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Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurane obligatoire soins de santé et indemnités | Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurane obligatoire soins de santé et indemnités |
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SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
26 MARS 2003. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre | 26 MARS 2003. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre |
1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière | 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière |
d'assurane obligatoire soins de santé et indemnités | d'assurane obligatoire soins de santé et indemnités |
ALBERT II, Roi des Belges, | ALBERT II, Roi des Belges, |
A tous, présents et à venir, Salut. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, §§ | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, §§ |
1er et 2, modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, | 1er et 2, modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, |
25 janvier 1999 et 10 août 2001 et les arrêtés royaux des 23 décembre | 25 janvier 1999 et 10 août 2001 et les arrêtés royaux des 23 décembre |
1996 et 25 avril 1997; | 1996 et 25 avril 1997; |
Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 20, § 1er, | obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 20, § 1er, |
b) , modifié par les arrêtés royaux des 22 juillet 1988, 18 février | b) , modifié par les arrêtés royaux des 22 juillet 1988, 18 février |
1997, 5 septembre 2001, 10 juin 2002 et 2 août 2002; | 1997, 5 septembre 2001, 10 juin 2002 et 2 août 2002; |
Vu la proposition du Conseil technique médical formulée en date du 22 | Vu la proposition du Conseil technique médical formulée en date du 22 |
octobre 2002; | octobre 2002; |
Vu l'avis émis par le Service du contrôle médical en date du 22 | Vu l'avis émis par le Service du contrôle médical en date du 22 |
octobre 2002; | octobre 2002; |
Vu les décisions de la Commission nationale médico-mutualiste des 17 | Vu les décisions de la Commission nationale médico-mutualiste des 17 |
décembre 2001 et 18 novembre 2002; | décembre 2001 et 18 novembre 2002; |
Vu les avis de la Commission de contrôle budgétaire des 23 janvier | Vu les avis de la Commission de contrôle budgétaire des 23 janvier |
2002 et 18 décembre 2002; | 2002 et 18 décembre 2002; |
Vu les décisions du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut | Vu les décisions du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
national d'assurance maladie-invalidité en date des 28 janvier 2002 et | national d'assurance maladie-invalidité en date des 28 janvier 2002 et |
23 décembre 2002; | 23 décembre 2002; |
Vu l'avis de l'Inspection des Finances, émis le 23 janvier 2003; | Vu l'avis de l'Inspection des Finances, émis le 23 janvier 2003; |
Vu l'accord du Ministre du Budget, émis le 20 février 2003; | Vu l'accord du Ministre du Budget, émis le 20 février 2003; |
Vu les lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973, | Vu les lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973, |
notamment l'article 3, §1er, remplacé par la loi du 4 juillet 1989 et | notamment l'article 3, §1er, remplacé par la loi du 4 juillet 1989 et |
modifié par la loi du 4 août 1996; | modifié par la loi du 4 août 1996; |
Vu l'urgence; | Vu l'urgence; |
Considérant que les mesures prises par cet arrêté résultent | Considérant que les mesures prises par cet arrêté résultent |
directement de l'Accord national médico-mutualiste pour 2003, par | directement de l'Accord national médico-mutualiste pour 2003, par |
lequel les budgets nécessaires ont été accordés, | lequel les budgets nécessaires ont été accordés, |
qu'une exécution rapide de cet Accord est nécessaire pour la sécurité | qu'une exécution rapide de cet Accord est nécessaire pour la sécurité |
tarifaire et pour le maintien du modèle de concertation en assurance | tarifaire et pour le maintien du modèle de concertation en assurance |
soins de santé obligatoire, | soins de santé obligatoire, |
qu'il importe dès lors que le présent arrêté soit pris et publié sans | qu'il importe dès lors que le présent arrêté soit pris et publié sans |
délai; | délai; |
Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et des | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et des |
Pensions, | Pensions, |
Nous avons arrêté et arrêtons : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Article 1er.A l'article 20, § 1er, b) de l'annexe à l'arrêté royal du |
Article 1er.A l'article 20, § 1er, b) de l'annexe à l'arrêté royal du |
14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé | 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé |
en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, | en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, |
modifié par les arrêtés royaux des 22 juillet 1988, 18 février 1997, 8 | modifié par les arrêtés royaux des 22 juillet 1988, 18 février 1997, 8 |
décembre 2000, 19 février 2001, 5 septembre 2001, 10 juin 2002 et 2 | décembre 2000, 19 février 2001, 5 septembre 2001, 10 juin 2002 et 2 |
août 2002 sont apportées les modifications suivantes : | août 2002 sont apportées les modifications suivantes : |
A. le libellé de la prestation 471391-471402 est adapté comme suit : | A. le libellé de la prestation 471391-471402 est adapté comme suit : |
« Ergospirométrie lors de la revalidation cardiaque, uniquement dans | « Ergospirométrie lors de la revalidation cardiaque, uniquement dans |
les services qui figurent sur la liste établie par le Collège des | les services qui figurent sur la liste établie par le Collège des |
médecins-directeurs en application du point B du chapitre IV de | médecins-directeurs en application du point B du chapitre IV de |
l'arrêté royal du 10 janvier 1991 établissant la nomenclature des | l'arrêté royal du 10 janvier 1991 établissant la nomenclature des |
prestations de rééducation visée à l'article 23, § 2, alinéa 2, de la | prestations de rééducation visée à l'article 23, § 2, alinéa 2, de la |
loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités | loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
coordonnée le 14 juillet 1994, portant fixation des honoraires et prix | coordonnée le 14 juillet 1994, portant fixation des honoraires et prix |
de ces prestations et portant fixation du montant de l'intervention de | de ces prestations et portant fixation du montant de l'intervention de |
l'assurance dans ces honoraires et prix, ou en période de | l'assurance dans ces honoraires et prix, ou en période de |
pré-transplantation, ou réalisée par un pneumologue, lorsqu'après un | pré-transplantation, ou réalisée par un pneumologue, lorsqu'après un |
bilan fonctionnel au repos, le diagnostic de dyspnée reste imprécis, | bilan fonctionnel au repos, le diagnostic de dyspnée reste imprécis, |
ou dans les cas où une quantification physiologique est nécessaire si | ou dans les cas où une quantification physiologique est nécessaire si |
l'on envisage une intervention chirurgicale pulmonaire, ou si l'on | l'on envisage une intervention chirurgicale pulmonaire, ou si l'on |
envisage une rééducation pulmonaire. » | envisage une rééducation pulmonaire. » |
B. La règle d'application suivante est insérée après la prestation | B. La règle d'application suivante est insérée après la prestation |
471391-471402 : | 471391-471402 : |
« Cette prestation n'est remboursable qu'une fois par an. L'examen | « Cette prestation n'est remboursable qu'une fois par an. L'examen |
comprend une interprétation détaillée des paramètres relatifs à | comprend une interprétation détaillée des paramètres relatifs à |
l'évolution respiratoire, du seuil anaérobique, des paramètres de la | l'évolution respiratoire, du seuil anaérobique, des paramètres de la |
fonction respiratoire et des gaz du sang, avec une conclusion finale. | fonction respiratoire et des gaz du sang, avec une conclusion finale. |
» | » |
C. la prestation et la règle d'application suivantes sont insérées | C. la prestation et la règle d'application suivantes sont insérées |
après la règle d'application qui suit la prestation 471391-471402 : | après la règle d'application qui suit la prestation 471391-471402 : |
« 471472-471483 | « 471472-471483 |
Répétition de la prestation 471391-471402 dans l'année, par le | Répétition de la prestation 471391-471402 dans l'année, par le |
pneumologue . . . . . K60 | pneumologue . . . . . K60 |
La motivation circonstanciée de la répétition doit se trouver dans le | La motivation circonstanciée de la répétition doit se trouver dans le |
dossier médical. » | dossier médical. » |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er mai 2003. |
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er mai 2003. |
Art. 3.Notre Ministre des Affaires sociales et des Pensions est |
Art. 3.Notre Ministre des Affaires sociales et des Pensions est |
chargé de l'exécution du présent arrêté. | chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Donné à Bruxelles, le 26 mars 2003. | Donné à Bruxelles, le 26 mars 2003. |
ALBERT | ALBERT |
Par le Roi : | Par le Roi : |
Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions, | Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions, |
F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |