3 FEBRUARI 1999. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1 en 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 5, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 19 december 1990, 7 juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 7 augustus 1995, 10 juni 1996 en 28 april 1998 en op artikel 6, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 7 juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 10 juni 1996, 8 augustus 1997 en 28 april 1998;

Gelet op de voorstellen van de Technische tandheelkundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 18 december 1998;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, uitgebracht op 7 januari 1999;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen van 13 januari 1999;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 25 januari 1999;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, § 1, gewijzigd bij de wetten van 9 augustus 1980, 16 juni 1989, 4 juli 1989 en 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid gemotiveerd door de omstandigheid dat het hier gaat om het uitvoeren van punt 2.b) van de rubriek B. van het Nationaal akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen van 14 december 1998, waarin voorzien werd om enerzijds voor de verstrekkingen nrs. 303170 - 303181, 303214 - 303225 toepassingsregels in te voeren teneinde een passender gebruik van die verstrekkingen in de hand te werken en de toename van de uitgaven die ze veroorzaken te beteugelen en anderzijds, om de verstrekkingen nrs. 302514 en 302536 te verruimen tot alle blijvende tanden; dat om het financieel evenwicht van voornoemde Akkoord veilig te stellen en teneinde de uitvoering voor de partijen te vergemakkelijken, het noodzakelijk is dat deze wijzigingen op de voorziene datum, zijnde 1 april 1999, in voege treden; dat dit besluit dus zo spoedig mogelijk moet worden genomen en bekendgemaakt;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 5 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 19 december 1990, 7 juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 7 augustus 1995, 10 juni 1996 en 28 april 1998, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in de rubriek "Preventieve behandelingen" worden de omschrijvingen van de verstrekkingen 302514 en 302536 respectievelijk vervangen door de volgende omschrijvingen : "* Verzegelen van groeven en putjes tot de 14e verjaardag, uitgezonderd voor de gevallen van laattijdig doorbreken, enkel op de blijvende tanden - per tand .. . . . L 10 * Verzegelen van groeven en putjes tot de 14de verjaardag, uitgezonderd voor de gevallen van laattijdig doorbreken, enkel op een andere blijvende tand; tijdens dezelfde zitting, in hetzelfde kwadrant - per bijkomende tand . . L 7. »; 2° de betiteling van de rubriek "Heelkundige extracties" wordt gewijzigd als volgt : "* Heelkundige extractie van een tand met resectie van omliggend bot en hechten van de ingesneden slijmvlieslappen".

Art. 2.In artikel 6 van de bijlage bij hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 7 juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 10 juni 1996 en 28 april 1998 wordt § 3 als volgt gewijzigd : a) het 1ste lid wordt vervangen door de twee volgende leden : "In geval van heelkundige extractie van een tand met resectie van omliggend bot en hechting van ingesneden slijmvlieslappen, geeft elke bijkomende heelkundig extractie, volbracht in een zelfde zitting en in dezelfde opereerstreek recht op het honorarium vastgesteld voor de verstrekking nr.303214 - 303225.

Verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 303170 - 303181 en 303214 - 303225 is slechts verschuldigd indien de noodzaak van de botresectie aangetoond wordt door een radiografie, eventueel aangevuld met het protocol van de ingreep. Deze gegevens dienen door de practicus in het dossier van de patiënt bewaard te worden en kunnen door de adviserend geneesheer ter inzage opgevraagd worden"; b) het huidig lid 2 wordt lid 3.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op 1 april 1999.

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 3 februari 1999.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, Mevr. M. DE GALAN