Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 25/11/2015
← Terug naar "Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 17, §§ 1 en 11, en 17bis, § 1, 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen "
Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 17, §§ 1 en 11, en 17bis, § 1, 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 17, §§ 1 en 11, en 17bis, § 1, 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
25 NOVEMBER 2015. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 25 NOVEMBER 2015. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen
17, §§ 1 en 11, en 17bis, § 1, 1, van de bijlage bij het koninklijk 17, §§ 1 en 11, en 17bis, § 1, 1, van de bijlage bij het koninklijk
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van
de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen geneeskundige verzorging en uitkeringen
FILIP, Koning der Belgen, FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, artikel 35, § 2, eerste lid, 2°, gewijzigd bij het koninklijk 1994, artikel 35, § 2, eerste lid, 2°, gewijzigd bij het koninklijk
besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december
1997; 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen; verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan
tijdens zijn vergadering van 25 februari 2014; tijdens zijn vergadering van 25 februari 2014;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en
controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering, gegeven op 25 februari 2014; invaliditeitsverzekering, gegeven op 25 februari 2014;
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven
op 23 april 2014; op 23 april 2014;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering van 28 april 2014; invaliditeitsverzekering van 28 april 2014;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14 Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14
augustus 2014; augustus 2014;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 29 Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 29
april 2015; april 2015;
Gelet op advies 58.017/2/V van de Raad van State, gegeven op 9 Gelet op advies 58.017/2/V van de Raad van State, gegeven op 9
september 2015 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van september 2015 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van
de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 17 van de bijlage bij het koninklijk besluit van

Artikel 1.In artikel 17 van de bijlage bij het koninklijk besluit van
14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het
koninklijk besluit van 10 maart 2015, worden de volgende wijzigingen koninklijk besluit van 10 maart 2015, worden de volgende wijzigingen
aangebracht : aangebracht :
1° in § 1, 1° in § 1,
a) in de bepaling onder 1° bis, a) in de bepaling onder 1° bis,
1) in het tweede lid van de toepassingsregels die volgen op de 1) in het tweede lid van de toepassingsregels die volgen op de
verstrekking 450192-450203 wordt de zin "Ingeval van afwezigheid van verstrekking 450192-450203 wordt de zin "Ingeval van afwezigheid van
één borst is het onderzoek ook aanrekenbaar." opgeheven; één borst is het onderzoek ook aanrekenbaar." opgeheven;
2) wordt de bepaling onder 1° bis aangevuld als volgt : 2) wordt de bepaling onder 1° bis aangevuld als volgt :
"450354-450365 "450354-450365
Mammografie van beide borsten in het kader van opsporing van Mammografie van beide borsten in het kader van opsporing van
borstkanker bij asymptomatische vrouwen met een sterk verhoogd borstkanker bij asymptomatische vrouwen met een sterk verhoogd
risicoprofiel . . . . . N 120 risicoprofiel . . . . . N 120
De verstrekking 450354-450365 is slechts éénmaal per jaar vergoedbaar. De verstrekking 450354-450365 is slechts éénmaal per jaar vergoedbaar.
Indien dit onderzoek frequenter dan éénmaal per jaar wordt uitgevoerd Indien dit onderzoek frequenter dan éénmaal per jaar wordt uitgevoerd
is aanrekening enkel mogelijk mits motivatie in het medisch dossier. is aanrekening enkel mogelijk mits motivatie in het medisch dossier.
De verstrekkingen 450354-450365, 459830-459841, 461134-461145 kunnen De verstrekkingen 450354-450365, 459830-459841, 461134-461145 kunnen
enkel aangerekend worden in geval van een sterk verhoogd enkel aangerekend worden in geval van een sterk verhoogd
risicoprofiel. Dit betekent een levenslang risico van 30% of hoger om risicoprofiel. Dit betekent een levenslang risico van 30% of hoger om
borstkanker te krijgen ("life time risk"). borstkanker te krijgen ("life time risk").
De risicofactoren die wijzen op een sterk verhoogd risico worden door De risicofactoren die wijzen op een sterk verhoogd risico worden door
de voorschrijver via een notificatieformulier ter kennisgeving de voorschrijver via een notificatieformulier ter kennisgeving
opgestuurd aan de adviserend geneesheer (éénmalig). De modaliteiten opgestuurd aan de adviserend geneesheer (éénmalig). De modaliteiten
van dit notificatieformulier worden vastgelegd door het Comité van de van dit notificatieformulier worden vastgelegd door het Comité van de
verzekering voor geneeskundige verzorging. verzekering voor geneeskundige verzorging.
Het voorschrift vermeldt het sterk verhoogd risicoprofiel. Het voorschrift vermeldt het sterk verhoogd risicoprofiel.
De verstrekking 450354-450365 mag op dezelfde dag niet gecumuleerd De verstrekking 450354-450365 mag op dezelfde dag niet gecumuleerd
worden met de verstrekking 460972, behalve indien dit forfaitair worden met de verstrekking 460972, behalve indien dit forfaitair
honorarium voor een andere verstrekking verschuldigd is. honorarium voor een andere verstrekking verschuldigd is.
De verstrekkingen 450354-450365, 459830-459841, 461134-461145 mogen op De verstrekkingen 450354-450365, 459830-459841, 461134-461145 mogen op
dezelfde dag niet gecumuleerd worden met één van de volgende dezelfde dag niet gecumuleerd worden met één van de volgende
verstrekkingen : 450192-450203, 450096-450100, 460132-460143, verstrekkingen : 450192-450203, 450096-450100, 460132-460143,
459476-459480. 459476-459480.
Indien de mammografie, de echografie en/of een NMR worden uitgevoerd Indien de mammografie, de echografie en/of een NMR worden uitgevoerd
door verschillende artsen dienen zij elkaar te informeren over de door verschillende artsen dienen zij elkaar te informeren over de
resultaten van het door hen verrichte onderzoek. resultaten van het door hen verrichte onderzoek.
De verstrekkingen 450192-450203, 450214-450225, 450354-450365, De verstrekkingen 450192-450203, 450214-450225, 450354-450365,
459830-459841, 461134-461145 zijn eveneens aanrekenbaar bij 459830-459841, 461134-461145 zijn eveneens aanrekenbaar bij
afwezigheid van één borst."; afwezigheid van één borst.";
b) in de bepaling onder 11° bis worden de volgende verstrekking en b) in de bepaling onder 11° bis worden de volgende verstrekking en
toepassingsregels na de verstrekking 459476-459480 ingevoegd : toepassingsregels na de verstrekking 459476-459480 ingevoegd :
"459830-459841 "459830-459841
NMR van beide borsten in het kader van opsporing van borstkanker bij NMR van beide borsten in het kader van opsporing van borstkanker bij
asymptomatische vrouwen met een verhoogd risicoprofiel, zoals bepaald asymptomatische vrouwen met een verhoogd risicoprofiel, zoals bepaald
in artikel 17, § 1, 1° bis . . . . . N 350 in artikel 17, § 1, 1° bis . . . . . N 350
De verstrekking 459830-459841 is éénmaal per jaar aanrekenbaar. De verstrekking 459830-459841 is éénmaal per jaar aanrekenbaar.
Het voorschrift vermeldt het sterk verhoogd risicoprofiel. Het voorschrift vermeldt het sterk verhoogd risicoprofiel.
De algemene bepalingen van § 1, 11° bis, zijn onverminderd van De algemene bepalingen van § 1, 11° bis, zijn onverminderd van
toepassing voor de verstrekking 459830-459841."; toepassing voor de verstrekking 459830-459841.";
c) in de bepaling onder 12° wordt het punt 13 van de omschrijving van c) in de bepaling onder 12° wordt het punt 13 van de omschrijving van
de verstrekking 460670 als volgt vervangen : de verstrekking 460670 als volgt vervangen :
"13) 459395, 459410, 459432, 459454, 459476, 459491, 459513, 459535"; "13) 459395, 459410, 459432, 459454, 459476, 459491, 459513, 459535";
2° in paragraaf 11, 2° in paragraaf 11,
a) worden in het eerste lid de woorden "a)" vóór de woorden "Om voor a) worden in het eerste lid de woorden "a)" vóór de woorden "Om voor
tegemoetkoming in aanmerking te komen" ingevoegd; tegemoetkoming in aanmerking te komen" ingevoegd;
b) wordt paragraaf 11 aangevuld als volgt : b) wordt paragraaf 11 aangevuld als volgt :
"b) Onverminderd de kwaliteitseisen opgelegd door de bevoegde "b) Onverminderd de kwaliteitseisen opgelegd door de bevoegde
overheden, kunnen mammografieën enkel vergoed worden indien ze overheden, kunnen mammografieën enkel vergoed worden indien ze
uitgevoerd worden op mammografie-uitrustingen die fysisch-technisch uitgevoerd worden op mammografie-uitrustingen die fysisch-technisch
gecontroleerd worden volgens de europese richtlijnen terzake, namelijk gecontroleerd worden volgens de europese richtlijnen terzake, namelijk
de european Guidelines for Quality Assurance in Breast Cancer de european Guidelines for Quality Assurance in Breast Cancer
Screening and Diagnosis - EU Fourth edition - 2006 en de aanpassingen Screening and Diagnosis - EU Fourth edition - 2006 en de aanpassingen
ervan.". ervan.".

Art. 2.In artikel 17bis, § 1, 1, van dezelfde bijlage, laatstelijk

Art. 2.In artikel 17bis, § 1, 1, van dezelfde bijlage, laatstelijk
gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 april 2003, worden de gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 april 2003, worden de
volgende verstrekking en toepassingsregels na de verstrekking volgende verstrekking en toepassingsregels na de verstrekking
460132-460143 ingevoegd : 460132-460143 ingevoegd :
"461134-461145 "461134-461145
Echografie van beide borsten in het kader van opsporing van Echografie van beide borsten in het kader van opsporing van
borstkanker bij asymptomatische vrouwen, met een sterk verhoogd borstkanker bij asymptomatische vrouwen, met een sterk verhoogd
risicoprofiel zoals bepaald in artikel 17, § 1, 1° bis . . . . . N 70 risicoprofiel zoals bepaald in artikel 17, § 1, 1° bis . . . . . N 70
De verstrekking 461134-461145 is slechts éénmaal per jaar vergoedbaar. De verstrekking 461134-461145 is slechts éénmaal per jaar vergoedbaar.
Indien dit onderzoek frequenter dan éénmaal per jaar wordt uitgevoerd Indien dit onderzoek frequenter dan éénmaal per jaar wordt uitgevoerd
is aanrekening enkel mogelijk mits motivatie in het medisch dossier. is aanrekening enkel mogelijk mits motivatie in het medisch dossier.
Het voorschrift vermeldt het sterk verhoogd risicoprofiel.". Het voorschrift vermeldt het sterk verhoogd risicoprofiel.".

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de
uitvoering van dit besluit. uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 25 november 2015. Gegeven te Brussel, 25 november 2015.
FILIP FILIP
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. M. DE BLOCK Mevr. M. DE BLOCK
^