10 DECEMBER 2008. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder het Verzekeringscomité overeenkomsten kan sluiten met toepassing van artikel 56, § 2, eerste lid, 3°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor het ten laste nemen van de kosten van behandeling van kinderen met een ernstige afkeer van orale voeding die gepaard gaat met of die volgt op een periode waarin dit kind enterale voeding via sonde of stomie toegediend kreeg

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 56, § 2, eerste lid, 3°, vervangen bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 17 maart 2008;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 9 juni 2008;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 25 juli 2008;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor begroting gegeven op 29 juli 2008;

Gelet op het advies nr. 45.266/1 van de Raad van State, gegeven op 16 oktober 2008, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Onder de hierna vermelde voorwaarden kan tussen het Verzekeringscomité van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en het multidisciplinair team opgericht in een ziekenhuis, een overeenkomst worden gesloten bestemd voor het ten laste nemen van de kosten van behandeling van kinderen met een ernstige afkeer van orale voeding die gepaard gaat met of die volgt op een periode waarin dit kind enterale voeding via sonde of stomie toegediend kreeg.

Art. 2.De rechthebbenden bedoeld bij deze overeenkomst moeten aan de volgende criteria voldoen : 1° de rechthebbenden zijn patiënten met een ernstige afkeer van orale voeding die enterale voeding via sonde of stomie toegediend krijgen of patiënten die enterale voeding via sonde of stomie toegediend kregen en een afkeer voor voedsel hebben behouden;2° deze afkeer van voedsel gaat samen met een overgevoeligheid die vastgesteld is na een bilan opgesteld door een logopedist en/of een kinesitherapeut gespecialiseerd in voedingsstoornissen;3° hun diagnostiek is door de geneesheer-specialist coördinator gesteld;4° de betrokken rechthebbenden hebben een leeftijd van 0 tot en met 12 jaar.

Art. 3.1° Het multidisciplinair team stelt een therapeutisch plan op om opnieuw een normale voeding via orale weg mogelijk te maken. 2° Het multidisciplinair team bestaat uit geneesheren-specialist, verpleegkundigen en/of stomatherapeuten, diëtisten, licentiaten in de psychologie, sociaal assistenten, logopedisten en/of kinesitherapeuten gespecialiseerd in voedingsstoornissen, secretariaat.

Art. 4.De forfaitaire tegemoetkoming wordt verleend voor de duur van één jaar. De jaarlijkse begrotingsenveloppe bedraagt maximum 125.000 euro.

De tegemoetkoming bedraagt 43 euro per maand en per rechthebbende.

Art. 5.De betrokken overeenkomsten bevatten de volgende elementen : 1° de criteria zoals bepaald in artikel 2 waaraan de rechthebbenden moeten voldoen;2° de betreffende verstrekkingen zoals bepaald in artikel 3;3° de samenstelling en taak van het multidisciplinair team van de instelling;4° de naam van de geneesheer-specialist die verantwoordelijk is voor het op punt stellen van de enterale voeding via sonde of stomie en die het multidisciplinair team coördineren zal;5° het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming zoals bepaald in artikel 4;6° de financiële modaliteiten voor de betaling van de betrokken tegemoetkoming;7° de verplichting voor de instelling om een jaarverslag op te maken en dit te sturen naar de Dienst voor geneeskundige verzorging;8° de verplichting om een begeleidingscomité op te richten;9° de taak en de samenstelling van het begeleidingscomité.

Art. 6.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Art. 7.Dit besluit treedt in werking vanaf de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.

Gegeven te Brussel, 10 december 2008.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Mevr. L. ONKELINX