FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Wijzigingsclausule bij het nationaal akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2017-2018. - Ministerraad van 18 januari 2019. - Notificatie punt 4 BETREFT : MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID Goedkeuring van het ontwerp van wijzigingsclausule op de overeenkomst 2017-2018 tussen de tandheelkundigen en de verzekeringsinstellingen, in uitvoering van het artikel 51. § 1, 3de lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. 2019A70720.OO3 NOTIFICATIE 1. Het voorstel, vervat in punt 9 van de nota op 8 januari 2019, wordt goedgekeurd. WIJZIGINGSCLAUSULE BIJ HET NATIONAAL AKKOORD TANDHEELKUNDIGEN-ZIEKENFONDSEN 2017-2018 Op grond van artikel 26, 50 en 51 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen, die heeft vergaderd onder het voorzitterschap van de heer Alain. GHILAIN, Leidend ambtenaar, op 6 december 2018 het volgende akkoord gesloten, dat geldt voor het jaar 2019. 1. VERLENGING VAN HET NATIONAAL AKKOORD TANDHEELKUNDIGEN-ZIEKENFONDSEN 2017-2018. 1.1.Het nationaal akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2017-2018 is verlengd tot en met 31 december 2019. 1.2. Met betrekking tot de bepalingen van de overeenkomst 2017-2018 die nog niet werden uitgevoerd, worden de daarin genoemde jaren vervangen door het jaar 2019. 2. INDEXATIE VAN DE HONORARIA. 2.1.De nationale commissie heeft kennis genomen van het besluit van de Algemene raad van de verzekering voor geneeskundige verzorging van 15 oktober 2018, waarin de gedeeltelijke begrotingsdoelstelling van de tandheelkundige sector is vastgelegd is op 992.063 miljoen euro inclusief een indexmassa van 16.075 duizend euro (1,45%). 2.2. Dit laatste bedrag wordt toegewezen aan de lineaire indexatie van de honoraria per 1 januari 2019. 2.3. Het forfaitair accrediteringshonorarium is 2.924,16 euro voor het jaar 2019. 3. DIVERSE 3.1. De nationale commissie zal een voorstel doen voor een onderzoek naar een nieuw zorgmodel waarbij mondhygiënisten geïntegreerd worden in de tandheelkundige zorg binnen het federale niveau en dit in het kader van artikel 56, § 2 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

Er wordt hiervoor budget art.56 uitgetrokken voor een periode van maximaal vijf jaar.

Er zal in dit voorstel bijzondere aandacht worden besteed aan: ? duidelijke onderzoeksdoelstellingen; ? duidelijke evaluatiecriteria; ? mogelijke samenwerkingsverbanden tussen mondhygiënisten en tandartsen; ? kwaliteit, effectiviteit en doelmatigheid van zorg; ? kwetsbare groepen (kansarmen, personen met bijzondere noden, ...); ? mogelijke terugbetaling van de door de mondhygiënisten gedane verstrekkingen vanaf 1.7.2019 binnen de zorgmodel art.56. ? De NCTZ beslist dat vanaf 1.7.2019 minstens de tandsteenreinigingen voorzien in de huidige nomenclatuur, uitgevoerd door een mondhygiënist in de spreekkamer van de tandarts, zullen kunnen geattesteerd worden door de delegerende tandarts waarbij herkenbaar is dat de behandeling uitgevoerd werd door een mondhygiënist, zonder dat dit het model van integratie van de mondhygiënisten in de toekomst zal bepalen; ? De instroom van de mondhygiënisten in dit onderzoek zal beperkt worden.

Dit voorstel zal opgemaakt worden in nauw overleg tussen de nationale commissie en de nodige experten van het terrein.

De commissie zal dit voorstel uiterlijk 28 februari 2019 indienen bij het Verzekeringscomité. 3.2. De nationale commissie zal een voorstel ontwerpen voor een praktisch terrein onderzoek naar de toegankelijkheid tot tandheelkundige zorgen voor kwetsbare personen in het kader van artikel 56, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. Hiertoe zullen alle partijen die de wijzigingsclausule hebben ondertekend, betrokken worden.Tevens zullen de representatieve patiëntenorganisaties van kansarmen worden verzocht hun medewerking te verlenen. De commissie zal dit voorstel uiterlijk 31 maart 2019 indienen bij het verzekeringscomité. 4. FORMALITEITEN 4.1. De tandheelkundigen die weigeren toe te treden tot de termen van deze wijzigingsclausule, geven kennis van hun weigering binnen dertig dagen na de bekendmaking van deze wijzigingsclausule in het Belgisch Staatsblad via de beveiligde webtoepassing die het RIZIV daartoe via het MyRiziv-portaal ter beschikking stelt. 4.2. Tandartsen, behalve degenen die hun weigering tot toetreden hebben gemeld in het kader van de wijzigingsclausule bij het Nationale akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen, worden ambtshalve geacht tot deze wijzigingsclausule te zijn toegetreden voor hun volledige beroepsactiviteit, behalve als zij, binnen 30 dagen na de bekendmaking van deze wijzigingsclausule in het Belgisch Staatsblad, de voorwaarden inzake tijd en plaats hebben meegedeeld waaronder zij, overeenkomstig de bedingen van deze wijzigingsclausule, de honorariumbedragen zullen toepassen enerzijds en de honorariumbedragen niet zullen toepassen, anderzijds. Deze mededeling gebeurt via de beveiligde webtoepassing die het RIZIV daartoe via het MyRiziv-portaal ter beschikking stelt. 4.3. Alle latere wijzigingen van de voorwaarden inzake tijd en plaats waaronder de onder 4.2 bedoelde tandheelkundigen, overeenkomstig de bedingen van de wijzigingsclausule, de daarin vastgestelde honorariumbedragen zullen toepassen, mogen worden toegepast, van zodra ze worden meegedeeld via de beveiligde webtoepassing die het RIZIV daartoe via het MyRiziv-portaal ter beschikking stelt. 4.4. De wilsuitingen onder 4.1, 4.2 en 4.3 worden geacht te zijn uitgebracht op de datum van registratie in de webtoepassing. 4.5. De tandheelkundigen die binnen de bij de wet vastgestelde termijn geen kennis hebben gegeven van hun weigering tot toetreding tot de wijzigingsclausule, moeten in hun wachtkamer en, waar het gaat om de inrichtingen, ofwel in de wachtkamers, ofwel in het ontvangstlokaal, ofwel in het inschrijvingslokaal, een document aanplakken waarin is vermeld dat zij tot de wijzigingsclausule zijn toegetreden en waarin ook de raadplegingsdagen en -uren zijn opgegeven waarop ze de tarieven van dit wijzigingsclausule toepassen alsmede de raadplegingsdagen en -uren waarop ze die tarieven niet toepassen.

Gesloten in Brussel, op 6 december 2018.

BIJLAGE BIJ DE WIJZIGINGSCLAUSULE: SLEUTELLETTER

Prestation - Verstrekking

lettre-clé - Sleutelletter

377016

-

377020

1,000000

377031

-

377042

1,000000

377053

-

377064

1,000000

377112

-

377123

1,000000

377134

-

377145

1,000000

307016

-

307020

1,000000

307031

-

307042

1,000000

307053

-

307064

1,000000

307112

-

307123

1,000000

307134

-

307145

1,000000

307731

-

307742

1,009309

307753

-

307764

1,009309

307775

-

307786

1,009309

307790

-

307801

1,009309

307812

-

307823

1,009309

307834

-

307845

1,009309

307856

-

307860

1,009309

307871

-

307882

1,009309

307893

307904

1,009309

307915

307926

1,009309

308092

-

308103

1,009506

308114

-

308125

1,009506

308136

-

308140

1,009506

308151

-

308162

1,009506

307930

-

307941

1,009709

307952

-

307963

1,009709

307974

-

307985

1,009709

307996

-

308000

1,009709

308534

-

308545

1,009742

308011

-

308022

1,009934

308033

-

308044

1,009934

308055

-

308066

1,009934

308070

-

308081

1,009934

308512

-

308523

1,009946

306832

-

306843

1,010000

306854

-

306865

1,010000

306876

-

306880

1,010000

306891

-

306902

1,010000

306935

-

306946

1,010000

377090

-

377101

1,085366

377230

-

377241

1,085366

377274

-

377285

1,085366

307090

-

307101

1,085366

307230

-

307241

1,085366

307252

-

307263

1,085366

307274

-

307285

1,085366

389653

-

389664

1,166667

389631

-

389642

1,175000

371254

-

371265

1,200000

301254

-

301265

1,200000

379514

-

379525

1,250000

309514

-

309525

1,250000

301976

-

1,400000

305933

-

305944

1,406897

305955

-

305966

1,406897

372536

-

372540

1,428571

372514

-

372525

1,450000

371696

-

371700

1,450000

371711

-

371722

1,450000

371733

-

371744

1,450000

371755

-

371766

1,450000

371770

-

371781

1,450000

301696

-

301700

1,450000

301711

-

301722

1,450000

301733

-

301744

1,450000

301755

-

301766

1,450000

301770

-

301781

1,450000

302153

-

302164

1,450000

302175

-

302186

1,450000

302190

-

302201

1,450000

302212

-

302223

1,450000

302234

-

302245

1,450000

305911

-

305922

1,450000

301276

-

301280

1,466667

301291

-

301302

1,466667

301313

-

301324

1,466667

301335

-

301346

1,466667

301350

-

301361

1,466667

305616

-

305620

1,484848

305653

-

305664

1,484848

305734

-

305745

1,484848

374931

-

374942

1,500000

304931

-

304942

1,500000

305874

-

305885

1,533333

373590

-

373601

1,536492

373612

-

373623

1,536492

303590

-

303601

1,536492

303612

-

303623

1,536492

373575

-

373586

1,537148

373774

-

373785

1,537148

303575

-

303586

1,537148

303774

-

303785

1,537148

305631

-

305642

1,540000

305675

-

305686

1,540000

305852

-

305863

1,541667

374430

-

374441

1,550000

304430

-

304441

1,550000

374356

-

374360

1,551724

373833

-

373844

1,575000

373914

-

373925

1,575000

373951

-

373962

1,575000

374371

-

374382

1,575000

374415

-

374426

1,575000

374452

-

374463

1,575000

374474

-

374485

1,575000

304371

-

304382

1,575000

304415

-

304426

1,575000

304452

-

304463

1,575000

373973

-

373984

1,578571

373855

-

373866

1,580000

373936

-

373940

1,580000

373811

-

373822

1,583333

373892

-

373903

1,583333

374393

-

374404

1,583333

304393

-

304404

1,583333

305830

-

305841

1,625000

305572

-

305583

1,652174

371151

-

371162

1,701295

301151

-

301162

1,701295

301173

-

301184

1,701295

305550

-

305561

1,703704

371195

-

371206

1,817460

301195

-

301206

1,817460

301210

-

301221

1,817460

374872

-

374883

1,866667

304872

-

304883

1,866667

304916

-

304920

1,866667

374850

-

374861

1,909477

304850

-

304861

1,909477

304894

-

304905

1,909477

379013

-

379024

1,967480

379035

-

379046

1,967480

309013

-

309024

1,967480

309035

-

309046

1,967480

379050

-

379061

1,970588

379072

-

379083

1,970588

309050

-

309061

1,970588

309072

-

309083

1,970588

379131

-

379142

1,972222

379153

-

379164

1,972222

378350

-

378361

1,972222

309131

-

309142

1,972222

309153

-

309164

1,972222

308350

-

308361

1,972222

379094

-

379105

1,979592

379116

-

379120

1,979592

309094

-

309105

1,979592

309116

-

309120

1,979592

374533

-

374544

2,037736

304533

-

304544

2,037736

375034

-

375045

2,037736

305034

-

305045

2,037736

373634

-

373645

2,038462

373656

-

373660

2,042453

374570

-

374581

2,042453

304570

-

304581

2,042453

375071

-

375082

2,042453

305071

-

305082

2,042453

374555

-

374566

2,043750

304555

-

304566

2,043750

375056

-

375060

2,043750

305056

-

305060

2,043750

374312

-

374323

2,045455

304312

-

304323

2,045455

375012

-

375023

2,045455

305012

-

305023

2,045455

374754

-

374765

2,366667

304754

-

304765

2,366667

374776

-

374780

2,375000

304776

-

304780

2,375000

371033

-

371044

2,818182

301033

-

301044

2,818182

301593

-

301604

3,053435

301372

-

301383

3,055182

371055

-

371066

3,166667

301055

-

301066

3,166667

371070

-

371081

3,230769

301070

-

301081

3,230769

371615

-

371626

3,321429

371571

-

371582

3,428571

371092

-

371103

4,416667

371114

-

371125

4,416667

301092

-

301103

4,416667

301114

-

301125

4,416667

371011

-

371022

4,500000

301011

-

301022

4,500000

308335

-

308346

0,984905

308335

-

308346

0,984905

308335

-

308346

0,984905

308335

-

308346

0,984905

308335

-

308346

0,984905

378335

-

378346

0,984905

378335

-

378346

0,984905

378335

-

378346

0,984905

378335

-

378346

0,984905

378335

-

378346

0,984905

378954

-

378965

1,009597

378954

-

378965

1,009597

378954

-

378965

1,009597

378954

-

378965

1,009597

378954

-

378965

1,009597

378976

-

378980

1,009597

378976

-

378980

1,009597

378976

-

378980

1,009597

378976

-

378980

1,009597

378976

-

378980

1,009597