| Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 | Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 |
|---|---|
| 14 FEBRUARI 2025. - Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen | 14 FEBRUARI 2025. - Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen |
| vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 | vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 |
| BETREFT: | BETREFT: |
| MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN | MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN |
| Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld door het | Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld door het |
| verzekeringscomité, in uitvoering van het artikel 51, § 1, 3de lid, | verzekeringscomité, in uitvoering van het artikel 51, § 1, 3de lid, |
| van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 : | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 : |
| NOTIFICATIE | NOTIFICATIE |
| 1. De voorstellen, vervat in punt 9 van de nota van 12 februari 2025, | 1. De voorstellen, vervat in punt 9 van de nota van 12 februari 2025, |
| worden goedgekeurd. | worden goedgekeurd. |
| 2. Bijgevolg hecht de Raad zijn goedkeuring aan de overeenkomsttekst. | 2. Bijgevolg hecht de Raad zijn goedkeuring aan de overeenkomsttekst. |
| De Secretaris van de Raad, | De Secretaris van de Raad, |
| S. DE NEEF | S. DE NEEF |
| 13 JANUARI 2025. - Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld | 13 JANUARI 2025. - Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld |
| door het Verzekeringscomité | door het Verzekeringscomité |
| In afwezigheid van een onderhandelde overeenkomst tussen de | In afwezigheid van een onderhandelde overeenkomst tussen de |
| beroepsorganisaties van de vroedvrouwen en de verzekeringsinstellingen | beroepsorganisaties van de vroedvrouwen en de verzekeringsinstellingen |
| heeft het Verzekeringscomité op 13 januari 2025 de volgende tekst van | heeft het Verzekeringscomité op 13 januari 2025 de volgende tekst van |
| overeenkomst vastgesteld. | overeenkomst vastgesteld. |
| VOORWOORD | VOORWOORD |
| Deze overeenkomsttekst wil een kader bieden voor een toekomstig | Deze overeenkomsttekst wil een kader bieden voor een toekomstig |
| financieringsmodel, in afwachting van een onderhandelde overeenkomst | financieringsmodel, in afwachting van een onderhandelde overeenkomst |
| en meer gerichte maatregelen. | en meer gerichte maatregelen. |
| Een beter financierings- en organisatiemodel voor vroedvrouwen | Een beter financierings- en organisatiemodel voor vroedvrouwen |
| ontwikkelen om hun rol in de toekomst te verankeren | ontwikkelen om hun rol in de toekomst te verankeren |
| Het transversaal perinataal zorgtraject kwetsbare vrouwen dat in 2024 | Het transversaal perinataal zorgtraject kwetsbare vrouwen dat in 2024 |
| van start is gegaan, zal versneld worden toegepast in het werkveld. | van start is gegaan, zal versneld worden toegepast in het werkveld. |
| Daarbij wordt de rol voor vroedvrouwen in de eerste lijn bevestigd en | Daarbij wordt de rol voor vroedvrouwen in de eerste lijn bevestigd en |
| dit zowel voor de screening, het gepersonaliseerd prenataal consult, | dit zowel voor de screening, het gepersonaliseerd prenataal consult, |
| de coördinatie als deelname aan het multidisciplinair overleg. | de coördinatie als deelname aan het multidisciplinair overleg. |
| Ten tweede, zal de administratie in 2025 verder werken aan een | Ten tweede, zal de administratie in 2025 verder werken aan een |
| perinataal autonoom opvolgingstraject voor laagrisicozwangerschappen | perinataal autonoom opvolgingstraject voor laagrisicozwangerschappen |
| dat ruimer gaat dan het voormelde project voor kwetsbare vrouwen, en | dat ruimer gaat dan het voormelde project voor kwetsbare vrouwen, en |
| met klemtoon op de belangrijke rol van de vroedvrouwen in de | met klemtoon op de belangrijke rol van de vroedvrouwen in de |
| perinatale opvolging. Dit zal gebeuren in overleg met vroedvrouwen, | perinatale opvolging. Dit zal gebeuren in overleg met vroedvrouwen, |
| huisartsen en gynaecologen en moet uitmonden in een concreet voorstel | huisartsen en gynaecologen en moet uitmonden in een concreet voorstel |
| uiterlijk tegen de begrotingsopmaak 2026. De vroedvrouw zal binnen de | uiterlijk tegen de begrotingsopmaak 2026. De vroedvrouw zal binnen de |
| scope van haar competenties, beschreven in het beroepsprofiel, in de | scope van haar competenties, beschreven in het beroepsprofiel, in de |
| volledige perinatale periode de mogelijkheid krijgen haar competenties | volledige perinatale periode de mogelijkheid krijgen haar competenties |
| gerespecteerd te zien. | gerespecteerd te zien. |
| Ten derde zal een aanvraag worden ingediend in 2025 voor een | Ten derde zal een aanvraag worden ingediend in 2025 voor een |
| proefproject "artikel 56" over de herziening van de financiering voor | proefproject "artikel 56" over de herziening van de financiering voor |
| de vroedvrouwensector. | de vroedvrouwensector. |
| Ten vierde zal het actuariaat van het RIZIV, de | Ten vierde zal het actuariaat van het RIZIV, de |
| Overeenkomstencommissie ondersteunen in een gerichte opvolging van de | Overeenkomstencommissie ondersteunen in een gerichte opvolging van de |
| uitgaven in de sector, met het oog op het voorstellen van gerichte | uitgaven in de sector, met het oog op het voorstellen van gerichte |
| maatregelen. | maatregelen. |
| Ten slotte zal overleg worden georganiseerd met de ziekenhuizensector | Ten slotte zal overleg worden georganiseerd met de ziekenhuizensector |
| over de situatie van vroedvrouwen in ziekenhuizen. Daarbij zal de | over de situatie van vroedvrouwen in ziekenhuizen. Daarbij zal de |
| aandacht worden gevestigd op de nodige evolutie van de financiële | aandacht worden gevestigd op de nodige evolutie van de financiële |
| normen van de ziekenhuizen (BFM), die niet langer de realiteit van de | normen van de ziekenhuizen (BFM), die niet langer de realiteit van de |
| activiteiten van vroedvrouwen weerspiegelen. Er wordt gestreefd naar | activiteiten van vroedvrouwen weerspiegelen. Er wordt gestreefd naar |
| een sterke eerste lijn met een belangrijke rol voor de vroedvrouwen | een sterke eerste lijn met een belangrijke rol voor de vroedvrouwen |
| daarin, zowel intra- als extramuraal. | daarin, zowel intra- als extramuraal. |
| Financiële kader | Financiële kader |
| En 000 EUR | En 000 EUR |
| In 000 EUR | In 000 EUR |
| P 2024 | P 2024 |
| P 2024 | P 2024 |
| Index | Index |
| Masse d'index 2025 | Masse d'index 2025 |
| Indexmassa 2025 | Indexmassa 2025 |
| Masse d'index sur base annuelle | Masse d'index sur base annuelle |
| - Indexmassa jaarbasis | - Indexmassa jaarbasis |
| Nomenclature/Nomenclatuur | Nomenclature/Nomenclatuur |
| 50.153 | 50.153 |
| 01-02-2025 | 01-02-2025 |
| 3,64% | 3,64% |
| 1.675 | 1.675 |
| 1.827 | 1.827 |
| Prime télématique/ | Prime télématique/ |
| Telematicapremie | Telematicapremie |
| 453 | 453 |
| 0,00% | 0,00% |
| 0 | 0 |
| 0 | 0 |
| AC : Réinvestissement/ | AC : Réinvestissement/ |
| AC : Herinvestering | AC : Herinvestering |
| 17 | 17 |
| 01-01-2025 | 01-01-2025 |
| 3,34% | 3,34% |
| 1 | 1 |
| 1 | 1 |
| Total/Totaal | Total/Totaal |
| 50.623 | 50.623 |
| 1.676 | 1.676 |
| 1.828 | 1.828 |
| Coût supplémentaire 2026/ | Coût supplémentaire 2026/ |
| Meerkost 2026 | Meerkost 2026 |
| 152 | 152 |
| De beschikbare indexmassa 2025 van 1.676 duizend EUR (cfr. nota ARGV | De beschikbare indexmassa 2025 van 1.676 duizend EUR (cfr. nota ARGV |
| 2024/85) wordt gebruikt om de honoraria lineair met 3,64% te verhogen | 2024/85) wordt gebruikt om de honoraria lineair met 3,64% te verhogen |
| vanaf 1 februari 2025. | vanaf 1 februari 2025. |
| Hierdoor ontstaat er op jaarbasis een meerkost van 152.000 EUR. Om de | Hierdoor ontstaat er op jaarbasis een meerkost van 152.000 EUR. Om de |
| meerkost op jaarbasis te bekostigen zal in 2026 een bedrag van 152.000 | meerkost op jaarbasis te bekostigen zal in 2026 een bedrag van 152.000 |
| euro in mindering worden gebracht van de eventueel bijkomend | euro in mindering worden gebracht van de eventueel bijkomend |
| toegekende middelen of van de beschikbare indexmassa. | toegekende middelen of van de beschikbare indexmassa. |
Artikel 1.Deze overeenkomst omschrijft, wat de honoraria en |
Artikel 1.Deze overeenkomst omschrijft, wat de honoraria en |
| betalingswijze ervan betreft, de betrekkingen tussen de vroedvrouwen, | betalingswijze ervan betreft, de betrekkingen tussen de vroedvrouwen, |
| de verzekeringsinstellingen en de rechthebbenden van de verzekering | de verzekeringsinstellingen en de rechthebbenden van de verzekering |
| zoals ze bepaald zijn bij de wet betreffende de verplichte verzekering | zoals ze bepaald zijn bij de wet betreffende de verplichte verzekering |
| voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1994. | 1994. |
Art. 2.De honoraria zijn verschuldigd voor elke verstrekking die is |
Art. 2.De honoraria zijn verschuldigd voor elke verstrekking die is |
| opgenomen in de nomenclatuur die door de Koning bij toepassing van | opgenomen in de nomenclatuur die door de Koning bij toepassing van |
| artikel 35 van evengenoemde wet gecoördineerd op 14 juli 1994 is | artikel 35 van evengenoemde wet gecoördineerd op 14 juli 1994 is |
| opgemaakt, op voorwaarde dat de vroedvrouw die ze heeft verleend, de | opgemaakt, op voorwaarde dat de vroedvrouw die ze heeft verleend, de |
| vereiste bekwaming bezit, overeenkomstig de bepalingen van die | vereiste bekwaming bezit, overeenkomstig de bepalingen van die |
| nomenclatuur. | nomenclatuur. |
| Geen enkele wijziging van de nomenclatuur kan tegen de partijen | Geen enkele wijziging van de nomenclatuur kan tegen de partijen |
| aangevoerd worden. Bij ontstentenis van andersluidende wilsuiting | aangevoerd worden. Bij ontstentenis van andersluidende wilsuiting |
| binnen dertig dagen na de bekendmaking van zo'n wijziging, wordt deze | binnen dertig dagen na de bekendmaking van zo'n wijziging, wordt deze |
| evenwel geacht begrepen te zijn in de bepalingen van deze | evenwel geacht begrepen te zijn in de bepalingen van deze |
| overeenkomst. | overeenkomst. |
Art. 3.De waarde van de vermenigvuldigingsfactor V die moet worden |
Art. 3.De waarde van de vermenigvuldigingsfactor V die moet worden |
| toegepast op de betrekkelijke waarden van de in de overeenkomst | toegepast op de betrekkelijke waarden van de in de overeenkomst |
| bedoelde geneeskundige verstrekkingen, is, vanaf 1 februari 2025, | bedoelde geneeskundige verstrekkingen, is, vanaf 1 februari 2025, |
| vastgesteld op 2,220044EUR. | vastgesteld op 2,220044EUR. |
| Als uitzondering op de algemene regel hierboven, | Als uitzondering op de algemene regel hierboven, |
| - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
| verstrekkingen 422796, 423791, 422774, 423776, 422914, 422936, | verstrekkingen 422796, 423791, 422774, 423776, 422914, 422936, |
| 422951en 422995 gelijk aan 1,979387 EUR. | 422951en 422995 gelijk aan 1,979387 EUR. |
| - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
| verstrekkingen 421993 en 422973 gelijk aan 2,093993 EUR. | verstrekkingen 421993 en 422973 gelijk aan 2,093993 EUR. |
| - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
| verstrekkingen 422575, 422590, 422612, 422634, 423570, 423592, 423614, | verstrekkingen 422575, 422590, 422612, 422634, 423570, 423592, 423614, |
| 423636, 422225, 423500, 422262, 422656, 423651, 422671, 423673, | 423636, 422225, 423500, 422262, 422656, 423651, 422671, 423673, |
| 422693, 428455, 423695, 428470, 422752, 423754 en 422531 gelijk aan | 422693, 428455, 423695, 428470, 422752, 423754 en 422531 gelijk aan |
| 2,135053 EUR. | 2,135053 EUR. |
| - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
| verstrekkingen 428514, 428551, 428595, 428632, 428676, en 428713 | verstrekkingen 428514, 428551, 428595, 428632, 428676, en 428713 |
| gelijk aan 2,719553 EUR. | gelijk aan 2,719553 EUR. |
| - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
| verstrekkingen 422435, 428735, 422811, 422833 en 422855 gelijk aan | verstrekkingen 422435, 428735, 422811, 422833 en 422855 gelijk aan |
| 2,993107 EUR. | 2,993107 EUR. |
| - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
| verstrekkingen 422450 en 422472 gelijk aan 2,861642 EUR. | verstrekkingen 422450 en 422472 gelijk aan 2,861642 EUR. |
| Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling | Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling |
| van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in | van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in |
| de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige | de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging, kan de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V vanaf 1 | verzorging, kan de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V vanaf 1 |
| januari van elk jaar worden aangepast aan de evolutie van de waarde | januari van elk jaar worden aangepast aan de evolutie van de waarde |
| van het gezondheidsindexcijfer. Daartoe constateert de | van het gezondheidsindexcijfer. Daartoe constateert de |
| Overeenkomstencommissie dat er een toereikende begrotingsmarge is met | Overeenkomstencommissie dat er een toereikende begrotingsmarge is met |
| hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk is voor het sluiten | hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk is voor het sluiten |
| van een overeenkomst. | van een overeenkomst. |
| In geval van het invoeren van nieuwe verstrekkingen in de nomenclatuur | In geval van het invoeren van nieuwe verstrekkingen in de nomenclatuur |
| in de loop van deze overeenkomst, legt de Overeenkomstencommissie de | in de loop van deze overeenkomst, legt de Overeenkomstencommissie de |
| waarde van de sleutelletter gedurende deze overeenkomst vast voor elk | waarde van de sleutelletter gedurende deze overeenkomst vast voor elk |
| van die verstrekkingen binnen het beschikbare budget. Deze vastlegging | van die verstrekkingen binnen het beschikbare budget. Deze vastlegging |
| wordt goedgekeurd met hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk | wordt goedgekeurd met hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk |
| is voor het sluiten van een overeenkomst. De waarde van de | is voor het sluiten van een overeenkomst. De waarde van de |
| sleutelletter wordt aan de Commissie voor Begrotingscontrole en het | sleutelletter wordt aan de Commissie voor Begrotingscontrole en het |
| Verzekeringscomité gemeld bij het voorleggen van de | Verzekeringscomité gemeld bij het voorleggen van de |
| nomenclatuurwijziging. | nomenclatuurwijziging. |
Art. 4.De vroedvrouw verbindt zich ertoe de hoegrootheden van de |
Art. 4.De vroedvrouw verbindt zich ertoe de hoegrootheden van de |
| honoraria die zijn vastgesteld voor de in artikel 9 van de | honoraria die zijn vastgesteld voor de in artikel 9 van de |
| nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen opgenomen | nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen opgenomen |
| verstrekkingen, na te leven. | verstrekkingen, na te leven. |
| Zij mag evenwel afwijken van de hoegrootheden van die honoraria | Zij mag evenwel afwijken van de hoegrootheden van die honoraria |
| ingeval de rechthebbende een bijzondere eis stelt, namelijk als op | ingeval de rechthebbende een bijzondere eis stelt, namelijk als op |
| verzoek van laatstgenoemde de verstrekking bij haar thuis wordt | verzoek van laatstgenoemde de verstrekking bij haar thuis wordt |
| verleend zonder medische noodzaak en buiten twee huisbezoeken die | verleend zonder medische noodzaak en buiten twee huisbezoeken die |
| begrepen zijn in de prenatale zittingen (verstrekkingen nrs. 422030 en | begrepen zijn in de prenatale zittingen (verstrekkingen nrs. 422030 en |
| 422052). | 422052). |
| Zij mag eveneens afwijken van de hoegrootheden van die honoraria voor | Zij mag eveneens afwijken van de hoegrootheden van die honoraria voor |
| de verstrekkingen met betrekking tot de voorbereiding tot de bevalling | de verstrekkingen met betrekking tot de voorbereiding tot de bevalling |
| (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, 422133 en | (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, 422133 en |
| 428433). | 428433). |
| De vroedvrouw stelt de betrokkene vooraf in kennis van het bedrag van | De vroedvrouw stelt de betrokkene vooraf in kennis van het bedrag van |
| de honoraria. Ingeval er een geschil rijst, berust de bewijslast dat | de honoraria. Ingeval er een geschil rijst, berust de bewijslast dat |
| de informatie verstrekt is, bij de vroedvrouw. | de informatie verstrekt is, bij de vroedvrouw. |
Art. 5.§ 1. Een tussenkomst wordt toegekend voor de verplaatsingen |
Art. 5.§ 1. Een tussenkomst wordt toegekend voor de verplaatsingen |
| bij de rechthebbende thuis in het raam van de prenatale zittingen in | bij de rechthebbende thuis in het raam van de prenatale zittingen in |
| geval van een risicozwangerschap (verstrekkingen 422870 en 422892). | geval van een risicozwangerschap (verstrekkingen 422870 en 422892). |
| Deze tussenkomst wordt berekend per bezoek naar rata van 0,15 V per km | Deze tussenkomst wordt berekend per bezoek naar rata van 0,15 V per km |
| (pseudocodenummer 422973), op grond van de reële afstand, die evenwel | (pseudocodenummer 422973), op grond van de reële afstand, die evenwel |
| wordt beperkt tot twee keer dertig km (heen en terug), tussen de | wordt beperkt tot twee keer dertig km (heen en terug), tussen de |
| werkelijke woonplaats van de vroedvrouw en die van de rechthebbende. | werkelijke woonplaats van de vroedvrouw en die van de rechthebbende. |
| Een staat van de gevraagde reiskosten moet door de vroedvrouw voor | Een staat van de gevraagde reiskosten moet door de vroedvrouw voor |
| eensluidend worden verklaard en door de rechthebbende worden | eensluidend worden verklaard en door de rechthebbende worden |
| medeondertekend. | medeondertekend. |
| § 2. De vroedvrouw mag vrij reiskosten vorderen behalve voor de | § 2. De vroedvrouw mag vrij reiskosten vorderen behalve voor de |
| verplaatsingen in het raam van de prenatale zittingen in geval van een | verplaatsingen in het raam van de prenatale zittingen in geval van een |
| risicozwangerschap en voor twee huisbezoeken in de twaalf prenatale | risicozwangerschap en voor twee huisbezoeken in de twaalf prenatale |
| zittingen (verstrekkingen 422030 en 422052) die twee keer 10 km (heen | zittingen (verstrekkingen 422030 en 422052) die twee keer 10 km (heen |
| en terug) niet overschrijden. | en terug) niet overschrijden. |
| De rechthebbende moet vooraf worden ingelicht over het bedrag van de | De rechthebbende moet vooraf worden ingelicht over het bedrag van de |
| reiskosten. | reiskosten. |
Art. 6.§ 1. De rechthebbende betaalt zelf de honoraria aan de |
Art. 6.§ 1. De rechthebbende betaalt zelf de honoraria aan de |
| vroedvrouw. | vroedvrouw. |
| § 2. De vroedvrouw mag evenwel de derdebetalersregeling toepassen voor | § 2. De vroedvrouw mag evenwel de derdebetalersregeling toepassen voor |
| het gedeelte van het honorarium dat ten laste komt van de | het gedeelte van het honorarium dat ten laste komt van de |
| verzekeringsinstelling volgens de modaliteiten vastgelegd bij het | verzekeringsinstelling volgens de modaliteiten vastgelegd bij het |
| koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad | koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad |
| 23.09.2015). | 23.09.2015). |
Art. 7.§ 1. De vroedvrouw reikt het getuigschrift voor verstrekte |
Art. 7.§ 1. De vroedvrouw reikt het getuigschrift voor verstrekte |
| hulp uit aan de rechthebbende of voegt dat getuigschrift of het | hulp uit aan de rechthebbende of voegt dat getuigschrift of het |
| document in geval van toepassing van de derdebetalersregeling, bij de | document in geval van toepassing van de derdebetalersregeling, bij de |
| ereloonnota die naar het ziekenfonds of de gewestelijke dienst van de | ereloonnota die naar het ziekenfonds of de gewestelijke dienst van de |
| verzekeringsinstelling wordt gestuurd uiterlijk binnen een termijn van | verzekeringsinstelling wordt gestuurd uiterlijk binnen een termijn van |
| twee maanden volgend op het einde van de maand waarin de | twee maanden volgend op het einde van de maand waarin de |
| verstrekkingen werden verleend. | verstrekkingen werden verleend. |
| § 2. De vroedvrouw die de derdebetalersregeling toepast, stuurt | § 2. De vroedvrouw die de derdebetalersregeling toepast, stuurt |
| maandelijks, vóór het einde van de tweede maand na die waarin de | maandelijks, vóór het einde van de tweede maand na die waarin de |
| verstrekkingen werden verricht, naar elk ziekenfonds of elke | verstrekkingen werden verricht, naar elk ziekenfonds of elke |
| gewestelijke dienst van de verzekeringsinstelling, haar ereloonnota, | gewestelijke dienst van de verzekeringsinstelling, haar ereloonnota, |
| die de getuigschriften voor verstrekte hulp en een in tweevoud | die de getuigschriften voor verstrekte hulp en een in tweevoud |
| opgemaakte verzamelstaat omvat; op die staat zijn de namen van de | opgemaakte verzamelstaat omvat; op die staat zijn de namen van de |
| rechthebbenden, het bedrag van de tegemoetkomingen per rechthebbende | rechthebbenden, het bedrag van de tegemoetkomingen per rechthebbende |
| en het door de verzekeringsinstelling verschuldigde totale bedrag | en het door de verzekeringsinstelling verschuldigde totale bedrag |
| vermeld. Overeenkomstig artikel 53, § 1, tweede lid van de | vermeld. Overeenkomstig artikel 53, § 1, tweede lid van de |
| gecoördineerde wet van 14 juli 1994, mag de zorgverlener de gegevens | gecoördineerde wet van 14 juli 1994, mag de zorgverlener de gegevens |
| overmaken aan de verzekeringsinstellingen via een elektronisch | overmaken aan de verzekeringsinstellingen via een elektronisch |
| netwerk. | netwerk. |
| De verzekeringsinstelling vereffent het bedrag van de ereloonnota, | De verzekeringsinstelling vereffent het bedrag van de ereloonnota, |
| rekening houdende met de aangebrachte rectificaties, binnen een | rekening houdende met de aangebrachte rectificaties, binnen een |
| termijn van zes weken na het einde van de maand tijdens dewelke de | termijn van zes weken na het einde van de maand tijdens dewelke de |
| stukken die nodig zijn voor de facturering door de | stukken die nodig zijn voor de facturering door de |
| verzekeringsinstelling werd ontvangen. Als de verzekeringsinstelling | verzekeringsinstelling werd ontvangen. Als de verzekeringsinstelling |
| de betalingstermijn niet naleeft, meldt de vroedvrouw dat aan de | de betalingstermijn niet naleeft, meldt de vroedvrouw dat aan de |
| Overeenkomstencommissie. De Overeenkomstencommissie zal ervoor waken | Overeenkomstencommissie. De Overeenkomstencommissie zal ervoor waken |
| dat de verzekeringsinstellingen bovenvermelde betalingstermijn | dat de verzekeringsinstellingen bovenvermelde betalingstermijn |
| naleven. | naleven. |
| § 3. Bij laattijdige betaling zijn de regels vastgelegd in het | § 3. Bij laattijdige betaling zijn de regels vastgelegd in het |
| koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad | koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad |
| 23.09.2015) van toepassing. | 23.09.2015) van toepassing. |
Art. 8.De Overeenkomstencommissie is bevoegd om de geschillen bij te |
Art. 8.De Overeenkomstencommissie is bevoegd om de geschillen bij te |
| leggen die kunnen rijzen inzake de interpretatie of de uitvoering van | leggen die kunnen rijzen inzake de interpretatie of de uitvoering van |
| deze overeenkomst. Ze kan ook geschillen bijleggen inzake de | deze overeenkomst. Ze kan ook geschillen bijleggen inzake de |
| interpretatie van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen. | interpretatie van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen. |
Art. 9.De begrotingsdoelstelling voor de verstrekkingen uit artikel 9 |
Art. 9.De begrotingsdoelstelling voor de verstrekkingen uit artikel 9 |
| van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen wordt | van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen wordt |
| vastgesteld op grond van de terzake geldende wets- en | vastgesteld op grond van de terzake geldende wets- en |
| verordeningsbepalingen. | verordeningsbepalingen. |
| Bij toepassing van artikel 51, § 2, van de evengenoemde wet | Bij toepassing van artikel 51, § 2, van de evengenoemde wet |
| betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
| uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, verbinden de betrokken | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, verbinden de betrokken |
| partijen zich ertoe zodra een beduidende overschrijding of risico op | partijen zich ertoe zodra een beduidende overschrijding of risico op |
| een beduidende overschrijding van de begrotingsdoelstelling wordt | een beduidende overschrijding van de begrotingsdoelstelling wordt |
| vastgesteld, de volgende correctiemaatregelen toe te passen : | vastgesteld, de volgende correctiemaatregelen toe te passen : |
| - herziening van de terugbetaling van de voorbereiding tot de | - herziening van de terugbetaling van de voorbereiding tot de |
| bevalling (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, | bevalling (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, |
| 422133 en 428433). | 422133 en 428433). |
| - herziening van het tarief voor het toezicht en hulp tijdens de | - herziening van het tarief voor het toezicht en hulp tijdens de |
| arbeidsfase. | arbeidsfase. |
| Deze herzieningen worden toegepast behalve indien de | Deze herzieningen worden toegepast behalve indien de |
| begrotingsoverschrijding is toe te schrijven aan een beduidende | begrotingsoverschrijding is toe te schrijven aan een beduidende |
| stijging van het aantal door de vroedvrouwen verrichte verlossingen. | stijging van het aantal door de vroedvrouwen verrichte verlossingen. |
| Ingeval bedoelde maatregelen ontoereikend zijn, is voorzien in een | Ingeval bedoelde maatregelen ontoereikend zijn, is voorzien in een |
| automatische en onmiddellijk toepasselijke vermindering van de | automatische en onmiddellijk toepasselijke vermindering van de |
| honoraria, prijzen of andere bedragen en van de vergoedingstarieven | honoraria, prijzen of andere bedragen en van de vergoedingstarieven |
| voor de verstrekkingen of groepen van verstrekkingen die aan de | voor de verstrekkingen of groepen van verstrekkingen die aan de |
| oorsprong liggen van de beduidende overschrijding of van het risico op | oorsprong liggen van de beduidende overschrijding of van het risico op |
| beduidende overschrijding van de partiële jaarlijkse | beduidende overschrijding van de partiële jaarlijkse |
| begrotingsdoelstelling; die vermindering is evenredig aan het bedrag | begrotingsdoelstelling; die vermindering is evenredig aan het bedrag |
| van de overschrijding of van het risico op overschrijding. | van de overschrijding of van het risico op overschrijding. |
Art. 10.De overeenkomst wordt vastgesteld voor de jaren 2025 en 2026 |
Art. 10.De overeenkomst wordt vastgesteld voor de jaren 2025 en 2026 |
| voor zover ze in tussentijd niet vervangen is door een nieuwe | voor zover ze in tussentijd niet vervangen is door een nieuwe |
| overeenkomst die onderhandeld is binnen de Overeenkomstencommissie. Ze | overeenkomst die onderhandeld is binnen de Overeenkomstencommissie. Ze |
| is niet stilzwijgend verlengbaar. | is niet stilzwijgend verlengbaar. |
| De individuele toetreding tot deze overeenkomst heeft onmiddellijk | De individuele toetreding tot deze overeenkomst heeft onmiddellijk |
| uitwerking en ze geldt voor de duur van de overeenkomst. De | uitwerking en ze geldt voor de duur van de overeenkomst. De |
| vroedvrouwen die toegetreden zijn tot de overeenkomst op 31 december | vroedvrouwen die toegetreden zijn tot de overeenkomst op 31 december |
| 2024 worden geacht hun toetreding tot deze overeenkomst te behouden, | 2024 worden geacht hun toetreding tot deze overeenkomst te behouden, |
| behoudens andersluidende wilsuiting door het gebruik van de beveiligde | behoudens andersluidende wilsuiting door het gebruik van de beveiligde |
| elektronische applicatie ProGezondheid of van een via de RIZIV-website | elektronische applicatie ProGezondheid of van een via de RIZIV-website |
| ter beschikking gesteld weigeringsformulier, te versturen per e-mail | ter beschikking gesteld weigeringsformulier, te versturen per e-mail |
| naar nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van | naar nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van |
| het RIZIV, binnen de dertig dagen volgend op de datum van de | het RIZIV, binnen de dertig dagen volgend op de datum van de |
| verzending van deze overeenkomst door de Dienst voor geneeskundige | verzending van deze overeenkomst door de Dienst voor geneeskundige |
| verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
| invaliditeitsverzekering. | invaliditeitsverzekering. |
| Evenwel kan de overeenkomst worden opgezegd vóór 15 december van elk | Evenwel kan de overeenkomst worden opgezegd vóór 15 december van elk |
| jaar door het gebruik van de beveiligde elektronische applicatie | jaar door het gebruik van de beveiligde elektronische applicatie |
| ProGezondheid of van een via de RIZIV-website ter beschikking gesteld | ProGezondheid of van een via de RIZIV-website ter beschikking gesteld |
| weigeringsformulier, te versturen per e-mail naar | weigeringsformulier, te versturen per e-mail naar |
| nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van het | nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van het |
| RIZIV, door elke vroedvrouw die toegetreden is tot de overeenkomst en | RIZIV, door elke vroedvrouw die toegetreden is tot de overeenkomst en |
| in dat geval heeft ze tot gevolg dat de toetreding van die ene persoon | in dat geval heeft ze tot gevolg dat de toetreding van die ene persoon |
| vervalt vanaf 1 januari die volgt op die opzegging. | vervalt vanaf 1 januari die volgt op die opzegging. |
Art. 11.Voor de toepassing van artikel 49, § 7 van de ZIV-wet |
Art. 11.Voor de toepassing van artikel 49, § 7 van de ZIV-wet |
| gecoördineerd op 14 juli 1994, moet het Verzekeringscomité vaststellen | gecoördineerd op 14 juli 1994, moet het Verzekeringscomité vaststellen |
| of het quorum van 60% van het aantal toetredingen al dan niet bereikt | of het quorum van 60% van het aantal toetredingen al dan niet bereikt |
| is. Om uit te maken of vorenbedoeld quorum al dan niet is bereikt, | is. Om uit te maken of vorenbedoeld quorum al dan niet is bereikt, |
| wordt het aantal vroedvrouwen waarmee het aantal tot de overeenkomst | wordt het aantal vroedvrouwen waarmee het aantal tot de overeenkomst |
| toegetreden vroedvrouwen in verhouding wordt gebracht, als volgt | toegetreden vroedvrouwen in verhouding wordt gebracht, als volgt |
| vastgesteld : het aantal vroedvrouwen met een verstrekkersprofiel voor | vastgesteld : het aantal vroedvrouwen met een verstrekkersprofiel voor |
| het boekingsjaar 2023, verhoogd met het aantal vroedvrouwen die in | het boekingsjaar 2023, verhoogd met het aantal vroedvrouwen die in |
| 2024 een RIZIV-nummer hebben gekregen, met daarbij een bijkomende | 2024 een RIZIV-nummer hebben gekregen, met daarbij een bijkomende |
| check zodat vroedvrouwen met een intussen gedeactiveerd RIZIV-nummer | check zodat vroedvrouwen met een intussen gedeactiveerd RIZIV-nummer |
| niet worden meegenomen in de berekening. | niet worden meegenomen in de berekening. |
| Opgemaakt te Brussel, op 13 januari 2025. | Opgemaakt te Brussel, op 13 januari 2025. |
| De Secretaris van | De Secretaris van |
| het Verzekeringscomité, | het Verzekeringscomité, |
| M. DAUBIE | M. DAUBIE |
| Leidend ambtenaar | Leidend ambtenaar |
| De Voorzitster van | De Voorzitster van |
| het Verzekeringscomité, | het Verzekeringscomité, |
| A. KIRSCH | A. KIRSCH |