28 APRIL 2003. - Verordening tot wijziging van het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

Het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 22, 11°;

Gelet op het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Na daarover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 28 april 2003, Besluit :

Artikel 1.Het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen word aangevuld met de volgende tekst : « Geïntegreerde Diensten voor Thuisverzorging Art. 1, § 1. De evaluatie-instrumenten zoals vermeld in artikel 2, A , 4°, van het koninklijk besluit van 14 mei 2003 tot vaststelling van de voorwaarden waarin een tegemoetkoming kan worden toegekend voor de verstrekkingen omschreven in artikel 34, 13°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, moeten ten minste de items van de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) evalueren die vermeld zijn in bijlage 97. § 2. De lijst van de evaluatie-instrumenten zoals vermeld in artikel 2, A , 4°, van bovenvermeld koninklijk besluit is de volgende : - RAI (Resident Assessment Instrument) - Bio-protocol (Breed Indicatie Overleg) - Aggir- Pathos -Socios - Gemeenschappelijk Intake Formulier Thuiszorg (GIFT) - Katz-schaal.

De evaluatie van de patiënt wordt aangevuld met opmerkingen over de items die niet of onvoldoende gedekt worden door het gebruikte instrument.

Art. 2.Het formulier, waarin voorzien is in art 3, 3°, van het koninklijk besluit vermeld in artikel 1, moet comform het model, opgenomen in bijlage 98, zijn.

Art. 3.§ 1. De tegemoetkoming voor de deelname aan het multidisciplinair overleg indien het overleg ten huize van de patiënt plaatsheeft, waarin is voorzien in art 5, § 1, van het koninklijk besluit vermeld in artikel 1 wordt aangerekend middels de pseudocode 773172.

De tegemoetkoming voor de deelname aan het multidisciplinair overleg indien het overleg niet ten huize van de patiënt plaatsheeft, waarin is voorzien in art 5, § 2, van het koninklijk besluit vermeld in artikel 1, wordt aangerekend middels de pseudocode 773216.

De tegemoetkoming voor de registratie, waarin is voorzien in art 5, § 3, van het koninklijk besluit vermeld in artikel 1 wordt aangerekend middels de pseudocode 773290. § 2. De geïntegreerde dienst voor thuisverzorging stelt maandelijks per verzekeringsinstelling een factuur op, conform het model opgenomen in bijlage 99.

Deze factuur omvat : - een lijst van de betrokken patiënten, aangesloten bij die verzekeringsinstelling, waarbij telkens wordt vermeld : - de datum van het multidisciplinair overleg; - het RIZIV-identificatienummer van de deelnemers aan dat overleg waarvoor een tegemoetkoming wordt aangerekend; - een lijst van de zorgverleners geïdentificeerd aan de hand van hun RIZIV-nummer, met voor elke zorgverlener het aantal van elke pseudocode dat in rekening wordt gebracht en het rekeningnummer van die zorgverlener. § 3. De verzekeringsinstellingen betalen aan de hand van die facturen de tegemoetkomingen aan de betrokken zorgverleners. § 4. Wat de geïntegreerde dienst voor thuisverzorging erkend door de Franse Gemeenschapscommissie van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest betreft, wordt de facturatie verricht door : - de coördinatiecentra, via het inschrijvingsnummer van de verbonden geïntegreerde dienst voor alle patiënten die zich bekennen tot de coördinatiecentra; - de geïntegreerde dienst voor thuisverzorging voor de patiënten die zich niet bekennen tot de coördinatiecentra. »

Art. 2.Deze verordening heeft uitwerking met ingang van 1 april 2003.

Brussel, 28 april 2003.

De Leidend Ambtenaar, De Voorzitter, F. PRAET D. SAUER Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld