de toestemming van de adviserend arts bedoeld in § 1 wordt door het slachtoffer ingediend bij zijn verzekeringsinstelling of, bij gebrek aan een verzekeringsinstelling, bij de Directie "Oorlogsslachtoffers" van de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, op grond van het document waarvan het model is bijgevoegd als bijlage A. Dit formulier wordt ingevuld door de behandelend arts van het slachtoffer die verklaart dat het slachtoffer wegens zijn gezondheidstoestand zich niet met het openbaar vervoer kan verplaatsen naar en van de plaats waar de gezondheidszorg als gevolg van het schadelijke feit wordt verstrekt.

De toestemming van de adviserend arts wordt gegeven voor een maximumduur van een jaar, te rekenen vanaf de eerste dag van de maand voorafgaand aan de maand waarin de arts van het slachtoffer het formulier heeft ingevuld. Dit document kan worden vernieuwd voor nieuwe periodes van maximum één jaar.

De adviserend arts deelt een kopie van zijn toestemming mee aan de Directie "Oorlogsslachtoffers" van de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering.

Art. 2.Om de terugbetaling van de in artikel 1 bedoelde reiskosten te bekomen, dient het slachtoffer het behoorlijk ingevuld en ondertekend formulier in bijlage B bij zijn verzekeringsinstelling of, bij gebrek aan een verzekeringsinstelling, bij de Directie "Oorlogsslachtoffers" van de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering in.

Wanneer de verplaatsing met een ziekenwagen gebeurt, wordt de factuur van de ziekenwagendienst bij het formulier gevoegd.

Een formulier wordt ingediend per zorgverlener en mag enkel betrekking hebben op de verstrekkingen verleend tijdens hetzelfde kalenderjaar.

Art. 3.De staat van erelonen en kosten voor de deskundige onderzoeken uitgevoerd inzake de geschillen over de rechten ontstaan uit de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme wordt opgemaakt overeenkomstig de bepalingen van het koninklijk besluit van 14 november 2003 tot vaststelling van het tarief van de erelonen en de kosten voor de deskundigen aangewezen door de arbeidsgerechten in het kader van medische deskundige onderzoeken inzake de geschillen betreffende de tegemoetkomingen aan gehandicapten, de gezinsbijslag voor werknemers en zelfstandigen, de werkloosheidsverzekering en de regeling voor verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

Art. 4.In afwijking van artikel 1, § 2, derde lid, voor de betaalde reiskosten tijdens de periode van 22 maart 2016 tot de datum van bekendmaking van dit besluit, dekt de eerste toestemming van de adviserend arts de periode van 22 maart 2016 tot maximum een jaar te rekenen vanaf de eerste dag van de maand voorafgaand aan de maand tijdens dewelke de arts van het slachtoffer het formulier heeft ingevuld.

Art. 5.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 22 maart 2016.

Art. 6.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 18 juni 2018.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, M. DE BLOCK

Bijlagen bij het koninklijk besluit van 18 juni 2018 tot bepaling van de nadere regels en de bewijsstukken voor de terugbetaling van de reiskosten bedoeld in artikel 10, § 1, tweede lid, van de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme, en tot vaststelling van het tarief van de erelonen en de kosten voor de deskundige onderzoeken uitgevoerd inzake de geschillen over de rechten toegekend bij die wet BIJLAGE A

AKKOORDAANVRAAG VAN DE ADVISEREND ARTS

Tegemoetkoming in de reiskosten

Koninklijk besluit van 18 juni 2018 tot bepaling van de nadere regels en de bewijsstukken voor de terugbetaling van de reiskosten bedoeld in artikel 10, § 1, tweede lid, van de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme, en tot vaststelling van het tarief van de erelonen en de kosten voor de deskundige onderzoeken uitgevoerd inzake de geschillen over de rechten toegekend bij die wet

Naam en voornaam van het slachtoffer:

Hoofdverblijfplaats van het slachtoffer:

Hierna invullen of kleefbriefje van de V.I. aanbrengen:

Naam - Voornaam:

Verzekeringsinstelling:

Inschrijvingsnummer :

Ondergetekende, doctor in de geneeskunde, verklaart dat (naam van de patiënt) wegens zijn gezondheidstoestand de verplaatsingen naar en van de plaats waar de geneeskundige zorgen als gevolg van het schadelijke feit verleend worden niet bij middel van het openbaar vervoer kan doen.

Stempel van de arts

Datum en handtekening

VOORBEHOUDEN AAN DE ADVISEREND ARTS

De ondergetekende, adviserend arts, machtigt voor de periode vanaf . . . . . tot en met . . . . . / machtigt niet* de terugbetaling van de in verband met gezondheidszorg betaalde reiskosten als gevolg van het schadelijke feit, in toepassing van artikel 1 van het koninklijk besluit van 18 juni 2018 tot bepaling van de nadere regels en de bewijsstukken voor de terugbetaling van de reiskosten bedoeld in artikel 10, § 1, tweede lid, van de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme, en tot vaststelling van het tarief van de erelonen en de kosten voor de deskundige onderzoeken uitgevoerd inzake de geschillen over de rechten toegekend bij die wet Naam en voornaam van het slachtoffer: Hoofdverblijfplaats van het slachtoffer:

Datum:

Handtekening en stempel van de adviserend arts:

* schrappen wat niet past

BIJLAGE B

SLACHTOFFERS VAN DADEN VAN TERRORISME - STAAT VAN REISKOSTEN *

Jaar:

IDENTIFICATIE VAN HET SLACHTOFFER

BESTEMD VOOR HET DOOR DE VERZEKERINGSINSTELLING AFGELEVERDE KLEEFBRIEFJE

Naam - Voornaam:

Effectieve verblijfplaats:

Straat en nummer:

Postcode en gemeente:

Geboortedatum:

Inschrijvingsnummer bij de verzekeringsinstelling:

GEGEVENS BETREFFENDE DE TOEGESTANE VERSTREKKINGEN

Datum van het akkoord van de adviserend arts:

Deel A: Reis met ziekenwagen: factuur toevoegen

IN TE VULLEN DOOR DE ZORGVERSTREKKER

IN TE VULLEN DOOR DE RECHTHEBBENDE OF ZIJN WETTELIJKE VERTEGENWOORDIGER

VOORBEHOUDEN AAN DE V.I. /HZIV

Datum van de verrichte prestatie

Nomenclatuurnummer van de verrichte prestatie of, in afwezigheid van nummer, beschrijving van de prestatie

Gefactureerd bedrag

Bedrag van de tussenkomst

Totaal bedrag van de tussenkomst:

* Eén formulier, per zorgverstrekker en per kalenderjaar ZIE VERSO

Deel B: Reis met andere vervoermiddelen

IN TE VULLEN DOOR DE ZORGVERSTREKKER

VOORBEHOUDEN AAN DE V.I. /HZIV

Datum van de verrichte prestatie

Nomenclatuurnummer van de verrichte prestatie of, in afwezigheid van nummer, beschrijving van de prestatie

Plaats waar de prestatie werd verricht

Bedrag van de tussenkomst

Totaal bedrag van de tussenkomst:

Ik bevestig op mijn eer dat de opgegeven prestaties op de gegeven plaats en data verstrekt werden.

Ik, ondergetekende, bevestig hierbij op mijn eer dat bovenvermelde gegevens juist en volledig zijn.

Datum, identificatie en handtekening van de zorgverstrekker:

Datum en handtekening van de rechthebbende of zijn wettelijke vertegenwoordiger:

Gezien om gevoegd te worden bij Ons besluit van 18 juni 2018 tot bepaling van de nadere regels en de bewijsstukken voor de terugbetaling van de reiskosten bedoeld in artikel 10, § 1, tweede lid, van de wet van 18 juli 2017Relevante gevonden documenten type wet prom. 18/07/2017 pub. 04/08/2017 numac 2017204094 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en ministerie van landsverdediging Wet betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme sluiten betreffende de oprichting van het statuut van nationale solidariteit, de toekenning van een herstelpensioen en de terugbetaling van medische zorg ingevolge daden van terrorisme, en tot vaststelling van het tarief van de erelonen en de kosten voor de deskundige onderzoeken uitgevoerd inzake de geschillen over de rechten toegekend bij die wet FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, M. DE BLOCK