gepubliceerd op 26 mei 2025
Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 11, §§ 4 en 5, 14, e), 20, §§ 1 en 2, 25, § 4, en 34, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
11 MEI 2025. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 11, §§ 4 en 5, 14, e), 20, §§ 1 en 2, 25, § 4, en 34, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 19/06/1997 numac 1997022332 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit houdende maatregelen om de toegang tot de regeling inzake verzekering voor geneeskundige verzorging te veralgemenen en te versoepelen, in het bijzonder voor de sociaal- economisch achtergestelde groepen, ter uitvoering van de art VERSLAG AAN DE KONING Sire, Het besluit dat U ter goedkeuring wordt voorgelegd, vindt zijn w(...) type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 12/07/1997 numac 1997012216 bron ministerie van tewerkstelling en arbeid Koninklijk besluit betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's voortkomende uit ioniserende straling type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 03/06/1997 numac 1997015057 bron ministerie van buitenlandse zaken, buitenlandse handel en ontwikkelingssamenwerking Koninklijk besluit tot overdracht in de algemene uitgavenbegroting voor het begrotingsjaar 1997 van een deel van het krediet ingeschreven op het programma 15-54-1 naar het programma 14-53-4 sluiten, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 18 juni 2024;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 18 juni 2024;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 27 september 2024;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 23 oktober 2024;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 28 oktober 2024;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 19 december 2024;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 14 maart 2025;
Gelet op advies 77.632/2 van de Raad van State, gegeven op 25 april 2025, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1.In artikel 11 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 28 maart 2024, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in paragraaf 4, a) wordt de omschrijving van de verstrekking 355434-355445 vervangen als volgt: "° *Peritoneale punctie van vrij vocht .. . . . K 10,5"; b) wordt de omschrijving van de verstrekking 355456-355460 vervangen als volgt: "° *Peritoneale drainage van vrij vocht, inclusief de eventuele inspuitingen en spoelingen .. . . . K 19"; c) wordt de omschrijving van de verstrekking 355471-355482 vervangen als volgt: "° *Pericardpunctie of pericarddrainage (inclusief de eventuele inspuitingen en spoelingen) .. . . . K 70"; d) worden na de verstrekking 355471-355482 de volgende verstrekkingen en toepassingsregels ingevoegd: "355994-356005 ° * Diagnostische, unilaterale pleurapunctie, één of meerdere .. . . . . . . . . K 25 356016-356020 ° * Therapeutische, unilaterale pleurapunctie (evacuatie van vocht of lucht), één of meerdere, inclusief eventuele inspuitingen . . . . . K 32 356031-356042 ° Plaatsen van één of meerdere, unilaterale pleuradrains voor pneumothorax, pleuravocht of hemothorax, al dan niet gevolgd door continue aspiratie, buiten heelkundige en percutane interventionele verstrekkingen . . . . . K 56 356053-356064 ° * Unilaterale pleurodese via één of meerdere pleuradrains . . . . .
K 35 Bij het aanrekenen van de verstrekkingen 355994-356005, 356016-356020 en 356031-356042 dient de lateraliteit (links of rechts) vermeld te worden en dit ongeacht de wijze van aanrekenen.
De verstrekkingen 355994-356005, 356016-356020 en 356031-356042 kunnen niet op dezelfde dag met elkaar worden gecumuleerd, als ze aan dezelfde kant worden uitgevoerd.
Indien puncties en/of pleurale drainages bilateraal worden uitgevoerd, mag voor elke zijde een van de verstrekkingen 355994-356005, 356016-356020 en 356031-356042 aan 100% aangerekend worden.
De verstrekking 356053-356064 mag niet op dezelfde dag gecumuleerd worden met de verstrekking 356031-356042."; 2° in paragraaf 5, a) wordt het eerste lid vervangen als volgt: " § 5.Voor de verstrekkingen 350033-350044, 350055-350066, 351035-351046, 353172-353183, 353231-353242, 353275-353286, 354056-354060, 354196-354200, 354325, 355132-355143, 355316-355320, 355375-355386, 355412-355423, 355434-355445, 355456-355460, 355471-355482, 355493-355504, 355552-355563, 355530-355541, 355574-355585, 355596-355600, 355611-355622, 355633-355644, 355655-355666, 355670-355681, 355692-355703, 355714-355725, 355736-355740, 355751-355762, 355795-355806, 355810-355821, 355854-355865, 355876-355880, 355891-355902, 355913-355924, 355935-355946, 355950-355961, 355972-355983, 355994-356005, 356016-356020, 356031-356042, 356053-356064 en 475075-475086, verricht bij kinderen jonger dan 7 jaar wordt de betrekkelijke waarde verhoogd met 13 %."; b) wordt de omschrijving van de verstrekking 355913-355924 vervangen als volgt: "Bijkomend honorarium bij de verstrekkingen 355353-355364, 355375-355386, 355434-355445, 355456-355460, 355471-355482, 355552-355563, 355596-355600, 355611-355622, 355633-355644, 355670-355681, 355714-355725, 355751-355762, 355994-356005, 356016-356020, 356031-356042, 475930-475941, 475952-475963, 475974-475985 en 475996-476000, wanneer zij uitgevoerd worden onder echografische of radiologische controle .. . . . K 20".
Art. 2.In artikel 14, e), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 3 oktober 2018, wordt de verstrekking 227496-227500 geschrapt.
Art. 3.In artikel 20 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 29 februari 2024, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in paragraaf 1, a) worden in de bepalingen onder b), (i) de verstrekkingen 471516-471520, 471531-471542 en 471553-471564 geschrapt; (ii) in de tweede toepassingsregel na de verstrekking 471855-471866 worden de woorden "471516 - 471520, 471531 - 471542, 471553 - 471564, " geschrapt; b) wordt in de bepalingen onder c) de vierde toepassingsregel na de verstrekking 473970-473981 vervangen als volgt: "De verstrekking wordt niet gecumuleerd met een verstrekking voor een handeling ter aanvulling van een digestieve endoscopie (474736 - 474740, 473874 - 473885, 472393 - 472404, 473211 - 473222, 473270 - 473281, 473292 - 473303, 474773 - 474784, 473675 - 473686, 474891 - 474902, 473815 - 473826, 473911 - 473922, 473955 - 473966, 474795 - 474806), met uitzondering van de behandeling van een fistel of perforatie van het spijsverteringskanaal."; c) worden in de bepalingen onder d) de verstrekkingen 474036-474040, 474132-474143, 474154-474165 en 474213-474224 geschrapt; 2° in paragraaf 2, a) worden in de bepalingen onder A., 4., de woorden "471516-471520, 471531-471542, 471553-471564, " geschrapt; b) worden in de bepaling onder B., 3., de woorden "471516-471520, 471531-471542, 471553-471564, ", de woorden "474036-474040, " en de woorden "474213-474224, " geschrapt; c) in de bepalingen onder C., (i) worden in de bepaling onder 5.de woorden "471516-471520, ", de woorden "474036-474040, " en de woorden ", 474213-474224" geschrapt; (ii) worden in de bepaling onder 6. de woorden "471516-471520, ", de woorden "474036-474040, " en de woorden ", 474213-474224" geschrapt.
Art. 4.In artikel 25, § 4, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 7 mei 2023, worden de woorden "471553 - 471564, ", de woorden "474036 - 474040, ", de woorden "474132 - 474143, 474154 - 474165, " en de woorden "474213 - 474224, " geschrapt.
Art. 5.In artikel 34, § 1, b), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 19 januari 2023, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° de omschrijving van de verstrekking 589234-589245 wordt vervangen als volgt: "Percutane drainage van een vochtcollectie in een streek of in een diepliggend orgaan van de thorax, van het abdomen of van het bekken onder controle van medische beeldvorming, inclusief de manipulaties en controles tijdens de behandeling en de gebruikte katheters, exclusief de farmaca, de contrastmiddelen en de tweewegdraineersonden .. . . .
I 329"; 2° na de verstrekking 589234-589245 wordt de volgende toepassingsregel ingevoegd: "De verstrekking 589234-589245 kan niet worden aangerekend voor een punctie of drainage van de pleura of het pericard of van vrij intraperitoneaal vocht.".
Art. 6.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 7.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 11 mei 2025.
FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, F. VANDENBROUCKE