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Règle interprétative Sur proposition de la Commission de remboursement des médicaments du 18 mars 2008 et en application de l'article 22, 4°bis de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet Règle interprétative portant sur la réglementation des spécialités pharmaceutiques reprises au chap(...) Règle interprétative Sur proposition de la Commission de remboursement des médicaments du 18 mars 2008 et en application de l'article 22, 4°bis de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet Règle interprétative portant sur la réglementation des spécialités pharmaceutiques reprises au chap(...)
SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE ET INSTITUT NATIONAL SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE ET INSTITUT NATIONAL
D'ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE D'ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE
Règle interprétative Règle interprétative
Sur proposition de la Commission de remboursement des médicaments du Sur proposition de la Commission de remboursement des médicaments du
18 mars 2008 et en application de l'article 22, 4°bis de la loi 18 mars 2008 et en application de l'article 22, 4°bis de la loi
relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités,
coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de l'assurance soins de santé coordonnée le 14 juillet 1994, le Comité de l'assurance soins de santé
a établi le 21 avril 2008 la règle interprétative suivante : a établi le 21 avril 2008 la règle interprétative suivante :
Règle interprétative portant sur la réglementation des spécialités Règle interprétative portant sur la réglementation des spécialités
pharmaceutiques reprises au chapitre IV des annexes de l'arrêté royal pharmaceutiques reprises au chapitre IV des annexes de l'arrêté royal
du 21 décembre 2001, au cas où le médecin-spécialiste en médecine du 21 décembre 2001, au cas où le médecin-spécialiste en médecine
interne est mentionné comme médecin prescripteur. interne est mentionné comme médecin prescripteur.
Question : Question :
Dans quelle mesure les réglementations des spécialités pharmaceutiques Dans quelle mesure les réglementations des spécialités pharmaceutiques
s'appliquent-elles au gériatre (temporairement n° INAMI -581 et s'appliquent-elles au gériatre (temporairement n° INAMI -581 et
bientôt nouveau n° INAMI -180) lorsque un médecin-spécialiste en bientôt nouveau n° INAMI -180) lorsque un médecin-spécialiste en
médecine interne est mentionné comme médecin spécialiste habilité à médecine interne est mentionné comme médecin spécialiste habilité à
rédiger la demande de remboursement concernée à destination au rédiger la demande de remboursement concernée à destination au
médecin-conseil ? En effet, avec la nouvelle reconnaissance des médecin-conseil ? En effet, avec la nouvelle reconnaissance des
gériatres, les gériatres ne sont plus des internistes. gériatres, les gériatres ne sont plus des internistes.
La question ne se pose pas pour les internistes-gériatres (n° INAMI La question ne se pose pas pour les internistes-gériatres (n° INAMI
-580). -580).
Réponse : Réponse :
Par l'existence du titre particulier de gériatre, à côté de celui Par l'existence du titre particulier de gériatre, à côté de celui
d'interniste-gériatre, le nombre de spécialités pharmaceutiques d'interniste-gériatre, le nombre de spécialités pharmaceutiques
concernées par la question est important. En effet, il ne s'agit pas concernées par la question est important. En effet, il ne s'agit pas
seulement des médicaments pour lesquels un interniste-gériatre est seulement des médicaments pour lesquels un interniste-gériatre est
nécessaire comme p.ex. les médicaments anti-Alzheimer. Il s'agit nécessaire comme p.ex. les médicaments anti-Alzheimer. Il s'agit
également de nombreuses spécialités pharmaceutiques dans le domaine de également de nombreuses spécialités pharmaceutiques dans le domaine de
la maladie de Parkinson, les mycoses, certains cytostatiques, la maladie de Parkinson, les mycoses, certains cytostatiques,
médicaments pour lutter contre l'ostéoporose etc, où la qualification médicaments pour lutter contre l'ostéoporose etc, où la qualification
d'un médecin spécialiste en médecine interne est nécessaire pour le d'un médecin spécialiste en médecine interne est nécessaire pour le
remboursement via le chapitre IV. remboursement via le chapitre IV.
Dans le cas où un médecin spécialiste aurait reçu une reconnaissance Dans le cas où un médecin spécialiste aurait reçu une reconnaissance
en gériatrie, le médecin conseil peut considérer que la condition en gériatrie, le médecin conseil peut considérer que la condition
relative à la qualification en médecine interne est remplie dans relative à la qualification en médecine interne est remplie dans
l'exécution des dispositions du chapitre IV de l'arrêté royal du 21 l'exécution des dispositions du chapitre IV de l'arrêté royal du 21
décembre 2001 imposant une telle qualification pour être habilité à décembre 2001 imposant une telle qualification pour être habilité à
rédiger la demande de remboursement concernée à destination au rédiger la demande de remboursement concernée à destination au
médecin-conseil. médecin-conseil.
La règle interprétative précitée prend effet le 1 mars 2008. La règle interprétative précitée prend effet le 1 mars 2008.
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