Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 | Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 |
---|---|
14 FEBRUARI 2025. - Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen | 14 FEBRUARI 2025. - Overeenkomsttekst V/25 voor de vroedvrouwen |
vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 | vastgesteld door het Verzekeringscomité. - Notificatie punt 11 |
BETREFT: | BETREFT: |
MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN | MINISTER VAN SOCIALE ZAKEN |
Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld door het | Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld door het |
verzekeringscomité, in uitvoering van het artikel 51, § 1, 3de lid, | verzekeringscomité, in uitvoering van het artikel 51, § 1, 3de lid, |
van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 : | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 : |
NOTIFICATIE | NOTIFICATIE |
1. De voorstellen, vervat in punt 9 van de nota van 12 februari 2025, | 1. De voorstellen, vervat in punt 9 van de nota van 12 februari 2025, |
worden goedgekeurd. | worden goedgekeurd. |
2. Bijgevolg hecht de Raad zijn goedkeuring aan de overeenkomsttekst. | 2. Bijgevolg hecht de Raad zijn goedkeuring aan de overeenkomsttekst. |
De Secretaris van de Raad, | De Secretaris van de Raad, |
S. DE NEEF | S. DE NEEF |
13 JANUARI 2025. - Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld | 13 JANUARI 2025. - Overeenkomsttekst voor de vroedvrouwen vastgesteld |
door het Verzekeringscomité | door het Verzekeringscomité |
In afwezigheid van een onderhandelde overeenkomst tussen de | In afwezigheid van een onderhandelde overeenkomst tussen de |
beroepsorganisaties van de vroedvrouwen en de verzekeringsinstellingen | beroepsorganisaties van de vroedvrouwen en de verzekeringsinstellingen |
heeft het Verzekeringscomité op 13 januari 2025 de volgende tekst van | heeft het Verzekeringscomité op 13 januari 2025 de volgende tekst van |
overeenkomst vastgesteld. | overeenkomst vastgesteld. |
VOORWOORD | VOORWOORD |
Deze overeenkomsttekst wil een kader bieden voor een toekomstig | Deze overeenkomsttekst wil een kader bieden voor een toekomstig |
financieringsmodel, in afwachting van een onderhandelde overeenkomst | financieringsmodel, in afwachting van een onderhandelde overeenkomst |
en meer gerichte maatregelen. | en meer gerichte maatregelen. |
Een beter financierings- en organisatiemodel voor vroedvrouwen | Een beter financierings- en organisatiemodel voor vroedvrouwen |
ontwikkelen om hun rol in de toekomst te verankeren | ontwikkelen om hun rol in de toekomst te verankeren |
Het transversaal perinataal zorgtraject kwetsbare vrouwen dat in 2024 | Het transversaal perinataal zorgtraject kwetsbare vrouwen dat in 2024 |
van start is gegaan, zal versneld worden toegepast in het werkveld. | van start is gegaan, zal versneld worden toegepast in het werkveld. |
Daarbij wordt de rol voor vroedvrouwen in de eerste lijn bevestigd en | Daarbij wordt de rol voor vroedvrouwen in de eerste lijn bevestigd en |
dit zowel voor de screening, het gepersonaliseerd prenataal consult, | dit zowel voor de screening, het gepersonaliseerd prenataal consult, |
de coördinatie als deelname aan het multidisciplinair overleg. | de coördinatie als deelname aan het multidisciplinair overleg. |
Ten tweede, zal de administratie in 2025 verder werken aan een | Ten tweede, zal de administratie in 2025 verder werken aan een |
perinataal autonoom opvolgingstraject voor laagrisicozwangerschappen | perinataal autonoom opvolgingstraject voor laagrisicozwangerschappen |
dat ruimer gaat dan het voormelde project voor kwetsbare vrouwen, en | dat ruimer gaat dan het voormelde project voor kwetsbare vrouwen, en |
met klemtoon op de belangrijke rol van de vroedvrouwen in de | met klemtoon op de belangrijke rol van de vroedvrouwen in de |
perinatale opvolging. Dit zal gebeuren in overleg met vroedvrouwen, | perinatale opvolging. Dit zal gebeuren in overleg met vroedvrouwen, |
huisartsen en gynaecologen en moet uitmonden in een concreet voorstel | huisartsen en gynaecologen en moet uitmonden in een concreet voorstel |
uiterlijk tegen de begrotingsopmaak 2026. De vroedvrouw zal binnen de | uiterlijk tegen de begrotingsopmaak 2026. De vroedvrouw zal binnen de |
scope van haar competenties, beschreven in het beroepsprofiel, in de | scope van haar competenties, beschreven in het beroepsprofiel, in de |
volledige perinatale periode de mogelijkheid krijgen haar competenties | volledige perinatale periode de mogelijkheid krijgen haar competenties |
gerespecteerd te zien. | gerespecteerd te zien. |
Ten derde zal een aanvraag worden ingediend in 2025 voor een | Ten derde zal een aanvraag worden ingediend in 2025 voor een |
proefproject "artikel 56" over de herziening van de financiering voor | proefproject "artikel 56" over de herziening van de financiering voor |
de vroedvrouwensector. | de vroedvrouwensector. |
Ten vierde zal het actuariaat van het RIZIV, de | Ten vierde zal het actuariaat van het RIZIV, de |
Overeenkomstencommissie ondersteunen in een gerichte opvolging van de | Overeenkomstencommissie ondersteunen in een gerichte opvolging van de |
uitgaven in de sector, met het oog op het voorstellen van gerichte | uitgaven in de sector, met het oog op het voorstellen van gerichte |
maatregelen. | maatregelen. |
Ten slotte zal overleg worden georganiseerd met de ziekenhuizensector | Ten slotte zal overleg worden georganiseerd met de ziekenhuizensector |
over de situatie van vroedvrouwen in ziekenhuizen. Daarbij zal de | over de situatie van vroedvrouwen in ziekenhuizen. Daarbij zal de |
aandacht worden gevestigd op de nodige evolutie van de financiële | aandacht worden gevestigd op de nodige evolutie van de financiële |
normen van de ziekenhuizen (BFM), die niet langer de realiteit van de | normen van de ziekenhuizen (BFM), die niet langer de realiteit van de |
activiteiten van vroedvrouwen weerspiegelen. Er wordt gestreefd naar | activiteiten van vroedvrouwen weerspiegelen. Er wordt gestreefd naar |
een sterke eerste lijn met een belangrijke rol voor de vroedvrouwen | een sterke eerste lijn met een belangrijke rol voor de vroedvrouwen |
daarin, zowel intra- als extramuraal. | daarin, zowel intra- als extramuraal. |
Financiële kader | Financiële kader |
En 000 EUR | En 000 EUR |
In 000 EUR | In 000 EUR |
P 2024 | P 2024 |
P 2024 | P 2024 |
Index | Index |
Masse d'index 2025 | Masse d'index 2025 |
Indexmassa 2025 | Indexmassa 2025 |
Masse d'index sur base annuelle | Masse d'index sur base annuelle |
- Indexmassa jaarbasis | - Indexmassa jaarbasis |
Nomenclature/Nomenclatuur | Nomenclature/Nomenclatuur |
50.153 | 50.153 |
01-02-2025 | 01-02-2025 |
3,64% | 3,64% |
1.675 | 1.675 |
1.827 | 1.827 |
Prime télématique/ | Prime télématique/ |
Telematicapremie | Telematicapremie |
453 | 453 |
0,00% | 0,00% |
0 | 0 |
0 | 0 |
AC : Réinvestissement/ | AC : Réinvestissement/ |
AC : Herinvestering | AC : Herinvestering |
17 | 17 |
01-01-2025 | 01-01-2025 |
3,34% | 3,34% |
1 | 1 |
1 | 1 |
Total/Totaal | Total/Totaal |
50.623 | 50.623 |
1.676 | 1.676 |
1.828 | 1.828 |
Coût supplémentaire 2026/ | Coût supplémentaire 2026/ |
Meerkost 2026 | Meerkost 2026 |
152 | 152 |
De beschikbare indexmassa 2025 van 1.676 duizend EUR (cfr. nota ARGV | De beschikbare indexmassa 2025 van 1.676 duizend EUR (cfr. nota ARGV |
2024/85) wordt gebruikt om de honoraria lineair met 3,64% te verhogen | 2024/85) wordt gebruikt om de honoraria lineair met 3,64% te verhogen |
vanaf 1 februari 2025. | vanaf 1 februari 2025. |
Hierdoor ontstaat er op jaarbasis een meerkost van 152.000 EUR. Om de | Hierdoor ontstaat er op jaarbasis een meerkost van 152.000 EUR. Om de |
meerkost op jaarbasis te bekostigen zal in 2026 een bedrag van 152.000 | meerkost op jaarbasis te bekostigen zal in 2026 een bedrag van 152.000 |
euro in mindering worden gebracht van de eventueel bijkomend | euro in mindering worden gebracht van de eventueel bijkomend |
toegekende middelen of van de beschikbare indexmassa. | toegekende middelen of van de beschikbare indexmassa. |
Artikel 1.Deze overeenkomst omschrijft, wat de honoraria en |
Artikel 1.Deze overeenkomst omschrijft, wat de honoraria en |
betalingswijze ervan betreft, de betrekkingen tussen de vroedvrouwen, | betalingswijze ervan betreft, de betrekkingen tussen de vroedvrouwen, |
de verzekeringsinstellingen en de rechthebbenden van de verzekering | de verzekeringsinstellingen en de rechthebbenden van de verzekering |
zoals ze bepaald zijn bij de wet betreffende de verplichte verzekering | zoals ze bepaald zijn bij de wet betreffende de verplichte verzekering |
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994. | 1994. |
Art. 2.De honoraria zijn verschuldigd voor elke verstrekking die is |
Art. 2.De honoraria zijn verschuldigd voor elke verstrekking die is |
opgenomen in de nomenclatuur die door de Koning bij toepassing van | opgenomen in de nomenclatuur die door de Koning bij toepassing van |
artikel 35 van evengenoemde wet gecoördineerd op 14 juli 1994 is | artikel 35 van evengenoemde wet gecoördineerd op 14 juli 1994 is |
opgemaakt, op voorwaarde dat de vroedvrouw die ze heeft verleend, de | opgemaakt, op voorwaarde dat de vroedvrouw die ze heeft verleend, de |
vereiste bekwaming bezit, overeenkomstig de bepalingen van die | vereiste bekwaming bezit, overeenkomstig de bepalingen van die |
nomenclatuur. | nomenclatuur. |
Geen enkele wijziging van de nomenclatuur kan tegen de partijen | Geen enkele wijziging van de nomenclatuur kan tegen de partijen |
aangevoerd worden. Bij ontstentenis van andersluidende wilsuiting | aangevoerd worden. Bij ontstentenis van andersluidende wilsuiting |
binnen dertig dagen na de bekendmaking van zo'n wijziging, wordt deze | binnen dertig dagen na de bekendmaking van zo'n wijziging, wordt deze |
evenwel geacht begrepen te zijn in de bepalingen van deze | evenwel geacht begrepen te zijn in de bepalingen van deze |
overeenkomst. | overeenkomst. |
Art. 3.De waarde van de vermenigvuldigingsfactor V die moet worden |
Art. 3.De waarde van de vermenigvuldigingsfactor V die moet worden |
toegepast op de betrekkelijke waarden van de in de overeenkomst | toegepast op de betrekkelijke waarden van de in de overeenkomst |
bedoelde geneeskundige verstrekkingen, is, vanaf 1 februari 2025, | bedoelde geneeskundige verstrekkingen, is, vanaf 1 februari 2025, |
vastgesteld op 2,220044EUR. | vastgesteld op 2,220044EUR. |
Als uitzondering op de algemene regel hierboven, | Als uitzondering op de algemene regel hierboven, |
- is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
verstrekkingen 422796, 423791, 422774, 423776, 422914, 422936, | verstrekkingen 422796, 423791, 422774, 423776, 422914, 422936, |
422951en 422995 gelijk aan 1,979387 EUR. | 422951en 422995 gelijk aan 1,979387 EUR. |
- is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
verstrekkingen 421993 en 422973 gelijk aan 2,093993 EUR. | verstrekkingen 421993 en 422973 gelijk aan 2,093993 EUR. |
- is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
verstrekkingen 422575, 422590, 422612, 422634, 423570, 423592, 423614, | verstrekkingen 422575, 422590, 422612, 422634, 423570, 423592, 423614, |
423636, 422225, 423500, 422262, 422656, 423651, 422671, 423673, | 423636, 422225, 423500, 422262, 422656, 423651, 422671, 423673, |
422693, 428455, 423695, 428470, 422752, 423754 en 422531 gelijk aan | 422693, 428455, 423695, 428470, 422752, 423754 en 422531 gelijk aan |
2,135053 EUR. | 2,135053 EUR. |
- is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
verstrekkingen 428514, 428551, 428595, 428632, 428676, en 428713 | verstrekkingen 428514, 428551, 428595, 428632, 428676, en 428713 |
gelijk aan 2,719553 EUR. | gelijk aan 2,719553 EUR. |
- is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
verstrekkingen 422435, 428735, 422811, 422833 en 422855 gelijk aan | verstrekkingen 422435, 428735, 422811, 422833 en 422855 gelijk aan |
2,993107 EUR. | 2,993107 EUR. |
- is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de | - is de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V voor de |
verstrekkingen 422450 en 422472 gelijk aan 2,861642 EUR. | verstrekkingen 422450 en 422472 gelijk aan 2,861642 EUR. |
Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling | Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling |
van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in | van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in |
de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige | de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging, kan de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V vanaf 1 | verzorging, kan de waarde van de vermenigvuldigingsfactor V vanaf 1 |
januari van elk jaar worden aangepast aan de evolutie van de waarde | januari van elk jaar worden aangepast aan de evolutie van de waarde |
van het gezondheidsindexcijfer. Daartoe constateert de | van het gezondheidsindexcijfer. Daartoe constateert de |
Overeenkomstencommissie dat er een toereikende begrotingsmarge is met | Overeenkomstencommissie dat er een toereikende begrotingsmarge is met |
hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk is voor het sluiten | hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk is voor het sluiten |
van een overeenkomst. | van een overeenkomst. |
In geval van het invoeren van nieuwe verstrekkingen in de nomenclatuur | In geval van het invoeren van nieuwe verstrekkingen in de nomenclatuur |
in de loop van deze overeenkomst, legt de Overeenkomstencommissie de | in de loop van deze overeenkomst, legt de Overeenkomstencommissie de |
waarde van de sleutelletter gedurende deze overeenkomst vast voor elk | waarde van de sleutelletter gedurende deze overeenkomst vast voor elk |
van die verstrekkingen binnen het beschikbare budget. Deze vastlegging | van die verstrekkingen binnen het beschikbare budget. Deze vastlegging |
wordt goedgekeurd met hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk | wordt goedgekeurd met hetzelfde quorum als het quorum dat noodzakelijk |
is voor het sluiten van een overeenkomst. De waarde van de | is voor het sluiten van een overeenkomst. De waarde van de |
sleutelletter wordt aan de Commissie voor Begrotingscontrole en het | sleutelletter wordt aan de Commissie voor Begrotingscontrole en het |
Verzekeringscomité gemeld bij het voorleggen van de | Verzekeringscomité gemeld bij het voorleggen van de |
nomenclatuurwijziging. | nomenclatuurwijziging. |
Art. 4.De vroedvrouw verbindt zich ertoe de hoegrootheden van de |
Art. 4.De vroedvrouw verbindt zich ertoe de hoegrootheden van de |
honoraria die zijn vastgesteld voor de in artikel 9 van de | honoraria die zijn vastgesteld voor de in artikel 9 van de |
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen opgenomen | nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen opgenomen |
verstrekkingen, na te leven. | verstrekkingen, na te leven. |
Zij mag evenwel afwijken van de hoegrootheden van die honoraria | Zij mag evenwel afwijken van de hoegrootheden van die honoraria |
ingeval de rechthebbende een bijzondere eis stelt, namelijk als op | ingeval de rechthebbende een bijzondere eis stelt, namelijk als op |
verzoek van laatstgenoemde de verstrekking bij haar thuis wordt | verzoek van laatstgenoemde de verstrekking bij haar thuis wordt |
verleend zonder medische noodzaak en buiten twee huisbezoeken die | verleend zonder medische noodzaak en buiten twee huisbezoeken die |
begrepen zijn in de prenatale zittingen (verstrekkingen nrs. 422030 en | begrepen zijn in de prenatale zittingen (verstrekkingen nrs. 422030 en |
422052). | 422052). |
Zij mag eveneens afwijken van de hoegrootheden van die honoraria voor | Zij mag eveneens afwijken van de hoegrootheden van die honoraria voor |
de verstrekkingen met betrekking tot de voorbereiding tot de bevalling | de verstrekkingen met betrekking tot de voorbereiding tot de bevalling |
(verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, 422133 en | (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, 422133 en |
428433). | 428433). |
De vroedvrouw stelt de betrokkene vooraf in kennis van het bedrag van | De vroedvrouw stelt de betrokkene vooraf in kennis van het bedrag van |
de honoraria. Ingeval er een geschil rijst, berust de bewijslast dat | de honoraria. Ingeval er een geschil rijst, berust de bewijslast dat |
de informatie verstrekt is, bij de vroedvrouw. | de informatie verstrekt is, bij de vroedvrouw. |
Art. 5.§ 1. Een tussenkomst wordt toegekend voor de verplaatsingen |
Art. 5.§ 1. Een tussenkomst wordt toegekend voor de verplaatsingen |
bij de rechthebbende thuis in het raam van de prenatale zittingen in | bij de rechthebbende thuis in het raam van de prenatale zittingen in |
geval van een risicozwangerschap (verstrekkingen 422870 en 422892). | geval van een risicozwangerschap (verstrekkingen 422870 en 422892). |
Deze tussenkomst wordt berekend per bezoek naar rata van 0,15 V per km | Deze tussenkomst wordt berekend per bezoek naar rata van 0,15 V per km |
(pseudocodenummer 422973), op grond van de reële afstand, die evenwel | (pseudocodenummer 422973), op grond van de reële afstand, die evenwel |
wordt beperkt tot twee keer dertig km (heen en terug), tussen de | wordt beperkt tot twee keer dertig km (heen en terug), tussen de |
werkelijke woonplaats van de vroedvrouw en die van de rechthebbende. | werkelijke woonplaats van de vroedvrouw en die van de rechthebbende. |
Een staat van de gevraagde reiskosten moet door de vroedvrouw voor | Een staat van de gevraagde reiskosten moet door de vroedvrouw voor |
eensluidend worden verklaard en door de rechthebbende worden | eensluidend worden verklaard en door de rechthebbende worden |
medeondertekend. | medeondertekend. |
§ 2. De vroedvrouw mag vrij reiskosten vorderen behalve voor de | § 2. De vroedvrouw mag vrij reiskosten vorderen behalve voor de |
verplaatsingen in het raam van de prenatale zittingen in geval van een | verplaatsingen in het raam van de prenatale zittingen in geval van een |
risicozwangerschap en voor twee huisbezoeken in de twaalf prenatale | risicozwangerschap en voor twee huisbezoeken in de twaalf prenatale |
zittingen (verstrekkingen 422030 en 422052) die twee keer 10 km (heen | zittingen (verstrekkingen 422030 en 422052) die twee keer 10 km (heen |
en terug) niet overschrijden. | en terug) niet overschrijden. |
De rechthebbende moet vooraf worden ingelicht over het bedrag van de | De rechthebbende moet vooraf worden ingelicht over het bedrag van de |
reiskosten. | reiskosten. |
Art. 6.§ 1. De rechthebbende betaalt zelf de honoraria aan de |
Art. 6.§ 1. De rechthebbende betaalt zelf de honoraria aan de |
vroedvrouw. | vroedvrouw. |
§ 2. De vroedvrouw mag evenwel de derdebetalersregeling toepassen voor | § 2. De vroedvrouw mag evenwel de derdebetalersregeling toepassen voor |
het gedeelte van het honorarium dat ten laste komt van de | het gedeelte van het honorarium dat ten laste komt van de |
verzekeringsinstelling volgens de modaliteiten vastgelegd bij het | verzekeringsinstelling volgens de modaliteiten vastgelegd bij het |
koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad | koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad |
23.09.2015). | 23.09.2015). |
Art. 7.§ 1. De vroedvrouw reikt het getuigschrift voor verstrekte |
Art. 7.§ 1. De vroedvrouw reikt het getuigschrift voor verstrekte |
hulp uit aan de rechthebbende of voegt dat getuigschrift of het | hulp uit aan de rechthebbende of voegt dat getuigschrift of het |
document in geval van toepassing van de derdebetalersregeling, bij de | document in geval van toepassing van de derdebetalersregeling, bij de |
ereloonnota die naar het ziekenfonds of de gewestelijke dienst van de | ereloonnota die naar het ziekenfonds of de gewestelijke dienst van de |
verzekeringsinstelling wordt gestuurd uiterlijk binnen een termijn van | verzekeringsinstelling wordt gestuurd uiterlijk binnen een termijn van |
twee maanden volgend op het einde van de maand waarin de | twee maanden volgend op het einde van de maand waarin de |
verstrekkingen werden verleend. | verstrekkingen werden verleend. |
§ 2. De vroedvrouw die de derdebetalersregeling toepast, stuurt | § 2. De vroedvrouw die de derdebetalersregeling toepast, stuurt |
maandelijks, vóór het einde van de tweede maand na die waarin de | maandelijks, vóór het einde van de tweede maand na die waarin de |
verstrekkingen werden verricht, naar elk ziekenfonds of elke | verstrekkingen werden verricht, naar elk ziekenfonds of elke |
gewestelijke dienst van de verzekeringsinstelling, haar ereloonnota, | gewestelijke dienst van de verzekeringsinstelling, haar ereloonnota, |
die de getuigschriften voor verstrekte hulp en een in tweevoud | die de getuigschriften voor verstrekte hulp en een in tweevoud |
opgemaakte verzamelstaat omvat; op die staat zijn de namen van de | opgemaakte verzamelstaat omvat; op die staat zijn de namen van de |
rechthebbenden, het bedrag van de tegemoetkomingen per rechthebbende | rechthebbenden, het bedrag van de tegemoetkomingen per rechthebbende |
en het door de verzekeringsinstelling verschuldigde totale bedrag | en het door de verzekeringsinstelling verschuldigde totale bedrag |
vermeld. Overeenkomstig artikel 53, § 1, tweede lid van de | vermeld. Overeenkomstig artikel 53, § 1, tweede lid van de |
gecoördineerde wet van 14 juli 1994, mag de zorgverlener de gegevens | gecoördineerde wet van 14 juli 1994, mag de zorgverlener de gegevens |
overmaken aan de verzekeringsinstellingen via een elektronisch | overmaken aan de verzekeringsinstellingen via een elektronisch |
netwerk. | netwerk. |
De verzekeringsinstelling vereffent het bedrag van de ereloonnota, | De verzekeringsinstelling vereffent het bedrag van de ereloonnota, |
rekening houdende met de aangebrachte rectificaties, binnen een | rekening houdende met de aangebrachte rectificaties, binnen een |
termijn van zes weken na het einde van de maand tijdens dewelke de | termijn van zes weken na het einde van de maand tijdens dewelke de |
stukken die nodig zijn voor de facturering door de | stukken die nodig zijn voor de facturering door de |
verzekeringsinstelling werd ontvangen. Als de verzekeringsinstelling | verzekeringsinstelling werd ontvangen. Als de verzekeringsinstelling |
de betalingstermijn niet naleeft, meldt de vroedvrouw dat aan de | de betalingstermijn niet naleeft, meldt de vroedvrouw dat aan de |
Overeenkomstencommissie. De Overeenkomstencommissie zal ervoor waken | Overeenkomstencommissie. De Overeenkomstencommissie zal ervoor waken |
dat de verzekeringsinstellingen bovenvermelde betalingstermijn | dat de verzekeringsinstellingen bovenvermelde betalingstermijn |
naleven. | naleven. |
§ 3. Bij laattijdige betaling zijn de regels vastgelegd in het | § 3. Bij laattijdige betaling zijn de regels vastgelegd in het |
koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad | koninklijk besluit van 18 september 2015 (Belgisch Staatsblad |
23.09.2015) van toepassing. | 23.09.2015) van toepassing. |
Art. 8.De Overeenkomstencommissie is bevoegd om de geschillen bij te |
Art. 8.De Overeenkomstencommissie is bevoegd om de geschillen bij te |
leggen die kunnen rijzen inzake de interpretatie of de uitvoering van | leggen die kunnen rijzen inzake de interpretatie of de uitvoering van |
deze overeenkomst. Ze kan ook geschillen bijleggen inzake de | deze overeenkomst. Ze kan ook geschillen bijleggen inzake de |
interpretatie van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen. | interpretatie van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen. |
Art. 9.De begrotingsdoelstelling voor de verstrekkingen uit artikel 9 |
Art. 9.De begrotingsdoelstelling voor de verstrekkingen uit artikel 9 |
van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen wordt | van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen wordt |
vastgesteld op grond van de terzake geldende wets- en | vastgesteld op grond van de terzake geldende wets- en |
verordeningsbepalingen. | verordeningsbepalingen. |
Bij toepassing van artikel 51, § 2, van de evengenoemde wet | Bij toepassing van artikel 51, § 2, van de evengenoemde wet |
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, verbinden de betrokken | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, verbinden de betrokken |
partijen zich ertoe zodra een beduidende overschrijding of risico op | partijen zich ertoe zodra een beduidende overschrijding of risico op |
een beduidende overschrijding van de begrotingsdoelstelling wordt | een beduidende overschrijding van de begrotingsdoelstelling wordt |
vastgesteld, de volgende correctiemaatregelen toe te passen : | vastgesteld, de volgende correctiemaatregelen toe te passen : |
- herziening van de terugbetaling van de voorbereiding tot de | - herziening van de terugbetaling van de voorbereiding tot de |
bevalling (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, | bevalling (verstrekkingen nrs. 422096, 428374, 428396, 422111, 428411, |
422133 en 428433). | 422133 en 428433). |
- herziening van het tarief voor het toezicht en hulp tijdens de | - herziening van het tarief voor het toezicht en hulp tijdens de |
arbeidsfase. | arbeidsfase. |
Deze herzieningen worden toegepast behalve indien de | Deze herzieningen worden toegepast behalve indien de |
begrotingsoverschrijding is toe te schrijven aan een beduidende | begrotingsoverschrijding is toe te schrijven aan een beduidende |
stijging van het aantal door de vroedvrouwen verrichte verlossingen. | stijging van het aantal door de vroedvrouwen verrichte verlossingen. |
Ingeval bedoelde maatregelen ontoereikend zijn, is voorzien in een | Ingeval bedoelde maatregelen ontoereikend zijn, is voorzien in een |
automatische en onmiddellijk toepasselijke vermindering van de | automatische en onmiddellijk toepasselijke vermindering van de |
honoraria, prijzen of andere bedragen en van de vergoedingstarieven | honoraria, prijzen of andere bedragen en van de vergoedingstarieven |
voor de verstrekkingen of groepen van verstrekkingen die aan de | voor de verstrekkingen of groepen van verstrekkingen die aan de |
oorsprong liggen van de beduidende overschrijding of van het risico op | oorsprong liggen van de beduidende overschrijding of van het risico op |
beduidende overschrijding van de partiële jaarlijkse | beduidende overschrijding van de partiële jaarlijkse |
begrotingsdoelstelling; die vermindering is evenredig aan het bedrag | begrotingsdoelstelling; die vermindering is evenredig aan het bedrag |
van de overschrijding of van het risico op overschrijding. | van de overschrijding of van het risico op overschrijding. |
Art. 10.De overeenkomst wordt vastgesteld voor de jaren 2025 en 2026 |
Art. 10.De overeenkomst wordt vastgesteld voor de jaren 2025 en 2026 |
voor zover ze in tussentijd niet vervangen is door een nieuwe | voor zover ze in tussentijd niet vervangen is door een nieuwe |
overeenkomst die onderhandeld is binnen de Overeenkomstencommissie. Ze | overeenkomst die onderhandeld is binnen de Overeenkomstencommissie. Ze |
is niet stilzwijgend verlengbaar. | is niet stilzwijgend verlengbaar. |
De individuele toetreding tot deze overeenkomst heeft onmiddellijk | De individuele toetreding tot deze overeenkomst heeft onmiddellijk |
uitwerking en ze geldt voor de duur van de overeenkomst. De | uitwerking en ze geldt voor de duur van de overeenkomst. De |
vroedvrouwen die toegetreden zijn tot de overeenkomst op 31 december | vroedvrouwen die toegetreden zijn tot de overeenkomst op 31 december |
2024 worden geacht hun toetreding tot deze overeenkomst te behouden, | 2024 worden geacht hun toetreding tot deze overeenkomst te behouden, |
behoudens andersluidende wilsuiting door het gebruik van de beveiligde | behoudens andersluidende wilsuiting door het gebruik van de beveiligde |
elektronische applicatie ProGezondheid of van een via de RIZIV-website | elektronische applicatie ProGezondheid of van een via de RIZIV-website |
ter beschikking gesteld weigeringsformulier, te versturen per e-mail | ter beschikking gesteld weigeringsformulier, te versturen per e-mail |
naar nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van | naar nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van |
het RIZIV, binnen de dertig dagen volgend op de datum van de | het RIZIV, binnen de dertig dagen volgend op de datum van de |
verzending van deze overeenkomst door de Dienst voor geneeskundige | verzending van deze overeenkomst door de Dienst voor geneeskundige |
verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering. | invaliditeitsverzekering. |
Evenwel kan de overeenkomst worden opgezegd vóór 15 december van elk | Evenwel kan de overeenkomst worden opgezegd vóór 15 december van elk |
jaar door het gebruik van de beveiligde elektronische applicatie | jaar door het gebruik van de beveiligde elektronische applicatie |
ProGezondheid of van een via de RIZIV-website ter beschikking gesteld | ProGezondheid of van een via de RIZIV-website ter beschikking gesteld |
weigeringsformulier, te versturen per e-mail naar | weigeringsformulier, te versturen per e-mail naar |
nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van het | nursenl@riziv-inami.fgov.be of per post naar het hoofdkantoor van het |
RIZIV, door elke vroedvrouw die toegetreden is tot de overeenkomst en | RIZIV, door elke vroedvrouw die toegetreden is tot de overeenkomst en |
in dat geval heeft ze tot gevolg dat de toetreding van die ene persoon | in dat geval heeft ze tot gevolg dat de toetreding van die ene persoon |
vervalt vanaf 1 januari die volgt op die opzegging. | vervalt vanaf 1 januari die volgt op die opzegging. |
Art. 11.Voor de toepassing van artikel 49, § 7 van de ZIV-wet |
Art. 11.Voor de toepassing van artikel 49, § 7 van de ZIV-wet |
gecoördineerd op 14 juli 1994, moet het Verzekeringscomité vaststellen | gecoördineerd op 14 juli 1994, moet het Verzekeringscomité vaststellen |
of het quorum van 60% van het aantal toetredingen al dan niet bereikt | of het quorum van 60% van het aantal toetredingen al dan niet bereikt |
is. Om uit te maken of vorenbedoeld quorum al dan niet is bereikt, | is. Om uit te maken of vorenbedoeld quorum al dan niet is bereikt, |
wordt het aantal vroedvrouwen waarmee het aantal tot de overeenkomst | wordt het aantal vroedvrouwen waarmee het aantal tot de overeenkomst |
toegetreden vroedvrouwen in verhouding wordt gebracht, als volgt | toegetreden vroedvrouwen in verhouding wordt gebracht, als volgt |
vastgesteld : het aantal vroedvrouwen met een verstrekkersprofiel voor | vastgesteld : het aantal vroedvrouwen met een verstrekkersprofiel voor |
het boekingsjaar 2023, verhoogd met het aantal vroedvrouwen die in | het boekingsjaar 2023, verhoogd met het aantal vroedvrouwen die in |
2024 een RIZIV-nummer hebben gekregen, met daarbij een bijkomende | 2024 een RIZIV-nummer hebben gekregen, met daarbij een bijkomende |
check zodat vroedvrouwen met een intussen gedeactiveerd RIZIV-nummer | check zodat vroedvrouwen met een intussen gedeactiveerd RIZIV-nummer |
niet worden meegenomen in de berekening. | niet worden meegenomen in de berekening. |
Opgemaakt te Brussel, op 13 januari 2025. | Opgemaakt te Brussel, op 13 januari 2025. |
De Secretaris van | De Secretaris van |
het Verzekeringscomité, | het Verzekeringscomité, |
M. DAUBIE | M. DAUBIE |
Leidend ambtenaar | Leidend ambtenaar |
De Voorzitster van | De Voorzitster van |
het Verzekeringscomité, | het Verzekeringscomité, |
A. KIRSCH | A. KIRSCH |