FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 19 maart 2002 en van 13 mei 2003 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 26 mei 2003 de hiernagaande interpretatieregels vastgesteld : Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14, g) (Gynecologie en verloskunde) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : INTERPRETATIEREGEL 10 VRAAG Kan de intra-uteriene kunstmatige inseminatie vergoed worden via nr. 431410 - 431421 Kymografische insufflatie der eileiders en/of inspuiting van contrastmiddel voor hysterosalpingografie en/of intratubaire inspuiting van therapeutisch product ? ANTWOORD Neen. De intra-uteriene kunstmatige inseminatie beantwoordt aan geen enkel element van de omschrijving van de verstrekking 431410 - 431421.

Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 20, § 1, f) (Neuropsychiatrie) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : INTERPRETATIEREGEL 1 VRAAG Mag in het kader van een slaaponderzoek volgende aanrekening gebeuren ? Dag 1 : nr.477385 Polysomnografisch onderzoek.....continu en gelijktijdig registreren dat ten minste het E.E.G., het E.O.G., het E.C.G., de continue oxymetrie en twee ademhalingsparameters omvat ...;

Dag 2 : nr. 477245 *Polygrafie (elektroëncefalogram ...)...;

Dag 3 : herhaalde malen nr. 477142 *Elektro-encefalografisch onderzoek.... ? ANTWOORD Voor het onderzoek van de slaap kunnen de nrs 477374-477385 of 477234-477245 aangerekend worden voor zover de voorwaarden van de omschrijving vervuld zijn.

Het in dit geval herhaald aanrekenen van een EEG (nr. 477131- 477142), al dan niet op dezelfde dag, ambulant of gehospitaliseerd, is een omzeilen van de betrokken nomenclatuur en is niet toegelaten. Het apart aanrekenen van deelverstrekkingen die een onderdeel vormen van de werkelijk uitgevoerde verstrekking is niet toegelaten.

De hiervoren vermelde interpretatieregels treden in werking de dag van hun publicatie in het Belgisch Staatsblad .

De Leidend ambtenaar, De Voorzitter, Fr. PRAET D. SAUER