Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 28/06/2009
← Terug naar "Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 en artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen "
Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 en artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 en artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
28 JUNI 2009. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 en 28 JUNI 2009. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 en
artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14
september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen, ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995,
22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus
2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en
27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995
en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997; en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen; verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 4 Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 4
september 2008, 16 oktober 2008 en 5 december 2008; september 2008, 16 oktober 2008 en 5 december 2008;
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van
implantaten-verzekeringsinstellingen van 6 november 2008 en 5 december implantaten-verzekeringsinstellingen van 6 november 2008 en 5 december
2008; 2008;
Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en
controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen,
vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens
met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven
op 12 december 2008; op 12 december 2008;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering van 15 december 2008; invaliditeitsverzekering van 15 december 2008;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 10 Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 10
maart 2009; maart 2009;
Gelet op de akkoordbevinding van Staatssecretaris voor Begroting, Gelet op de akkoordbevinding van Staatssecretaris voor Begroting,
gegeven op 19 maart 2009; gegeven op 19 maart 2009;
Gelet op advies 46.320/1 van de Raad van State, gegeven op 23 april Gelet op advies 46.320/1 van de Raad van State, gegeven op 23 april
2009; 2009;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en
Volksgezondheid, Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van

Artikel 1.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van
14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk
besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het
koninklijk besluit van 2 april 2009 worden de volgende wijzigingen koninklijk besluit van 2 april 2009 worden de volgende wijzigingen
aangebracht : aangebracht :
1° In § 1, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie 1° In § 1, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie
2 », worden de volgende wijzigingen aangebracht : 2 », worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683616-683620 » wordt als a) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683616-683620 » wordt als
volgt vervangen : volgt vervangen :
« De verstrekking 683616-683620 is niet cumuleerbaar met de « De verstrekking 683616-683620 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643, verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643,
715654-715665, 683734-683745, 683756-683760 en 683631-683642. »; 715654-715665, 683734-683745, 683756-683760 en 683631-683642. »;
b) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683631-683642 » wordt als b) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683631-683642 » wordt als
volgt vervangen : volgt vervangen :
« De verstrekking 683631-683642 is niet cumuleerbaar met de « De verstrekking 683631-683642 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643, verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643,
715654-715665, 683734-683745, 683616-683620 en 683756-683760. »; 715654-715665, 683734-683745, 683616-683620 en 683756-683760. »;
c) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683653-683664 » wordt als c) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683653-683664 » wordt als
volgt vervangen : volgt vervangen :
« De verstrekking 683653-683664 is niet cumuleerbaar met de « De verstrekking 683653-683664 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 683771-683782 en 715632-715643. »; verstrekkingen 683771-683782 en 715632-715643. »;
d) De categorie wordt aangevuld met de volgende verstrekkingen en d) De categorie wordt aangevuld met de volgende verstrekkingen en
non-cumulregels : non-cumulregels :
« 715595-715606 « 715595-715606
Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij
revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, femoraal, revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, femoraal,
(infra) popliteaal niveau U 2400 (infra) popliteaal niveau U 2400
De verstrekking 715595-715606 is niet cumuleerbaar met de De verstrekking 715595-715606 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715610-715621, 715654-715665, 683616-683620, verstrekkingen 715610-715621, 715654-715665, 683616-683620,
683631-683642, 683734-683745 en 683756-683760. 683631-683642, 683734-683745 en 683756-683760.
715610-715621 715610-715621
Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij
revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische
bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 2400 bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 2400
De verstrekking 715610-715621 is niet cumuleerbaar met de De verstrekking 715610-715621 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715595-715606, 715654-715665, 683616-683620, verstrekkingen 715595-715606, 715654-715665, 683616-683620,
683631-683642, 683734-683745 en 683756-683760. 683631-683642, 683734-683745 en 683756-683760.
715632-715643 715632-715643
Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij Geheel van dilatatiemateriaal en beklede stent(s) gebruikt bij
revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of van revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of van
een andere anatomische as, met uitzondering van de carotisbloedvaten U een andere anatomische as, met uitzondering van de carotisbloedvaten U
1950 1950
De verstrekking 715632-715643 is niet cumuleerbaar met de De verstrekking 715632-715643 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 683616-683620, 683631-683642, 683771-683782 en verstrekkingen 683616-683620, 683631-683642, 683771-683782 en
683653-683664. »; 683653-683664. »;
2° In artikel 35 wordt een § 13ter ingevoegd : 2° In artikel 35 wordt een § 13ter ingevoegd :
« § 13ter. De verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621 en « § 13ter. De verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621 en
715632-715643 komen slechts in aanmerking voor terugbetaling van de 715632-715643 komen slechts in aanmerking voor terugbetaling van de
verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties : verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties :
?occlusies vanaf 5 cm ?occlusies vanaf 5 cm
? instent-restenose ? instent-restenose
? re-occlusies na vroegere PTA ? re-occlusies na vroegere PTA
? iatrogene ruptuur of ruptuur na trauma ? iatrogene ruptuur of ruptuur na trauma
? dissecties ? dissecties
? valse aneurysmata ? valse aneurysmata
? popliteale, femorale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor ? popliteale, femorale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor
verstrekking 715610-715621) verstrekking 715610-715621)
? iliacale aneurysmata met een diameter < 3 cm (deze indicatie geldt ? iliacale aneurysmata met een diameter < 3 cm (deze indicatie geldt
niet voor verstrekking 715610-715621) niet voor verstrekking 715610-715621)
? subclaviale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor de ? subclaviale aneurysmata (deze indicatie geldt niet voor de
verstrekking 715595-715606) verstrekking 715595-715606)
? pathologische AV-fistels ? pathologische AV-fistels
De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van bovenvermelde
indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen
steeds opgevraagd worden door de adviserend geneesheer. »; steeds opgevraagd worden door de adviserend geneesheer. »;
3° in § 16, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « 3° in § 16, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift «
Categorie 2 » wordt het opschrift « Stent(s) en dilatatiemateriaal » Categorie 2 » wordt het opschrift « Stent(s) en dilatatiemateriaal »
als volgt aangevuld : als volgt aangevuld :
« 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643 »; « 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643 »;
4° in § 18, a), opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », wordt het 4° in § 18, a), opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », wordt het
opschrift « Stent(s) en dilatatiemateriaal » als volgt aangevuld : opschrift « Stent(s) en dilatatiemateriaal » als volgt aangevuld :
« 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643 ». « 715595-715606, 715610-715621, 715632-715643 ».

Art. 2.In artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van

Art. 2.In artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van
14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en
uitkeringen, vervangen bij het koninklijk besluit van 20 februari 2004 uitkeringen, vervangen bij het koninklijk besluit van 20 februari 2004
en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 april 2009 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 april 2009
worden de volgende wijzigingen aangebracht : worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie 1° In § 1, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie
2a », worden de volgende wijzigingen aangebracht : 2a », worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683734-683745 » wordt als a) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683734-683745 » wordt als
volgt vervangen : volgt vervangen :
« De verstrekking 683734-683745 is niet cumuleerbaar met de « De verstrekking 683734-683745 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715654-715665, verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715654-715665,
683616-683620, 683756-683760 en 683631-683642. »; 683616-683620, 683756-683760 en 683631-683642. »;
b) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683756-683760 » wordt als b) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683756-683760 » wordt als
volgt vervangen : volgt vervangen :
« De verstrekking 683756-683760 is niet cumuleerbaar met de « De verstrekking 683756-683760 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715654-715665, verstrekkingen 715595-715606, 715610-715621, 715654-715665,
688155-688166, 683734-683745, 683616-683620 en 683631-683642. »; 688155-688166, 683734-683745, 683616-683620 en 683631-683642. »;
c) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683771-683782 » wordt als c) De non-cumulregel bij de verstrekking « 683771-683782 » wordt als
volgt vervangen : volgt vervangen :
« De verstrekking 683771-683782 is niet cumuleerbaar met de « De verstrekking 683771-683782 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 715632-715643 en 683653-683664. »; verstrekkingen 715632-715643 en 683653-683664. »;
d) De categorie wordt aangevuld met de volgende verstrekking en d) De categorie wordt aangevuld met de volgende verstrekking en
non-cumulregel : non-cumulregel :
« 715654-715665 « 715654-715665
Geheel van dilatatiemateriaal gebruikt bij revascularisatie van Geheel van dilatatiemateriaal gebruikt bij revascularisatie van
renale, mesenteriale en supra aortische bloedvaten, met uitzondering renale, mesenteriale en supra aortische bloedvaten, met uitzondering
van carotisbloedvaten U 450 van carotisbloedvaten U 450
De verstrekking 715654-715665 is niet cumuleerbaar met de De verstrekking 715654-715665 is niet cumuleerbaar met de
verstrekkingen 683616-683620, 683631-683642, 715595-715606, verstrekkingen 683616-683620, 683631-683642, 715595-715606,
715610-715621, 683734-683745 en 683756-683760. »; 715610-715621, 683734-683745 en 683756-683760. »;
2° in § 5, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie 2° in § 5, opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie
2a » wordt het opschrift « Dilatatiekatheters : » als volgt aangevuld 2a » wordt het opschrift « Dilatatiekatheters : » als volgt aangevuld
: :
« 715654-715665 »; « 715654-715665 »;
3° in § 7 opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie 3° in § 7 opschrift « H. Bloedvatenheelkunde », opschrift « Categorie
2a » wordt het opschrift « Dilatatiekatheters : » als volgt aangevuld 2a » wordt het opschrift « Dilatatiekatheters : » als volgt aangevuld
: :
« 715654-715665 ». « 715654-715665 ».

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast
met de uitvoering van dit besluit. met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 28 juni 2009. Gegeven te Brussel, 28 juni 2009.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX Mevr. L. ONKELINX
^