Koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
---|---|
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
28 JUNI 2011. - Koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij | 28 JUNI 2011. - Koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij |
het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de | het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de |
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte | nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
ALBERT II, Koning der Belgen, | ALBERT II, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, | 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, |
22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus | 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus |
2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en | 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en |
27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, | 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, |
bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet | bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet |
van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001; | van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001; |
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 |
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging en uitkeringen; | verzorging en uitkeringen; |
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 7 | Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 7 |
oktober 2010, | oktober 2010, |
Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en |
controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, | controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, |
vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de | vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens | gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens |
met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; | met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; |
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van | Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van |
implantaten-verzekeringsinstellingen van 7 oktober 2010; | implantaten-verzekeringsinstellingen van 7 oktober 2010; |
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven | Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven |
op 20 oktober 2010; | op 20 oktober 2010; |
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor |
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering van 25 oktober 2010; | invaliditeitsverzekering van 25 oktober 2010; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 3 | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 3 |
februari 2011; | februari 2011; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, | Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, |
gegeven op 15 juni 2011; | gegeven op 15 juni 2011; |
Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari | Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari |
1973, artikel 3, § 1; | 1973, artikel 3, § 1; |
Gelet op de dringende noodzakelijkheid; | Gelet op de dringende noodzakelijkheid; |
Overwegende dat : | Overwegende dat : |
-de implantaten van de wervelkolom vóór 1 februari 2011 worden vergoed | -de implantaten van de wervelkolom vóór 1 februari 2011 worden vergoed |
onder de verstrekkingen van artikel 28, § 1, van de nomenclatuur; | onder de verstrekkingen van artikel 28, § 1, van de nomenclatuur; |
- deze verstrekkingen voorzien in een terugbetaling van zowel de | - deze verstrekkingen voorzien in een terugbetaling van zowel de |
implantaten voor fusie als voor dynamische stabilisatie; | implantaten voor fusie als voor dynamische stabilisatie; |
- het koninklijk besluit van 15 november 2010 tot wijziging van de | - het koninklijk besluit van 15 november 2010 tot wijziging van de |
bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot | bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot |
vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen | vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen vanaf 1 februari 2011 de verstrekkingen betreffende de | uitkeringen vanaf 1 februari 2011 de verstrekkingen betreffende de |
wervelkolom in artikel 28, § 1, van de nomenclatuur worden geschrapt; | wervelkolom in artikel 28, § 1, van de nomenclatuur worden geschrapt; |
- met datzelfde koninklijk besluit vanaf 1 februari 2011 de | - met datzelfde koninklijk besluit vanaf 1 februari 2011 de |
verstrekkingen voor de terugbetaling van de implantaten van de | verstrekkingen voor de terugbetaling van de implantaten van de |
wervelkolom, uitgezonderd deze voor dynamische stabilisatie, zijn | wervelkolom, uitgezonderd deze voor dynamische stabilisatie, zijn |
opgenomen in artikel 35, § 1, van de nomenclatuur; | opgenomen in artikel 35, § 1, van de nomenclatuur; |
- er dus vanaf 1 februari 2011 geen tegemoetkoming meer is in de | - er dus vanaf 1 februari 2011 geen tegemoetkoming meer is in de |
kosten van de implantaten voor dynamische stabilisatie; | kosten van de implantaten voor dynamische stabilisatie; |
- om de patiënt te beschermen tegen de kosten van die implantaten | - om de patiënt te beschermen tegen de kosten van die implantaten |
alsook om de patiënt en de verstrekker tariefzekerheid te garanderen, | alsook om de patiënt en de verstrekker tariefzekerheid te garanderen, |
het noodzakelijk is dat onderhavig besluit in werking eveneens in | het noodzakelijk is dat onderhavig besluit in werking eveneens in |
werking treedt op 1 februari 2011; | werking treedt op 1 februari 2011; |
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en | Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en |
Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, | Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.In artikel 35, § 1, opschrift "A. ORTHOPEDIE EN |
Artikel 1.In artikel 35, § 1, opschrift "A. ORTHOPEDIE EN |
TRAUMATOLOGIE", opschrift « categorie 2 » van de bijlage bij het | TRAUMATOLOGIE", opschrift « categorie 2 » van de bijlage bij het |
koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de | koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het | geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het |
koninklijk besluit van 15 november 2010, wordt het opschrift « | koninklijk besluit van 15 november 2010, wordt het opschrift « |
WERVELKOLOM : » aangevuld met het volgende opschrift en de volgende | WERVELKOLOM : » aangevuld met het volgende opschrift en de volgende |
verstrekkingen : | verstrekkingen : |
« Dynamische en hybride stabilisatie : | « Dynamische en hybride stabilisatie : |
693932-693943 | 693932-693943 |
Staaf voor een dynamische of hybride posterieure longitudinale | Staaf voor een dynamische of hybride posterieure longitudinale |
stabilisatie, ongeacht het aantal niveau's, voor het geheel van de | stabilisatie, ongeacht het aantal niveau's, voor het geheel van de |
onderdelen . . . . . U 230 | onderdelen . . . . . U 230 |
693954-693965 | 693954-693965 |
Monoaxiale pediculaire verankeringsimplantaat voor een dynamische of | Monoaxiale pediculaire verankeringsimplantaat voor een dynamische of |
hybride posterieure longitudinale verbinding, inclusief alle | hybride posterieure longitudinale verbinding, inclusief alle |
toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 260 | toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 260 |
693976-693980 | 693976-693980 |
Polyaxiale pediculaire verankeringsimplantaat voor een dynamische of | Polyaxiale pediculaire verankeringsimplantaat voor een dynamische of |
hybride posterieure longitudinale verbinding, inclusief alle | hybride posterieure longitudinale verbinding, inclusief alle |
toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 290 | toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 290 |
693991-694002 | 693991-694002 |
Verankeringsimplantaat waarbij de dynamische of hybride staaf door | Verankeringsimplantaat waarbij de dynamische of hybride staaf door |
middel van een afzonderlijke connector wordt gefixeerd, inclusief alle | middel van een afzonderlijke connector wordt gefixeerd, inclusief alle |
toebehoren voor fixatie en blokkering, waaronder de connector . . . . | toebehoren voor fixatie en blokkering, waaronder de connector . . . . |
. . . . . . U 485 ». | . . . . . . U 485 ». |
Art. 2.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 |
Art. 2.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 |
september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen | september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 | uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 |
november 2010, wordt paragraaf 5septies vervangen als volgt : | november 2010, wordt paragraaf 5septies vervangen als volgt : |
« § 5septies. | « § 5septies. |
De producten opgenomen in de lijst van verstrekking 693932-693943 zijn | De producten opgenomen in de lijst van verstrekking 693932-693943 zijn |
implantaten die een longitudinale verbinding tussen de pediculaire | implantaten die een longitudinale verbinding tussen de pediculaire |
verankeringspunten op 2 of meer opeenvolgende wervels toelaten en | verankeringspunten op 2 of meer opeenvolgende wervels toelaten en |
waar, op minstens één niveau, een mobiliteit is toegelaten met de | waar, op minstens één niveau, een mobiliteit is toegelaten met de |
intentie niet te fuseren. ». | intentie niet te fuseren. ». |
Art. 3.In artikel 35, § 16, opschrift "A. ORTHOPEDIE EN |
Art. 3.In artikel 35, § 16, opschrift "A. ORTHOPEDIE EN |
TRAUMATOLOGIE", opschrift « categorie 2 », van de bijlage bij het | TRAUMATOLOGIE", opschrift « categorie 2 », van de bijlage bij het |
koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de | koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het | geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het |
koninklijk besluit van 15 november 2010, wordt het opschrift « | koninklijk besluit van 15 november 2010, wordt het opschrift « |
wervelkolom : » aangevuld met de volgende verstrekkingen : | wervelkolom : » aangevuld met de volgende verstrekkingen : |
« 693932-693943, 693954-693965, 693976-693980, 693991-694002. ». | « 693932-693943, 693954-693965, 693976-693980, 693991-694002. ». |
Art. 4.In artikel 35, § 17, opschrift « - 20 % voor de verstrekkingen |
Art. 4.In artikel 35, § 17, opschrift « - 20 % voor de verstrekkingen |
», opschrift "A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", van de bijlage bij het | », opschrift "A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", van de bijlage bij het |
koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de | koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de |
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het | geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het |
koninklijk besluit 15 november 2010, wordt het opschrift « wervelkolom | koninklijk besluit 15 november 2010, wordt het opschrift « wervelkolom |
: » aangevuld met de volgende verstrekkingen : | : » aangevuld met de volgende verstrekkingen : |
« 693932-693943, 693954-693965, 693976-693980, 693991-694002. ». | « 693932-693943, 693954-693965, 693976-693980, 693991-694002. ». |
Art. 5.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 februari 2011. |
Art. 5.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 februari 2011. |
Art. 6.De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 6.De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
uitvoering van dit besluit. | uitvoering van dit besluit. |
Gegeven te Brussel, 28 juni 2011. | Gegeven te Brussel, 28 juni 2011. |
ALBERT | ALBERT |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met |
Maatschappelijke Integratie, | Maatschappelijke Integratie, |
Mevr. L. ONKELINX | Mevr. L. ONKELINX |