Etaamb.openjustice.be
Vue multilingue de Document du --
← Retour vers "Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur propositions de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 3 juillet et du 23 octobre 2014 1) Le titre « B. Neurochirurgie » est supprimé; 2) Le titre « K. Chirurgie en général » et la rè(...)"
Institut national d'assurance maladie-invalidité Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Sur propositions de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux du 3 juillet et du 23 octobre 2014 1) Le titre « B. Neurochirurgie » est supprimé; 2) Le titre « K. Chirurgie en général » et la rè(...) Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 3 juli en 23 okto 1) De titel « B. Neurochirurgie » wordt geschrapt; 2) De titel « K. Heelkunde in het algemeen » (...)
SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
Institut national d'assurance maladie-invalidité Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. -
Règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige
Sur propositions de la Commission de remboursement des implants et des verstrekkingen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische
dispositifs médicaux du 3 juillet et du 23 octobre 2014, et en hulpmiddelen van 3 juli en 23 oktober 2014, en in uitvoering van
application de l'article 22, 4° bis, de la loi relative à l'assurance artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering
obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, le Comité de l'assurance soins de santé a établi le 8 décembre 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige
2014 les modifications suivantes aux règles interprétatives relatives verzorging op 8 december 2014 de hiernagaande wijzigingen aan de
à la liste des prestations des implants et des dispositifs médicaux interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van
invasifs remboursables : vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen vastgesteld :
1) Le titre « B. Neurochirurgie » est supprimé; 1) De titel « B. Neurochirurgie » wordt geschrapt;
2) Le titre « K. Chirurgie en général » et la règle interprétative 1 qui s'y rapporte sont supprimés; 2) De titel « K. Heelkunde in het algemeen » en de bijhorende interpretatieregel 1 worden geschrapt;
3) Les règles interprétatives suivantes sont ajoutées : 3) De volgende interpretatieregels worden ingevoegd :
« REGLE INTERPRETATIVE 4 « INTERPRETATIEREGEL 4
QUESTION VRAAG
Peut-on attester la prestation 162912-162923 à l'occasion des Mag verstrekking 162912-162923 aangerekend worden naar aanleiding van
prestations 276452-276463, 276474-276485, 276496-276500 et de verstrekkingen 276452-276463, 276474-276485, 276496-276500 en
276511-276522 ? 276511-276522 ?
162912-162923 Anti-adhésif utilisé spécifiquement en chirurgie de la 162912-162923 Anti-adhesief dat specifiek is bestemd om te worden
main (par pièce) gebruikt bij handchirurgie (per stuk)
276452 276463 Correction chirurgicale de la rétraction de 276452-276463 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne ou interphalangienne metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie
276474 276485 Correction chirurgicale de la rétraction de 276474-276485 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne d'un rayon metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van één straal
276496 276500 Correction chirurgicale de la rétraction de 276496-276500 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de deux metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van twee stralen
rayons 276511 276522 Correction chirurgicale de la rétraction de 276511-276522 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de trois metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van drie of meer
rayons ou plus stralen
REPONSE ANTWOORD
Oui, la prestation 162912-162923 peut être attestée à l'occasion des Ja, de verstrekking 162912-162923 mag aangerekend worden naar
prestations 276452-276463, 276474-276485, 276496-276500 et aanleiding van de verstrekkingen 276452-276463, 276474-276485,
276511-276522. 276496-276500 en 276511-276522.
276452 276463 Correction chirurgicale de la rétraction de 276452-276463 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne ou interphalangienne metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie
276474 276485 Correction chirurgicale de la rétraction de 276474-276485 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne d'un rayon metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van één straal
276496 276500 Correction chirurgicale de la rétraction de 276496-276500 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de deux metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van twee stralen
rayons 276511 276522 Correction chirurgicale de la rétraction de 276511-276522 Heelkundige correctie van de retractie van de
l'articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne de trois metacarpofalangeale of interfalangeale articulatie van drie of meer
rayons ou plus » stralen"
REGLE INTERPRETATIVE 5 QUESTION Il est fait référence dans la Liste aux termes "journal international peer-reviewed" ou "journal peer-reviewed". A quels critères doivent satisfaire les journaux pour entrer en ligne de compte ? REPONSE Un "journal international peer-reviewed" ou "journal peer-reviewed" vise un journal scientifique, qui remplit les critères suivants : o le journal publie des articles concernant des résultats originaux de recherche scientifique tels que, entre autres des études cliniques ou INTERPRETATIEREGEL 5 VRAAG In de Lijst wordt verwezen naar "internationaal peer-reviewed tijdschrift" of "peer-reviewed journal". Aan welke criteria dienen tijdschriften te voldoen om hiervoor in aanmerking te komen ? ANTWOORD Onder "internationaal peer-reviewed tijdschrift" of "peer-reviewed journal" wordt een wetenschappelijk tijdschrift bedoeld, dat aan al de volgende criteria voldoet : o het tijdschrift publiceert artikelen met originele resultaten van wetenschappelijk onderzoek zoals onder andere klinische studies of
des revues de la littérature scientifique. reviews van de wetenschappelijke literatuur.
o la publication des articles est possible uniquement après une o publicatie van de artikelen gebeurt enkel nadat ze werden beoordeeld
révision par un comité de pairs, qui sont indépendants des auteurs. door een panel van vakgenoten, die onafhankelijk zijn van de auteurs.
o le journal doit suivre les recommandations de la « International o het tijdschrift dient de aanbevelingen te volgen van de
Committee of Medical Journal Editors » et doit donc être repris sur la International Committee of Medical Journal Editors en dient dus voor
liste publiée sur te komen op de lijst op
www.icmje.org/journals-following-the-icmje-recommendations. www.icmje.org/journals-following-the-icmje-recommendations.
o Si le journal est publié depuis plus que 3 ans, il doit avoir un o Indien het tijdschrift reeds meer dan 3 jaar wordt gepubliceerd,
facteur d'impact (« impact factor ») calculé par Thompson Reuters. dient het een `impact factor' te hebben, berekend door Thompson Reuters.
REGLE INTERPRETATIVE 6 INTERPRETATIEREGEL 6
QUESTION VRAAG
Quand est-ce qu'un remboursement peut être octroyé pour un Wanneer kan een tegemoetkoming bekomen worden voor de vervanging van
remplacement d'un processeur vocal utilisé avec un implant cochléaire, een spraakprocessor gebruikt bij een cochleair implantaat, bij een
pour un bénéficiaire qui a atteint ses huit ans (prestation rechthebbende die 8 jaar is geworden (verstrekking 153031-153042 of
153031-153042 ou 153075-153086) ? 153075-153086) ?
153031 - 153042 Kit comprenant un remplacement de la partie non 153031-153042 Kit bestaande uit een vervanging van het niet te
implantable, pour les bénéficiaires à partir de leur huitième anniversaire implanteren deel voor rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag
153075-153086 Kit comprenant un remplacement de la partie non 153075-153086 Kit bestaande uit een vervanging van het niet te
implantable pour l'oreille contralatérale, pour les bénéficiaires à implanteren deel van het contralateraal oor voor rechthebbenden vanaf
partir de leur huitième anniversaire hun achtste verjaardag
REPONSE ANTWOORD
Un remboursement pour le remplacement d'un processeur vocal Een tegemoetkoming voor de vervanging van de spraakprocessor
(prestation 153031-153042 ou 153075-153086) est prévu après 3 ou 5 (verstrekking 153031-153042 of 153075-153086) is voorzien na 3 of na 5
ans, en fonction de l'âge de l'enfant au moment de la délivrance du jaar, afhankelijk van de leeftijd van het kind op het moment dat de
processeur vocal précédent. vorige spraakprocessor werd afgeleverd.
Si l'enfant avait moins de 8 ans au moment de la délivrance Indien het kind op het moment van de vorige aflevering nog geen 8 jaar
précédente, un remboursement est prévu après 3 ans pour la même was, dan is er voor hetzelfde oor een tegemoetkoming voorzien na 3
oreille, même si l'enfant a atteint ses 8 ans entre-temps. jaar, ook indien het kind ondertussen 8 jaar is geworden.
Si l'enfant avait déjà 8 ans au moment de la délivrance précédente, un Indien het kind op het moment van de vorige aflevering reeds 8 jaar
remboursement est prévu après 5 ans. was, dan is er een tegemoetkoming voorzien na 5 jaar.
Les règles interprétatives 4, 5 et 6 produisent leurs effets le 1er De interpretatieregels 4, 5 en 6 hebben uitwerking met ingang van 1
juillet 2014. juli 2014.
Le Fonctionnaire dirigeant, De Leidend ambtenaar,
H. DE RIDDER H. DE RIDDER
Le Président, De Voorzitter,
G. PERL G. PERL
^