11 JUNI 2011. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 154, vijfde lid, gewijzigd bij wet van 19 december 2008Relevante gevonden documenten type wet prom. 19/12/2008 pub. 31/12/2008 numac 2008022703 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheidszorg sluiten houdende diverse bepalingen;

Gelet op het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 24 augustus 1970, 23 juni 1971, 28 december 1971, 31 oktober 1979, 12 juli 1991, 10 december 2001 en 22 oktober 2006;

Gelet op het advies van 8 oktober 2009 van het Nationaal intermutualistisch college tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 24 augustus 1970, 23 juni 1971, 28 december 1971, 31 oktober 1979, 12 juli 1991, 10 december 2001 en 22 oktober 2006;

Gelet op het advies van het Algemeen Beheerscomité van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 14 december 2009;

Gelet op het voorstel van het Comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van 18 december 2009;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 5 februari 2010;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Staatssecretaris van Begroting, gegeven op 16 september 2010 en 8 december 2010;

Gelet op het advies nr. 49.189/2 van de Raad van State, gegeven op 9 februari 2011;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Zekerheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 1, derde lid, tweede zin, van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 oktober 2006Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 22/10/2006 pub. 17/11/2006 numac 2006023158 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in de Franse tekst worden de woorden « ne devient pas définitif ou si le médecin est licencié » sont remplacés par les mots « est résilié »;2° in de Nederlandse tekst worden de woorden « niet definitief wordt of als de geneesheer gedurende de proefperiode wordt ontslagen » vervangen door de woorden « opgezegd wordt tijdens de proefperiode ».

Art. 2.In artikel 4 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 oktober 2006Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 22/10/2006 pub. 17/11/2006 numac 2006023158 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 3, worden de woorden « al haar adviserend geneesheren » vervangen door de woorden « elke adviserend geneesheer », en het woord « hun » door het woord « zijn »;2° § 4 wordt vervangen als volgt : « De administratieve standplaats van de adviserend geneesheer mag in onderlinge overeenstemming tussen de adviserend geneesheer en de verzekeringsinstelling worden gewijzigd wanneer de dienstnoodwendigheden dat vereisen.De verzekeringsinstelling verwittigt het Comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle. »

Art. 3.In artikel 5 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 24 augustus 1970, 24 oktober 1970, 31 oktober 1979 en 22 oktober 2006, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1, wordt een tweede lid ingevoegd, luidend als volgt : « De barema's bedoeld in het vorige lid worden telkens met 2 % verhoogd, op 1 januari 2010.»; 2° een § 4 wordt ingevoegd, luidend als volgt : « § 4.Het Comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle onderzoekt, op voorstel van de verzekeringsinstellingen, de mogelijkheid om een verhoging van de schalen vermeld in de §§ 1 en 2 voor te stellen ten beloop van de verhoging toegepast op de barema's van klasse A3 van de ambtenaren geneesheren-directeurs van de federale overheidsdiensten. »

Art. 4.In artikel 7 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 28 december 1971, 10 december 2001 en 22 oktober 2006, wordt § 2 gewijzigd als volgt : « Bij samenloop van de indexering van de schalen en de aanpassing van de schalen, zal de schaal als volgt worden gewijzigd; toepassing van de indexering en daarna de toepassing van de schaalaanpassing. »

Art. 5.In hetzelfde besluit wordt een artikel 7bis ingevoegd, luidend als volgt : «

Art. 7bis.Vanaf het kalenderjaar 2009, zal elke verzekeringsinstelling jaarlijks een dertiende maand betalen aan de adviserend geneesheer pro rata het aantal gepresteerde of gelijkgestelde uren in het betrokken jaar. De dertiende maand is gelijk aan 1/12e van de bruto- jaarwedde.

De datum van betaling en de berekeningswijze van de dertiende maand worden vastgesteld in overeenstemming met het statuut van het administratief personeel van de verzekeringsinstelling.

De dertiende maand toegekend in deze bepalingen is niet cumuleerbaar met een gelijkaardig voordeel toegekend door de verzekeringsinstelling.

De verzekeringsinstelling kan eventueel van het bedrag van de dertiende maand toegekend door deze bepalingen, het bedrag van het gelijkaardig voordeel toegekend aan de adviserend geneesheer aftrekken. »

Art. 6.In hetzelfde besluit wordt een artikel 7ter ingevoegd, luidend als volgt : «

Art. 7ter.In de loop van maart 2008 betaalt elke verzekeringsinstelling een unieke premie berekend als volgt : (S (salaris) x CP (werkregime)/2.

S' = voltijdse bruto wedde van januari 2008 Cp (2007) = prestatiecoëfficiënt van januari 2008. Deze coëfficiënt is gelijk aan de verhouding tussen het aantal gepresteerde of gelijkgestelde uren door de betrokken geneesheer en het aantal uren die een voltijdse geneesheer dient te presteren voor het geheel van het jaar. De wettelijke of extra-legale verloven worden gelijkgesteld met gepresteerde uren. De twee eerste jaren in geval van arbeidsongeschiktheid (vierentwintig maanden worden gelijkgesteld met gepresteerde uren. De uren die om andere redenen niet gepresteerd worden (deeltijdse arbeid, verlof zonder wedde, tijdskrediet; ouderschapsverlof, arbeidsongeschiktheid langer dan twee jaar) worden niet gelijkgesteld met gepresteerde uren.

Premie = S * 0,5 * Cp De unieke premie wordt berekend pro rata het aantal gepresteerde of gelijkgestelde uren in het betrokken jaar. »

Art. 7.In artikel 15 van hetzelfde besluit, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in het eerste lid, worden in de Franse tekst de woorden « contrat d'emploi » vervangen door de woorden « contrat de travail », en het woord « résilié » vervangen door de woorden « suspendu ou terminé »;2° in de Nederlandse tekst, wordt in het eerste lid het woord « overeenkomst » vervangen door het woord « arbeidsovereenkomst », en het woord « verbroken » door de woorden « geschorst is of beëindigd »;3° Een vijfde lid wordt ingevoegd, luidend als volgt : « Een gelijkaardige rente is eveneens verschuldigd wanneer in onderling akkoord de arbeidsovereenkomst niet wordt verbroken.»

Art. 8.In artikel 16 van hetzelfde besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in de Franse tekst : « De verzekeringsinstelling verzekert de adviserend geneesheer voor een onbeperkt bedrag tegen alle risico's van burgerlijke en beroepsaansprakelijkheid waaraan hij in de uitoefening van zijn contractuele activiteiten in het kader van en tijdens de duur van de uitoefening van al deze opdrachten is blootgesteld tegenover derden, met uitzondering van de burgerlijke aansprakelijkheid voor het gebruik van een voertuig.»

Art. 9.In hetzelfde besluit wordt een artikel 18bis ingevoegd, luidend als volgt : « De bepalingen van artikel 18, §§ 1 tot 4, zijn van toepassing op de adviserend geneesheren die vóór 1 juli 2011 in dienst zijn getreden.

Vanaf die datum kunnen de verzekeringsinstellingen een groepsverzekering aangaan gebaseerd op het systeem met vastgelegde bijdragen. De premies worden voor de helft betaald door de adviserend geneesheer en voor de andere helft door de verzekeringsinstelling, zonder dat het gedeelte ten laste van de adviserend geneesheer meer mag bedragen dan 4,8 % van zijn jaarlijkse bruto bezoldiging. Het eventuele gedeelte boven die 4,8 % komt eveneens ten laste van de verzekeringsinstelling. »

Art. 10.Artikel 19 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 oktober 2006Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 22/10/2006 pub. 17/11/2006 numac 2006023158 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, wordt gewijzigd als volgt : « De adviserend geneesheren voeren de opdrachten uit die hen worden toevertrouwd door de artikelen 153 en 164 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

In het kader van de opdrachten bedoeld in artikel 153, § 1, eerste lid, van dezelfde wet, nemen de adviserend geneesheren de medische beslissingen in volledige onafhankelijkheid. »

Art. 11.In artikel 20 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 oktober 2006Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 22/10/2006 pub. 17/11/2006 numac 2006023158 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, wordt een tweede lid ingevoegd, luidend als volgt : « De geneesheer-directeur is als adviserend geneesheer ook onderworpen aan de bepalingen van dit statuut. »

Art. 12.In artikel 22 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 oktober 2006Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 22/10/2006 pub. 17/11/2006 numac 2006023158 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, wordt de tweede zin van het vierde lid opgeheven.

Art. 13.De eerste zin van het eerste lid van artikel 31 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 oktober 2006Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 22/10/2006 pub. 17/11/2006 numac 2006023158 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 35 van 20 juli 1967 houdende het statuut en het barema van de adviserend geneesheren die tot taak hebben bij de verzekeringsinstellingen in te staan voor de geneeskundige controle op de primaire arbeidsongeschiktheid en op de gezondheidsverstrekkingen overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, wordt gewijzigd als volgt : « Met uitzondering van de dringende redenen, kan de adviserend geneesheer slechts ontslagen worden in de drie volgende gevallen : ».

Art. 14.In het eerste lid van artikel 34 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 24 augustus 1970 en 22 oktober 2006, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in de Franse tekst wordt de woorden « le contrat d'engagement » vervangen door de woorden « la loi du 3 juillet 1978 relative aux contrats de travail »;2° in de Nederlandse tekst wordt het woord « arbeidsovereenkomst » vervangen door de woorden « wet van 3 juli 1978Relevante gevonden documenten type wet prom. 03/07/1978 pub. 03/07/2008 numac 2008000527 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de arbeidsovereenkomsten type wet prom. 03/07/1978 pub. 12/03/2009 numac 2009000158 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de arbeidsovereenkomsten sluiten betreffende de arbeidsovereenkomsten ».

Art. 15.Het huidig besluit treedt in werking overeenkomstig artikel 6 van de wet van 31 mei 1961 betreffende het gebruik van de talen in zaken van wetgevingszaken, het opmaken, bekendmaken en inwerkingtreden van wetten en verordeningen, met uitzondering van : 1° de artikelen 3, 1°, en 4, die in werking treden op 1 januari 2010;2° artikel 5 dat in werking treedt op 1 januari 2009;3° artikel 6 dat in werking treedt op 1 januari 2008.

Art. 16.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met de Maatschappelijke integratie is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Châteauneuf-de-Grasse, 11 juni 2011.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met de Maatschappelijke Integratie, Mevr. L. ONKELINX