FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 16 december 2008 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 2 maart 2009 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld : Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 20, § 1, a) - Inwendige geneeskunde - van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : INTERPRETATIEREGEL 3 VRAAG Omtrent de verstrekking 470492 - 470503 Extrarenale zuivering, verricht volgens de techniek van de continue hemodialyse/filtratie, verricht in een dienst voor intensieve verzorging voor de behandeling van een acute nierinsufficiëntie, een intoxicatie, een toestand van ernstige volume-overbelasting of een aandoening die verband houdt met de aanwezigheid van toxische endogene proteïnen volgens de techniek van de plasmafiltratie, per 24 uur, en maximum 6 weken behandeling, inclusief het hemofiltratiemateriaal K 464 : - wat moet men verstaan onder de termen « dienst voor intensieve verzorging » vermeld in de omschrijving en in de toepassingsregel die volgt op de verstrekking ? - mag de verstrekking aangerekend worden door een geneesheer specialist houder van de bijzondere beroepstitel in de intensieve zorg, ongeacht zijn basisspecialisme (bijvoorbeeld, specialist voor gastro-enterologie of voor pneumologie) ? ANTWOORD Onder « dienst voor intensieve verzorging » moet men een erkende functie voor intensieve zorg verstaan (dienstcode 490). In een erkende functie voor intensieve zorg mag de verstrekking 470492 - 470503 worden verricht (en aangerekend) door alle geneesheren specialisten houder van de bijzondere beroepstitel in de intensieve zorg.

De hiervoren vermelde interpretatieregel treedt in werking de dag van zijn publicatie in het Belgisch Staatsblad.

De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER De Voorzitter, G. PERL