← Terug naar "Koninklijk besluit tot vaststelling van het globaal budget in 2014 van de financiële middelen voor het hele Rijk voor de verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging "
| Koninklijk besluit tot vaststelling van het globaal budget in 2014 van de financiële middelen voor het hele Rijk voor de verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | Koninklijk besluit tot vaststelling van het globaal budget in 2014 van de financiële middelen voor het hele Rijk voor de verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 23 JUNI 2014. - Koninklijk besluit tot vaststelling van het globaal | 23 JUNI 2014. - Koninklijk besluit tot vaststelling van het globaal |
| budget in 2014 van de financiële middelen voor het hele Rijk voor de | budget in 2014 van de financiële middelen voor het hele Rijk voor de |
| verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten in het kader | verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten in het kader |
| van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging |
| FILIP, Koning der Belgen, | FILIP, Koning der Belgen, |
| Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1994, inzonderheid op artikel 69, § 5, gewijzigd bij de wetten van 24 | 1994, inzonderheid op artikel 69, § 5, gewijzigd bij de wetten van 24 |
| december 1999, 10 augustus 2001 en 22 december 2003, en op artikel | december 1999, 10 augustus 2001 en 22 december 2003, en op artikel |
| 191, eerste lid, 15° undecies, ingevoegd bij de wet van 22 december | 191, eerste lid, 15° undecies, ingevoegd bij de wet van 22 december |
| 2008 en gewijzigd bij de wet van 23 december 2009; | 2008 en gewijzigd bij de wet van 23 december 2009; |
| Gelet op het overleg met de representatieve vertegenwoordigers van de | Gelet op het overleg met de representatieve vertegenwoordigers van de |
| geneesmiddelenindustrie; | geneesmiddelenindustrie; |
| Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor | Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor |
| geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
| invaliditeitsverzekering, gegeven op 17 maart 2014; | invaliditeitsverzekering, gegeven op 17 maart 2014; |
| Gelet op het advies van de Algemene Raad van de verzekering voor | Gelet op het advies van de Algemene Raad van de verzekering voor |
| geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
| invaliditeitsverzekering, gegeven op 3 maart 2014; | invaliditeitsverzekering, gegeven op 3 maart 2014; |
| Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën gegeven op 4 april | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën gegeven op 4 april |
| 2014; | 2014; |
| Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 23 | Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 23 |
| april 2014; | april 2014; |
| Gezien de impactanalyse van de regelgeving, uitgevoerd overeenkomstig | Gezien de impactanalyse van de regelgeving, uitgevoerd overeenkomstig |
| artikelen 6 en 7 van de wet van 15 december 2013 houdende diverse | artikelen 6 en 7 van de wet van 15 december 2013 houdende diverse |
| bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging. | bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging. |
| Gelet op het advies nr. 56.300/2 van de Raad van State, gegeven op 26 | Gelet op het advies nr. 56.300/2 van de Raad van State, gegeven op 26 |
| mei 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de | mei 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de |
| gecoördineerde wetten op de Raad van State; | gecoördineerde wetten op de Raad van State; |
| Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid en Sociale | Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid en Sociale |
| Zaken en op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, | Zaken en op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, |
| Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.Het globaal budget van de financiële middelen voor het hele |
Artikel 1.Het globaal budget van de financiële middelen voor het hele |
| Rijk voor de verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten, | Rijk voor de verstrekkingen inzake de farmaceutische specialiteiten, |
| bedoeld in artikel 34, eerste lid, 5°, b) en c), van de wet | bedoeld in artikel 34, eerste lid, 5°, b) en c), van de wet |
| betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
| uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, beloopt 4.112,556 miljoen | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, beloopt 4.112,556 miljoen |
| euro voor het jaar 2014. | euro voor het jaar 2014. |
Art. 2.Het in artikel 1 bedoeld bedrag betreft de farmaceutische |
Art. 2.Het in artikel 1 bedoeld bedrag betreft de farmaceutische |
| specialiteiten en daarmee gelijkgestelde producten, waarvan de lijsten | specialiteiten en daarmee gelijkgestelde producten, waarvan de lijsten |
| als bijlage gaan bij het koninklijk besluit van 21 december 2001 tot | als bijlage gaan bij het koninklijk besluit van 21 december 2001 tot |
| vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de | vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de |
| tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige | tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging en uitkeringen in de kosten van de farmaceutische | verzorging en uitkeringen in de kosten van de farmaceutische |
| specialiteiten, zowel verleend aan in een ziekenhuis opgenomen | specialiteiten, zowel verleend aan in een ziekenhuis opgenomen |
| rechthebbenden als aan niet in een ziekenhuis opgenomen | rechthebbenden als aan niet in een ziekenhuis opgenomen |
| rechthebbenden, met uitzondering van de radio-isotopen voor | rechthebbenden, met uitzondering van de radio-isotopen voor |
| therapeutisch en diagnostisch gebruik, en vers ingevroren plasma virus | therapeutisch en diagnostisch gebruik, en vers ingevroren plasma virus |
| geïnactiveerd. Het in artikel 1 bedoeld bedrag betreft eveneens de | geïnactiveerd. Het in artikel 1 bedoeld bedrag betreft eveneens de |
| forfaitaire tegemoetkomingen voor de behandeling van | forfaitaire tegemoetkomingen voor de behandeling van |
| vruchtbaarheidsstoornissen bij vrouwen vermeld in het koninklijk | vruchtbaarheidsstoornissen bij vrouwen vermeld in het koninklijk |
| besluit van 6 oktober 2008 alsook de specifieke tegemoetkomingen in de | besluit van 6 oktober 2008 alsook de specifieke tegemoetkomingen in de |
| kostprijs van contraceptiva voor vrouwen, jonger dan 21 jaar vermeld | kostprijs van contraceptiva voor vrouwen, jonger dan 21 jaar vermeld |
| in het koninklijk besluit van 16 september 2013. | in het koninklijk besluit van 16 september 2013. |
Art. 3.Bij de vastlegging van het in artikel 1 vernoemde budget werd |
Art. 3.Bij de vastlegging van het in artikel 1 vernoemde budget werd |
| rekening gehouden met de hiernavolgende besparingsmaatregelen 2014 | rekening gehouden met de hiernavolgende besparingsmaatregelen 2014 |
| voor een totaal bedrag van 146,742 miljoen euro. | voor een totaal bedrag van 146,742 miljoen euro. |
| Omschrijving besparingsmaatregelen | Omschrijving besparingsmaatregelen |
| Invoering | Invoering |
| Introduction | Introduction |
| Budget miljoen euro | Budget miljoen euro |
| Budget millions d'euros | Budget millions d'euros |
| Libellé mesures d'économies | Libellé mesures d'économies |
| 1. Referentieterugbetaling : trimestriële aanpassing | 1. Referentieterugbetaling : trimestriële aanpassing |
| 1/10/2013 | 1/10/2013 |
| 32,116 | 32,116 |
| 1. Remboursement de référence : adaptation trimestrielle | 1. Remboursement de référence : adaptation trimestrielle |
| 2. Oude geneesmiddelen : semestriële aanpassing | 2. Oude geneesmiddelen : semestriële aanpassing |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 28,476 | 28,476 |
| 2. Anciens médicaments : adaptation semestrielle | 2. Anciens médicaments : adaptation semestrielle |
| 3. Rusthuizen : tarifering | 3. Rusthuizen : tarifering |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 10,000 | 10,000 |
| 3. Maisons de repos : tarification | 3. Maisons de repos : tarification |
| 4. Indexering remgeldplafonds 2014 | 4. Indexering remgeldplafonds 2014 |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 1,500 | 1,500 |
| 4. Indexation des plafonds de tickets modérateurs 2014 | 4. Indexation des plafonds de tickets modérateurs 2014 |
| 5. Vermindering terugbetaling erytropoëtines | 5. Vermindering terugbetaling erytropoëtines |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 10,000 | 10,000 |
| 5. Diminution du remboursement des érytropoétines | 5. Diminution du remboursement des érytropoétines |
| 6. Vermindering enveloppe in vitro fertilisatie | 6. Vermindering enveloppe in vitro fertilisatie |
| 1/10/2013 | 1/10/2013 |
| 2,250 | 2,250 |
| 6. Diminution de l'enveloppe fécondation in vitro | 6. Diminution de l'enveloppe fécondation in vitro |
| 7. Terugbetalingsmaximum voor moleculen buiten patent (sartanen en | 7. Terugbetalingsmaximum voor moleculen buiten patent (sartanen en |
| statines) | statines) |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 31,500 | 31,500 |
| 7. Remboursement `plafond' pour des molécules hors brevet (sartans et | 7. Remboursement `plafond' pour des molécules hors brevet (sartans et |
| statines) | statines) |
| 8. Prijsdaling "oude" biologische geneesmiddelen | 8. Prijsdaling "oude" biologische geneesmiddelen |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 10,000 | 10,000 |
| 8. Baisse de prix des `'vieux'' médicaments bioloqiques | 8. Baisse de prix des `'vieux'' médicaments bioloqiques |
| 9. Bijkomende prijsdalingen in de referentieterugbetaling | 9. Bijkomende prijsdalingen in de referentieterugbetaling |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 19,000 | 19,000 |
| 9. Baisses de prix additionnelles dans le remboursement de référence | 9. Baisses de prix additionnelles dans le remboursement de référence |
| 10. Heropname aan 82 % : forfait per opname (geforfaitariseerde | 10. Heropname aan 82 % : forfait per opname (geforfaitariseerde |
| geneesmiddelen) | geneesmiddelen) |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 1,900 | 1,900 |
| 10. Réadmission à 82 % : forfait par admission (médicaments | 10. Réadmission à 82 % : forfait par admission (médicaments |
| forfaitarisés) | forfaitarisés) |
| TOTAAL | TOTAAL |
| 146,742 | 146,742 |
| TOTAL | TOTAL |
| Omschrijving initiatieven | Omschrijving initiatieven |
| Invoering | Invoering |
| Introduction | Introduction |
| Budget | Budget |
| Budget | Budget |
| Libellé initiatives | Libellé initiatives |
| 11. Meerkost vergoeding apothekers ten opzichte van 593,350 miljoen | 11. Meerkost vergoeding apothekers ten opzichte van 593,350 miljoen |
| euro | euro |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| 0 | 0 |
| 11. Surcoût rémunération des pharmaciens par rapport à 593,350 | 11. Surcoût rémunération des pharmaciens par rapport à 593,350 |
| millions d'euros | millions d'euros |
| 12. Te recupereren bedrag contracten | 12. Te recupereren bedrag contracten |
| 1/1/2014 | 1/1/2014 |
| p.m. | p.m. |
| 12. Montants à récupérer sur les contrats | 12. Montants à récupérer sur les contrats |
| TOTAAL | TOTAAL |
| 0 | 0 |
| TOTAL | TOTAL |
Art. 4.Indien de in artikel 3 bedoelde besparingsmaatregelen tot |
Art. 4.Indien de in artikel 3 bedoelde besparingsmaatregelen tot |
| minder of meer besparing hebben geleid dan de beoogde besparing, dan | minder of meer besparing hebben geleid dan de beoogde besparing, dan |
| wordt het principe van neutralisatie, zoals hieronder bepaald, | wordt het principe van neutralisatie, zoals hieronder bepaald, |
| toegepast op het in artikel 1 bedoelde budget. | toegepast op het in artikel 1 bedoelde budget. |
| Teneinde rekening te houden met de in artikel 3 bepaalde elementen, | Teneinde rekening te houden met de in artikel 3 bepaalde elementen, |
| gebeurt de neutralisatie van de besparingsmaatregelen als volgt, | gebeurt de neutralisatie van de besparingsmaatregelen als volgt, |
| afhankelijk van het feit of een maatregel al dan niet een invloed | afhankelijk van het feit of een maatregel al dan niet een invloed |
| heeft op het zakencijfer van de aanvragers : | heeft op het zakencijfer van de aanvragers : |
| 1° Neutralisatie in functie van het bedrag. Als een maatregel minder | 1° Neutralisatie in functie van het bedrag. Als een maatregel minder |
| opbrengt dan vooropgesteld bij het vaststellen van het budget, dan | opbrengt dan vooropgesteld bij het vaststellen van het budget, dan |
| wordt het budget vermeerderd met 28% van het verschil tussen het | wordt het budget vermeerderd met 28% van het verschil tussen het |
| vooropgestelde bedrag enerzijds en het daadwerkelijk effect | vooropgestelde bedrag enerzijds en het daadwerkelijk effect |
| anderzijds. Een dergelijke neutralisatie wordt toegepast als het | anderzijds. Een dergelijke neutralisatie wordt toegepast als het |
| daadwerkelijke effect van een maatregel op de uitgaven achteraf kan | daadwerkelijke effect van een maatregel op de uitgaven achteraf kan |
| nagerekend worden. | nagerekend worden. |
| Deze vorm van neutralisatie is van toepassing voor de punten 1, 2, 5, | Deze vorm van neutralisatie is van toepassing voor de punten 1, 2, 5, |
| 7, 8 en 9 vermeld in artikel 3. | 7, 8 en 9 vermeld in artikel 3. |
| 2° Neutralisatie in functie van het bedrag. Als een maatregel minder | 2° Neutralisatie in functie van het bedrag. Als een maatregel minder |
| opbrengt dan vooropgesteld bij het vaststellen van het budget, dan | opbrengt dan vooropgesteld bij het vaststellen van het budget, dan |
| wordt het budget vermeerderd met 100% van het verschil tussen het | wordt het budget vermeerderd met 100% van het verschil tussen het |
| daadwerkelijk effect enerzijds en het vooropgestelde bedrag | daadwerkelijk effect enerzijds en het vooropgestelde bedrag |
| anderzijds. Een dergelijke neutralisatie wordt toegepast als het | anderzijds. Een dergelijke neutralisatie wordt toegepast als het |
| daadwerkelijke effect van een maatregel op de uitgaven achteraf kan | daadwerkelijke effect van een maatregel op de uitgaven achteraf kan |
| nagerekend worden. | nagerekend worden. |
| Deze vorm van neutralisatie is van toepassing voor de punten 3, 4, 6 | Deze vorm van neutralisatie is van toepassing voor de punten 3, 4, 6 |
| en 10 vermeld in artikel 3. | en 10 vermeld in artikel 3. |
Art. 5.Indien de in artikel 3 bedoelde initiatieven tot meer uitgaven |
Art. 5.Indien de in artikel 3 bedoelde initiatieven tot meer uitgaven |
| hebben geleid dan het vooropgestelde bedrag, dan wordt het principe | hebben geleid dan het vooropgestelde bedrag, dan wordt het principe |
| van neutralisatie, zoals hieronder bepaald, toegepast op het in | van neutralisatie, zoals hieronder bepaald, toegepast op het in |
| artikel 1 bedoelde budget. | artikel 1 bedoelde budget. |
| Teneinde rekening te houden met de in artikel 3 bepaalde elementen, | Teneinde rekening te houden met de in artikel 3 bepaalde elementen, |
| gebeurt de neutralisatie van de initiatieven als volgt, afhankelijk | gebeurt de neutralisatie van de initiatieven als volgt, afhankelijk |
| van het feit of een maatregel al dan niet een invloed heeft op het | van het feit of een maatregel al dan niet een invloed heeft op het |
| zakencijfer van de aanvragers : | zakencijfer van de aanvragers : |
| Neutralisatie in functie van het bedrag. Als een initiatief tot meer | Neutralisatie in functie van het bedrag. Als een initiatief tot meer |
| uitgaven heeft geleid dan vooropgesteld bij het vaststellen van het | uitgaven heeft geleid dan vooropgesteld bij het vaststellen van het |
| budget, dan wordt het budget vermeerderd met 100% van het verschil | budget, dan wordt het budget vermeerderd met 100% van het verschil |
| tussen het vooropgestelde bedrag enerzijds en het daadwerkelijk effect | tussen het vooropgestelde bedrag enerzijds en het daadwerkelijk effect |
| anderzijds. Een dergelijke neutralisatie wordt toegepast als het | anderzijds. Een dergelijke neutralisatie wordt toegepast als het |
| daadwerkelijke effect van een maatregel op de uitgaven achteraf kan | daadwerkelijke effect van een maatregel op de uitgaven achteraf kan |
| nagerekend worden. | nagerekend worden. |
| Deze vorm van neutralisatie is van toepassing voor het punt 11 vermeld | Deze vorm van neutralisatie is van toepassing voor het punt 11 vermeld |
| in artikel 3. | in artikel 3. |
Art. 6.Onze minister bevoegd voor Volksgezondheid en Sociale Zaken is |
Art. 6.Onze minister bevoegd voor Volksgezondheid en Sociale Zaken is |
| belast met de uitvoering van dit besluit. | belast met de uitvoering van dit besluit. |
| Gegeven te Brussel, 23 juni 2014. | Gegeven te Brussel, 23 juni 2014. |
| FILIP | FILIP |
| Van Koningswege : | Van Koningswege : |
| De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
| Mevr. L. ONKELINX | Mevr. L. ONKELINX |