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Institut national d'assurance maladie-invalidité Règle interprétative Sur proposition de la Commission de remboursement des médicaments du 12 octobre 2004 et en application de l'article 22, 4°bis de la loi relative à l'assurance obligatoire s Règle interprétative concernant la réglementation pour la spécialité pharmaceutique RILATINE (§(...) Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregel Op voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen van 12 oktober 2004 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering Interpretatieregel aangaande de regelgeving voor de farmaceutische specialiteit rilatine (§ 31(...)
SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
Institut national d'assurance maladie-invalidité Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
Règle interprétative Interpretatieregel
Sur proposition de la Commission de remboursement des médicaments du Op voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen van 12
12 octobre 2004 et en application de l'article 22, 4°bis de la loi oktober 2004 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet
relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en
coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de l'assurance soins de santé uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de
a établi le 8 novembre 2004 la règle interprétative suivante : verzekering voor geneeskundige verzorging op 8 november 2004 de
hiernagaande interpretatieregel vastgesteld :
Règle interprétative concernant la réglementation pour la spécialité Interpretatieregel aangaande de regelgeving voor de farmaceutische
pharmaceutique RILATINE (§ 313 2° du chapitre IV de la liste des specialiteit rilatine (§ 313 2° van hoofdstuk IV van de lijst van de
spécialités pharmaceutiques remboursables) vergoedbare farmaceutische specialiteiten)
Question : Vraag :
Dans quelle mesure les conditions « le diagnostic de l'ADHD a été In welke mate zijn de voorwaarden « de diagnose van ADHD werd gesteld
établi selon les critères du DSM-IV ou ICD-10, par un neurologue volgens de criteria van de DSM-IV of ICD-10, door een
(pédiatrique) ou un psychiatre (pédiatrique) (numéros INAMI se (kinder)neuroloog of (kinder)psychiater (RIZIV nummers eindigend op
terminant par 689, 760, 764, 770, 774, 780 ou 784) » s'appliquent pour 689, 760, 764, 770, 774, 780 of 784) » van toepassing voor geneesheren
les médecins spécialistes en neurologie pédiatrique? specialisten in pediatrische neurologie.
Réponse : Antwoord :
Au deuxième alinéa du point 2° du paragraphe 313 du chapitre IV de In de tweede alinea van punt 2° van paragraaf 313 van hoofdstuk IV van
l'A.R. du 21-12-2001, figure la disposition suivante : « le diagnostic het K.B. van 21-12-2001, is volgende bepaling vermeld : « de diagnose
de l'ADHD a été établi selon les critères du DSM-IV ou ICD-10, par un van ADHD werd gesteld volgens de criteria van de DSM-IV of ICD-10,
neurologue (pédiatrique) ou un psychiatre (pédiatrique) (numéros INAMI door een (kinder)neuroloog of (kinder)psychiater (RIZIV nummers
se terminant par 689, 760, 764, 770, 774, 780 ou 784) ». eindigend op 689, 760, 764, 770, 774, 780 of 784) ».
La Commission de Remboursement des Médicaments confirme que cette De Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen bevestigt dat deze bepaling
disposition vise à garantir que le diagnostic d'ADHD aura été posé par bedoeld is om te garanderen dat de diagnose van ADHD gesteld is door
un médecin spécialiste possédant une compétence suffisante en een geneesheer specialist met een voldoende competentie in de
neurologie pédiatrique. pediatrische neurologie.
De ce fait, la Commission estime que, dans le cas où un médecin De Commissie meent bijgevolg dat, in het geval een geneesheer
spécialiste aurait reçu un agrément en neurologie pédiatrique sur base specialist een erkenning in de pediatrische neurologie zou verworven
hebben op basis van de bepalingen van het Ministerieel Besluit van 6
des dispositions de l'Arrêté ministériel du 6 avril 1995 fixant les april 1995 tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de
critères spéciaux d'agrément des médecins spécialistes en neurologie erkenning van geneesheren-specialisten in de pediatrische neurologie
pédiatrique et qu'il peut en apporter la preuve au médecin conseil, ce en hij hiervan het bewijs kan leveren aan de adviserend geneesheer,
dernier peut considérer que la condition relative à la qualification deze laatste de voorwaarde met betrekking tot de kwalificatie in de
en neurologie pédiatrique est remplie dans l'exécution de la pediatrische neurologie als vervuld kan beschouwen voor de uitvoering
réglementation du § 313-2°, même si le numéro INAMI du médecin van de reglementering van § 313-2°, zelfs indien het RIZIV nummer van
concerné ne se termine pas par 689, 760, 764, 770, 774, 780 ou 784. de betrokken arts niet eindigt op 689, 760, 764, 770, 774, 780 of 784.
La règle interprétative précitée prend effet le 1er septembre 2004, Devoorgenoemde regel treedt in werking op 1 september 2004; dezelfde
soit à la date de l'entrée en vigueur de l'arrêté ministériel datum als de inwerkingtreding van het ministerieel besluit waarmee de
introduisant la modification de la réglementation à laquelle elle se rapporte. hieraan verbonden inschrijving werd ingevoerd.
Le Fonctionnaire dirigeant f.f., De wnd. Leidend ambtenaar,
G. VEREECKE G. VEREECKE
Le Président, De Voorzitter,
D. SAUER D. SAUER
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