13 NOVEMBER 2024. - Besluit van de secretaris-generaal van het Departement Zorg tot sluiting van het niet-erkend psychiatrisch verzorgingstehuis Home Residentie D'Hoeve

Rechtsgronden Dit besluit is gebaseerd op: - het decreet van 20 maart 2009Relevante gevonden documenten type decreet prom. 20/03/2009 pub. 06/04/2009 numac 2009035295 bron vlaamse overheid Decreet houdende diverse bepalingen betreffende het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin sluiten houdende diverse bepalingen betreffende het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin, artikel 34; - het besluit van de Vlaamse Regering van 12 juli 2013Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 12/07/2013 pub. 06/09/2013 numac 2013204387 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering betreffende de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en pleegzorgers sluiten betreffende de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers, artikel 22, § 2, eerste lid; - het besluit van de Vlaamse Regering van 25 april 2014Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 25/04/2014 pub. 28/08/2014 numac 2014036524 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering tot vaststelling van de procedures voor de gezondheidszorgvoorzieningen sluiten tot vaststelling van de procedures voor de gezondheidszorgvoorzieningen, artikel 7, eerste lid, gewijzigd bij het besluit van de Vlaamse Regering van 12 mei 2023, en artikel 49, gewijzigd bij het besluit van de Vlaamse Regering van 12 mei 2023;

Vormvereisten De volgende vormvereiste is vervuld: - de kamer Gezondheidsvoorzieningen van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers heeft advies gegeven op 10 oktober 2024.

Motivering Dit besluit is gebaseerd op de volgende motieven: - In het inspectieverslag van Zorginspectie met het kenmerk ZI-2023-01378 van het inspectiebezoek van 28 november 2023, uitgevoerd bij de voorziening gelegen D'Hoeve 26 in 9420 Aaigem, uitgebaat door N.V. Home Residentie D'Hoeve, met als ondernemingsnummer 0430.020.893, wordt gesteld dat ""er indicaties zijn dat deze voorziening voldoet aan de kenmerken van een psychiatrisch verzorgingstehuis zoals omschreven in het Besluit van de Vlaamse Regering van 7 december 2018Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 07/12/2018 pub. 28/01/2019 numac 2019030061 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering houdende de uitvoering van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten houdende de uitvoering van het decreet van 6 juli 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 06/07/2018 pub. 27/09/2018 numac 2018013584 bron vlaamse overheid Decreet betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging"; - artikel 34 van het decreet van 20 maart 2009Relevante gevonden documenten type decreet prom. 20/03/2009 pub. 06/04/2009 numac 2009035295 bron vlaamse overheid Decreet houdende diverse bepalingen betreffende het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin sluiten houdende diverse bepalingen betreffende het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin bepaalt dat de exploitatie van een psychiatrisch verzorgingstehuis zonder te beschikken over de door de wet of het decreet vereiste planningsvergunning en erkenning niet is toegelaten en dat als een psychiatrisch verzorgingstehuis wordt geëxploiteerd zonder dat het beschikt over de door de wet of het decreet vereiste planningsvergunning en erkenning, een bevel tot sluiting voor die voorziening kan worden gegeven; - met een aangetekende brief werd op 21 juni 2024 aan de N.V. Home Residentie D'Hoeve een gemotiveerd voornemen tot sluiting als niet-erkend psychiatrisch verzorgingstehuis betekend wegens de illegale uitbating als psychiatrisch verzorgingstehuis van de voorziening gelegen D'Hoeve 26 in 9420 Aaigem, uitgebaat door N.V. Home Residentie D'Hoeve, met als ondernemingsnummer 0430.020.893; - met een aangetekende brief van 19 juli 2024, en dus binnen de termijn van 30 dagen, vermeld in artikel 6, eerste lid, van het besluit van de Vlaamse Regering van 25 april 2014Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 25/04/2014 pub. 28/08/2014 numac 2014036524 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering tot vaststelling van de procedures voor de gezondheidszorgvoorzieningen sluiten tot vaststelling van de procedures voor de gezondheidszorgvoorzieningen, diende N.V. Home Residentie D'Hoeve een bezwaarschrift in bij de secretaris-generaal van het Departement Zorg tegen het voornemen tot sluiting van het niet-erkend psychiatrisch verzorgingstehuis; - het Departement Zorg heeft het bezwaarschrift met bijhorend administratief dossier op 2 augustus 2024, en dus binnen de termijn van 15 dagen, bezorgd aan het secretariaat van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers, in toepassing van artikel 49, samen gelezen met artikel 6, tweede lid, van het besluit van de Vlaamse Regering van 25 april 2014Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 25/04/2014 pub. 28/08/2014 numac 2014036524 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering tot vaststelling van de procedures voor de gezondheidszorgvoorzieningen sluiten tot vaststelling van de procedures voor de gezondheidszorgvoorzieningen; - de kamer Gezondheidsvoorzieningen van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers behandelde dit dossier ter zitting op 10 oktober 2024; - de kamer Gezondheidsvoorzieningen van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers heeft haar advies uitgebracht, wat op 16 oktober 2024 aan het Departement Zorg werd bezorgd; - het advies van 10 oktober 2024 van de kamer Gezondheidsvoorzieningen van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers concludeert het volgende: "De commissie gaat niet over tot een nieuwe, eigen beoordeling van de situatie, maar spreekt zich uit over de genomen beslissing. Zij gaat na of die beslissing in overeenstemming is met de wettelijke regeling, met de algemene rechtsbeginselen en met de beginselen van behoorlijk bestuur, of zij procedureel correct tot stand gekomen is en of zij redelijk verantwoord en opportuun is. Na kennisname van het administratief dossier en de hoorzitting, beschouwt de commissie dit bezwaarschrift bijgevolg ongegrond.

De adviescommissie is overtuigd van de inzet en toewijding van de initiatiefnemers, maar de commissie moet ook oog hebben voor de noden van de kwetsbare mensen die in Residentie D'hoeve verblijven en de opdracht van de overheid om deze mensen te beschermen. Wanneer een instelling wil fungeren als een psychiatrisch verzorgingstehuis dient die daarvoor een erkenning te hebben van de overheid. Het doel en gevolg daarvan is dat er toegezien kan worden op het naleven van diverse kwaliteitsnormen die beogen dat personen in een kwetsbare positie de opvolging en begeleiding kunnen krijgen die ze nodig hebben.

De commissie is van oordeel dat de huidige doelgroep door de mazen van het net valt, en dat er dringend nood is aan organisaties die specifiek gericht zijn op het opvangen van personen met een uitgesproken sociale problematiek. Deze mensen bevinden zich in een kwetsbare situatie, waarbij het ontbreken van een passend opvang- en zorgkader hun welzijn ernstig kan bedreigen. Daarom stelt de commissie voor dat er, in samenwerking met de bevoegde beleidsmakers en instanties, de bestaande regelgeving te actualiseren.

Bovendien benadrukt de commissie het belang van het creëren van voldoende tijd en ruimte om voor de herplaatsing van deze bewoners te zorgen. De commissie is van mening dat er een overgangsperiode moet worden ingesteld om ervoor te zorgen dat er voor iedere bewoner een passende oplossing gevonden wordt, waarbij zowel de zorgbehoeften als de sociale omstandigheden in acht worden genomen; - Na het advies van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers wordt beslist om over te gaan tot sluiting. De voorziening voldoet aan de criteria van een psychiatrisch verzorgingstehuis zoals omschreven in artikel 54 van het decreet van 6 juli 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 06/07/2018 pub. 27/09/2018 numac 2018013584 bron vlaamse overheid Decreet betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten betreffende de oovername van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging.

Dit wordt uitvoerig gemotiveerd in het voornemen tot sluiting. Deze motivering wordt integraal overgenomen als motivering van het voorliggende besluit. - Home Residentie D'Hoeve richt zich tot een zeer kwetsbare groep zorggebruikers en beschikt niet over de noodzakelijke planningsvergunning en erkenning als psychiatrisch verzorgingstehuis.

Home Residentie D'Hoeve biedt niet de kwalitatieve zorg aan die de erkende psychiatrische verzorgingstehuizen, die met deze kwetsbare doelgroep werken, wel moeten aanbieden en garanderen in het kader van hun erkenning.

Op 19 juli 2024 ontving het Departement Zorg een remediëring (als bijlage van het bezwaarschrift) van Home Residentie D'Hoeve. Op 30 september 2024 ontving het Departement Zorg een tweede remediëring van Home Residentie D'Hoeve. Deze remediëringen trachtten tegemoet te komen aan de tekortkomingen die werden vastgesteld door Zorginspectie. - De remediëringen trachten tegemoet te komen aan de tekortkomingen maar een groot aantal tekortkomingen bleef bestaan. Ten eerste, past men vrijheidsbeperkende maatregelen (en straffen) toe zonder beleid, evaluatie of transparantie hierrond. De vrijheidsbeperkende maatregelen en straffen worden ad hoc toegepast, niet gecommuniceerd naar zorggebruikers en niet genoteerd in het dossier of geëvalueerd door het team.

Ten tweede is er onvoldoende gekwalificeerd personeel in dienst. De zaakvoerder heeft geen aantoonbare managementvaardigheden, zoals bijvoorbeeld vaardigheden met betrekking tot het bewaken van kwaliteit van zorg, beleid rond procedures, personeelsbeleid en vormingsbeleid.

Er is ook geen intern beleid of vorming rond suïcidepreventie, crisissen of seksueel grensoverschrijdend gedrag.

Tenslotte zijn er medicatierisico's, worden zorggebruikers niet structureel opgevolgd door een psychiater of huisarts en is het zorgdossier onvolledig en versnipperd. - de sluiting van de voorziening van Residentie D'Hoeve heeft tot gevolg dat deze voorziening niet langer als een psychiatrisch verzorgingstehuis mag worden uitgebaat; - de gedwongen verhuizing heeft een ernstige impact op de levenskwaliteit van de getroffen bewoners, aangezien zij hun vertrouwde woonomgeving moeten verlaten; - er moeten maatregelen worden genomen om de verdere huisvesting van de bewoners te realiseren en de uitvoering van deze maatregelen moet het voorwerp uitmaken van een voorafgaand overleg tussen de burgemeester en de voorzitter van het bijzonder comité sociale dienst van de gemeente in kwestie en het Departement Zorg; - het is billijk voor de betrokken bewoners dat de sluiting van het niet-erkende psychiatrische verzorgingstehuis voldoende in de tijd wordt gespreid, zodat zij de kans krijgen om een volwaardig alternatief te vinden. Er is een beperkt aanbod van voorzieningen met specialisatie in de geestelijke gezondheidszorg in de regio waarin Home Residentie D'Hoeve gelegen is. Aangezien uit het inspectieverslag blijkt dat het om een groot aantal bewoners gaat met een psychiatrisch profiel, is het belangrijk om genoeg tijd te voorzien voor de sluiting. Ook het advies van de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers drong aan op een voldoende lange overgangsperiode.

Juridisch kader Dit besluit sluit aan bij de volgende regelgeving: - het decreet van 6 juli 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 06/07/2018 pub. 27/09/2018 numac 2018013584 bron vlaamse overheid Decreet betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, artikel 54; - het besluit van de Vlaamse Regering van 12 juli 2013Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 12/07/2013 pub. 06/09/2013 numac 2013204387 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering betreffende de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en pleegzorgers sluiten betreffende de Adviescommissie voor Voorzieningen van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin en (Kandidaat-)pleegzorgers; - het besluit van de Vlaamse Regering van 7 december 2018Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 07/12/2018 pub. 28/01/2019 numac 2019030061 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering houdende de uitvoering van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten houdende de uitvoering van het decreet van 6 juli 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 06/07/2018 pub. 27/09/2018 numac 2018013584 bron vlaamse overheid Decreet betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, artikel 69 tot en met 109.

DE SECRETARIS-GENERAAL VAN HET DEPARTEMENT ZORG BESLUIT:

Artikel 1.De sluiting van het niet-erkende psychiatrisch verzorgingstehuis, gelegen D'Hoeve 26 in 9420 Aaigem, uitgebaat door N.V. Home Residentie D'Hoeve, met als ondernemingsnummer 0430.020.893, wordt bevolen. De sluiting houdt in dat de voorziening niet als psychiatrisch verzorgingstehuis mag worden uitgebaat.

Art. 2.Deze beslissing tot sluiting heeft uitwerking uiterlijk op 13 juli 2025. Deze periode is uitsluitend bedoeld om voor de huidige bewoners een door het Departement Zorg aanvaarde oplossing te realiseren.

Art. 3.In de periode tussen de kennisgeving van dit besluit en de uitwerking van dit besluit kunnen onder geen enkele voorwaarde nieuwe bewoners worden opgenomen.

Art. 4.Ten overstaan van de bewoners kunnen enkel maatregelen genomen worden na voorafgaand en permanent overleg met het Departement Zorg.

Brussel, 13 november 2024.

De secretaris-generaal van het Departement Zorg, K. MOYKENS