17 SEPTEMBER 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging, met betrekking tot de bepalingen van het artikel 8, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

VERSLAG AAN DE KONING Sire, Het besluit dat U ter ondertekening wordt voorgelegd vindt zijn wettelijke grond in artikel 58 § 2, 3° van de Wet van 27 april 2005 betreffende de beheersing van de begroting van de gezondheidszorg en houdende diverse bepalingen inzake gezondheid.

Het betreft wijzigingen aan honoraria van verstrekkingen voorzien in artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen met als doel besparingen door te voeren teneinde het evenwicht tussen de geraamde uitgaven en de begrotingsdoelstellingen van het jaar 2005 te herstellen.

Dit besluit voorziet enerzijds, in een vermindering met 10 pct. van honoraria van de forfaits B en C verleend hetzij in de praktijkkamer van de verpleegkundige, hetzij in een gemeenschappelijke woonplaats van mindervaliden, hetzij in een hersteloord (verstrekkingen 426090 en 426112) en anderzijds in een vermindering met 1,4 pct.van de honoraria van de toiletten buiten het forfait (verstrekkingen 425110, 425515 en 425913), van het forfait A tijdens de week (verstrekkingen 425272 en 426075), van de dagplafonds (codes 425390, 426193 en 426591), en van alle forfaits voor de palliatieve patiënten (PC, PB, PA, PP en PN). Deze verminderingen werden verkregen door gelijkwaardige verminderingen van de coëfficiëntgetallen die de betrekkelijke waarden van de betrokken verstrekkingen aangeven.

De evolutie van de uitgaven van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging wijst immers voor 2004 op een overschrijding van 10,355 miljoen euro. Men verwacht dat de uitgaven voor de honoraria van de verpleegkundigen voor 2005 3,3 miljoen euro hoger zullen liggen dan de herziene technische berekeningen.

Deze verminderingen van honoraria voor de hoger vermelde verstrekkingen maken het mogelijk om op jaarbasis de voormelde overschrijding te compenseren.

Die maatregelen zijn conservatoir en zullen kunnen worden vervangen door structurele maatregelen met een vergelijkbare weerslag op de begroting, bijvoorbeeld door de invoering van bijkomende indicaties voor de betrokken verstrekkingen of door controlemaatregelen.

Ondertussen zullen de aanbevelingen die de begrotings- en financieel Adviseur in het raam van de hem gevraagde analyse over de sector van de verpleegkundige thuisverzorging heeft geformuleerd, worden bestudeerd in een overlegstructuur die is samengesteld uit de leden van de Overeenkomstencommissie verpleegkundigen - verzekeringsinstellingen, aangevuld met vertegenwoordigers van de huisartsen en de geïntegreerde diensten voor thuisverzorging.

Ik heb de eer te zijn, Sire, Van Uwe Majesteit, De zeer eerbiedige En zeer getrouwe dienaar, De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE

17 SEPTEMBER 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging, met betrekking tot de bepalingen van het artikel 8, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003 en 9 juli 2004, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de wet van 27 april 2005 betreffende de beheersing van de begroting van de gezondheidszorg en houdende diverse bepalingen inzake gezondheid, inzonderheid op artikel 58, § 2, tweede lid, 3°;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op het artikel 8;

Gelet op de wet van 25 april 1963 betreffende het beheer van de instellingen van openbaar nut voor sociale zekerheid en sociale voorzorg, inzonderheid op artikel 15;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 6 juli 2005;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 8 juli 2005;

Gelet op de hoogdringendheid, gemotiveerd door het feit dat het absoluut noodzakelijk is dat zo snel mogelijk maatregelen worden genomen ter beheersing van de begrotingsdoelstelling voor 2005 van de verzekering voor geneeskundige verzorging, om te vermijden dat de overschrijdingen die in 2004 vastgesteld werden, zich opnieuw zouden voordoen en de leefbaarheid van ons sociale zekerheidsstelsel in gevaar zouden brengen; dat het bijgevolg absoluut nodig is dat deze maatregelen snel gepubliceerd worden om nog gevolgen te kunnen hebben in 2005;

Gelet op het advies nr. 39.060/1/V van de Raad van State, gegeven op 13 september 2005, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, zoals tot op heden gewijzigd, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In § 1, 1° I, B wordt het coëfficiëntgetal « 1,184 » van de verstrekking 425110 vervangen door het coëfficiëntgetal « 1,167 »;2° In § 1, 1°, II wordt het coëfficiëntgetal « 3,879 » van de verstrekking 425272 vervangen door het coëfficiëntgetal « 3,825 »;3° In § 1, 1°, IV wordt : - het coëfficiëntgetal « 14,627 » van de verstrekking 427011 vervangen door het coëfficiëntgetal 14,422 »; - het coëfficiëntgetal « 11,917 » van de verstrekking 427033 vervangen door het coëfficiëntgetal 11,750 »; - het coëfficiëntgetal « 11,042 » van de verstrekking 427055 vervangen door het coëfficiëntgetal « 10,887 »; - het coëfficiëntgetal « 11,042 » van de verstrekking 427173 vervangen door het coëfficiëntgetal « 10,887 »; 4° In § 1, 1°, V wordt het coëfficiëntgetal « 7,162 » van de verstrekking 427070 vervangen door het coëfficiëntgetal « 7,062 »;5° In § 1, 2°, I, B wordt het coëfficiëntgetal « 1,779 » van de verstrekking 425515 vervangen door het coëfficiëntgetal « 1,754 »;6° In § 1, 2°, IV wordt : - het coëfficiëntgetal « 21,817 » van de verstrekking 427092 vervangen door het coëfficiëntgetal « 21,512 »; - het coëfficiëntgetal « 17,741 » van de verstrekking 427114 vervangen door het coëfficiëntgetal « 17,493 »; - het coëfficiëntgetal « 16,484 » van de verstrekking 427136 vervangen door het coëfficiëntgetal « 16,253 »; - het coëfficiëntgetal « 16,484 » van de verstrekking 427195 vervangen door het coëfficiëntgetal « 16,253 »; 7° In § 1, 2°, V wordt het coëfficiëntgetal « 10,755 » van de verstrekking 427151 vervangen door het coëfficiëntgetal « 10,624 »;8° In § 1, 3°, I, B wordt het coëfficiëntgetal « 1,184 » van de verstrekking 425913 vervangen door het coëfficiëntgetal « 1,167 »;9° In § 1, 3°, II wordt : - het coëfficiëntgetal « 3,656 » van de verstrekking 426075 vervangen door het coëfficiëntgetal « 3,605 »; - het coëfficiëntgetal « 7,147 » van de verstrekking 426090 vervangen door het coëfficiëntgetal « 6,432 »; - het coëfficiëntgetal « 9,860 » van de verstrekking 426112 vervangen door het coëfficiëntgetal « 8,874 »; 10° § 4, 6°, eerste lid wordt vervangen als volgt : « Voor eenzelfde rechthebbende mag de som van de honoraria voor de verschillende verpleegkundige verstrekkingen per verzorgingsdag, ongeacht het feit of zij tijdens meerdere verzorgingszittingen of door verschillende verpleegkundigen werden verleend, volgende waarden niet overschrijden : a) voor de verstrekkingen bedoeld in de rubrieken I, A en I, B van § 1, 1°, geldt een dagplafond van W 3,825;b) voor de verstrekkingen bedoeld in de rubrieken I, A en I, B van § 1, 2°, geldt een dagplafond van W 5,710;c) voor de verstrekkingen bedoeld in de rubrieken I, A en I, B van § 1, 3°, geldt een dagplafond van W 3,605;d) voor de verstrekkingen bedoeld in de rubrieken I, A en I, B van § 1, 4°, geldt een dagplafond van W 3,605.»

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op 1 oktober 2005.

Art. 3.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 17 september 2005.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE