Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering Dienst voor geneeskundige verzorging Eerste Wijzigingsclausule bij de Overeenkomst van 1 januari 2022 tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen Ministerraad - 06/10/2023 Notificatie punt 11 BETREFT : MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN Goedkeuring van de overeenkomst tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen, in uitvoering van het art. 51, § 1, 3de lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

NOTIFICATIE nr 2023A70720.043 De Raad hecht zijn goedkeuring aan de wijzigingsclausule bij de overeenkomst.

De Secretaris van de Raad, R. LECOK

16 DECEMBER 2022. - Eerste wijzigingsclausule bij de overeenkomst tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen Gelet de wetgeving betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, die gecoördineerd werd op 14 juli 1994.

Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen van 16 december 2022, onder het voorzitterschap van Mevrouw V. KNAPPENBERG, Adviseur, daartoe gedelegeerd door de heer F. ARICKX, Adviseur-generaal, gedelegeerd door de heer J. COENEGRACHTS, Directeur-generaal a.i. van de Dienst voor geneeskundige verzorging, werd overeengekomen wat volgt tussen: enerzijds, de vertegenwoordigers van de verzekeringsinstellingen, en anderzijds, de vertegenwoordigers van de beroepsorganisaties voor apothekers; "

Artikel 1.Aan de overeenkomst van 1 januari 2022 tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen wordt in artikel 5, B.2., de waarde van de sleutelletter P voor de prestatie "Afbouw van benzodiazepines" toegevoegd.

Afbouw van benzodiazepines (Artikel 15 bis) P = 2,132596 (01/01/2023) Artikel 2.

In dezelfde Conventie wordt een artikel 15 bis toegevoegd, luidend als volgt: " Artikel 15 bis : Afbouw van benzodiazepine § 1. De verzekeringsinstellingen verbinden zich ertoe om, onder de bepaalde voorwaarden zoals beschreven in dit artikel en in bijlage VI, de officina-apotheker een vergoeding toe te kennen voor de volgende prestaties: - een initiatiegesprek. - een opvolggesprek. - de bereiding en aflevering van de magistrale bereidingen.

De vergoeding voor de prestatie wordt toegekend voor het correct en volledig uitvoeren van de taken en verantwoordelijkheden zoals beschreven in de bijlage VI.1.

De prestaties zijn bedoeld voor patiënten voor wie een afbouwprogramma van benzodiazepines of Z-drug wordt voorgeschreven.

Het voorgeschreven afbouwprogramma wordt door de arts, in overleg met de patiënt, gekozen uit één van de 3 programma's die worden voorgesteld op het formulier met de overeenkomst in bijlage VI.2.

Voorafgaand aan de opstart van het programma, hebben de patiënt, arts en apotheker de overeenkomst getekend.

Patiënten die in aanmerking komen voor een afbouwprogramma zijn niet-geïnstitutionaliseerde volwassen patiënten die gedurende ten minste 3 maanden chronisch een enkel benzodiazepine of Z-drug hebben gebruikt, in een dosering die niet hoger is dan 3 maal de gebruikelijke dagelijkse dosering zoals vermeld in tabel 1 van het formulier met de overeenkomst tussen arts, patiënt en apotheker.

De patiënt moet zijn/haar toestemming hebben gegeven voor het delen van gezondheidsgerelateerde gegevens (eHealthConsent) en "voorgezette farmaceutische zorg" aan de apotheker-titularis van de apotheek van zijn/haar keuze.

Hij/zij volgt heel het afbouwprogramma in dezelfde apotheek van zijn/haar keuze. Hij/zij gebruikt geen andere benzodiazepine of Z-drug dan die welke in het afbouwprogramma is voorgeschreven, en heeft slechts recht op vergoeding van één programma. § 2. Een vergoeding van P x 10,47 (excl. btw) wordt verstrekt aan de apotheker voor een initiatiegesprek en voor een opvolggesprek.

Een vergoeding van P x 7,08 (incl. btw) wordt aan de apotheker toegekend voor het bereiden en afleveren van een magistrale bereiding per stap van dosisverlaging of per stabilisatiestap. § 3. De apotheker brengt bij de verzekeringsinstellingen het honorarium voor de geleverde prestaties in rekening op basis van specifieke CNK-codes (zie Annexe VI.1.) voor : - het initiatiegesprek: o De keuze van de CNK-code is gebaseerd op het schema van het door de arts gekozen afbouwprogramma, vermeld op het formulier met de overeenkomst o De vergoeding van de prestatie wordt slechts eenmaal per programma in rekening gebracht - de bereiding en aflevering van elke stap dosisverlaging (zoals voorgeschreven door de arts): o volgens het schema van het door de arts op het overeenkomstformulier of het voorschrift gekozen programma o er wordt rekening gehouden met maximaal 5, 7 of 10 stappen - indien nodig, de bereiding en aflevering van een stabilisatiestap (zoals voorgeschreven door de arts).

Tijdens de gehele duur van het door de behandelende arts gekozen programma kunnen maximaal 2 stabilisatiestappen in rekening gebracht worden. - het opvolggesprek van het programma (indien nodig en uiterlijk wanneer de laatste afbouwstap is bereikt).

De vergoeding van deze prestatie wordt slechts eenmaal per programma in rekening gebracht. § 4. De in bijlage VI.1 vermelde documenten beschrijven hoe de prestaties van de apotheker moeten worden verleend voor "Afbouw Benzo". § 5. Op initiatief van APB en OPHACO zal een instrument voor registratie van de facturering van de CNK's-codes die door de apothekers in rekening worden gebracht, worden ingevoerd uiterlijk op de dag dat het programma ter beschikking wordt gesteld van de artsen die het voorschrijven.

APB en OPHACO maken een inventaris op van het aantal patiënten dat met een afbouwprogramma is begonnen voor elk van de 3 programma's die door de arts kunnen worden voorgeschreven (5, 7 en 10 stappen voor dosisverlaging).

Dit verslag zal wekelijks aan de directie Farmaceutisch beleid en aan het actuariaat worden meegedeeld.

De apothekersorganisaties en de verzekeringsinstellingen verbinden zich ertoe om binnen 6 maanden na de uitvoering van het proefproject met de evaluatie ervan te beginnen.

Artikel 3.Inwerkingtreding Deze overeenkomst treedt in werking op 01/02/2023 en na 31/01/2024 kan geen nieuwe overeenkomst meer worden gesloten tussen een patiënt, een apotheker en een arts." Opgemaakt te Brussel, op 16 december 2022.

Voor de verzekeringsinstellingen, Voor de beroepsorganisatie,

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld