Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Document van --
← Terug naar "Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 11 december 2001 en van 13 mei 2003 en in uitvoer Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 3 van de nomenclatuur van de geneesku(...)"
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 11 december 2001 en van 13 mei 2003 en in uitvoer Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 3 van de nomenclatuur van de geneesku(...) Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 11 december 2001 en van 13 mei 2003 en in uitvoer Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 3 van de nomenclatuur van de geneesku(...)
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen verstrekkingen
Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 11 december 2001 Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 11 december 2001
en van 13 mei 2003 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet en van 13 mei 2003 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de
Verzekering voor geneeskundige verzorging op 26 mei 2003 de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 26 mei 2003 de
hiernagaande interpretatieregels vastgesteld : hiernagaande interpretatieregels vastgesteld :
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 3 van de Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 3 van de
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (Gewone geneeskundige nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (Gewone geneeskundige
hulp : technische geneeskundige verstrekkingen) : hulp : technische geneeskundige verstrekkingen) :
INTERPRETATIEREGEL 20 INTERPRETATIEREGEL 20
VRAAG VRAAG
Wat beoogt juist de verstrekking 145530 - 145541 Wegnemen van Wat beoogt juist de verstrekking 145530 - 145541 Wegnemen van
ingegroeide nagel K 20 ? ingegroeide nagel K 20 ?
ANTWOORD ANTWOORD
De verstrekking 145530 - 145541 Wegnemen van ingegroeide nagel K 20 De verstrekking 145530 - 145541 Wegnemen van ingegroeide nagel K 20
beoogt noodzakelijk het wegnemen van op zijn minst de ingegroeide beoogt noodzakelijk het wegnemen van op zijn minst de ingegroeide
zijde van de nagel, samen met een toilet van de nagelranden, resectie zijde van de nagel, samen met een toilet van de nagelranden, resectie
van inflammatoire granulatieweefsels en de bijkomende handelingen van inflammatoire granulatieweefsels en de bijkomende handelingen
bestemd om recidieven te vermijden. bestemd om recidieven te vermijden.
De exeresis van de volledige nagel is dus niet vereist. De exeresis van de volledige nagel is dus niet vereist.
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14, d) Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14, d)
(Heelkunde op het abdomen) van de nomenclatuur van de geneeskundige (Heelkunde op het abdomen) van de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen : verstrekkingen :
INTERPRETATIEREGEL 19 INTERPRETATIEREGEL 19
VRAAG VRAAG
Is er een voorafgaand akkoord nodig van de adviserend geneesheer voor Is er een voorafgaand akkoord nodig van de adviserend geneesheer voor
een ingreep voor vetschort (241253 - 241264 Exeresis van uitgebreide een ingreep voor vetschort (241253 - 241264 Exeresis van uitgebreide
vetschort met functionele hinder : elliptische resectie N 200 en vetschort met functionele hinder : elliptische resectie N 200 en
241275 - 241286 Exeresis van uitgebreide vetschort... : resectie met 241275 - 241286 Exeresis van uitgebreide vetschort... : resectie met
huidplastiek en transpositie van de navel N 300 ? huidplastiek en transpositie van de navel N 300 ?
ANTWOORD ANTWOORD
Neen, maar de verstrekker moet a posteriori kunnen aantonen dat de Neen, maar de verstrekker moet a posteriori kunnen aantonen dat de
ingreep niet werd uitgevoerd met zuiver esthetische doeleinden. ingreep niet werd uitgevoerd met zuiver esthetische doeleinden.
Hetzelfde geldt voor alle ingrepen waarvoor de nomenclatuur geen Hetzelfde geldt voor alle ingrepen waarvoor de nomenclatuur geen
voorafgaand akkoord van de adviserend geneesheer vereist. voorafgaand akkoord van de adviserend geneesheer vereist.
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14 k ) Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14 k )
(Orthopedie) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : (Orthopedie) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen :
INTERPRETATIEREGEL 20 INTERPRETATIEREGEL 20
VRAAG VRAAG
Onder welk codenummer moet een infiltratie van het handwortelkanaal Onder welk codenummer moet een infiltratie van het handwortelkanaal
worden geattesteerd ? worden geattesteerd ?
ANTWOORD ANTWOORD
De infiltratie van het handwortelkanaal is niet voorzien in de De infiltratie van het handwortelkanaal is niet voorzien in de
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen en mag niet worden nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen en mag niet worden
geattesteerd. Ze maakt niet het voorwerp uit van een geattesteerd. Ze maakt niet het voorwerp uit van een
verzekeringstegemoetkoming. verzekeringstegemoetkoming.
De hiervoren vermelde interpretatieregels treden in werking de dag van De hiervoren vermelde interpretatieregels treden in werking de dag van
hun publicatie in het Belgisch Staatsblad . hun publicatie in het Belgisch Staatsblad .
De Leidend ambtenaar, De Voorzitter, De Leidend ambtenaar, De Voorzitter,
Fr. PRAET D. SAUER Fr. PRAET D. SAUER
I I
^