Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 37quater, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en 12°, van dezelfde wet | Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 37quater, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en 12°, van dezelfde wet |
---|---|
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
21 AUGUSTUS 2008. - Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel | 21 AUGUSTUS 2008. - Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel |
37quater, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | 37quater, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en | 1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en |
12°, van dezelfde wet | 12°, van dezelfde wet |
ALBERT II, Koning der Belgen, | ALBERT II, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, artikel 37quater, § 1, ingevoegd bij de wet van 30 december | 1994, artikel 37quater, § 1, ingevoegd bij de wet van 30 december |
2001, en gewijzigd bij de wetten van 22 augustus 2002 en 22 december | 2001, en gewijzigd bij de wetten van 22 augustus 2002 en 22 december |
2003, en artikel 153, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 | 2003, en artikel 153, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 |
april 1997 en bij de wetten van 24 december 1999, 22 augustus 2002 en | april 1997 en bij de wetten van 24 december 1999, 22 augustus 2002 en |
24 december 2002; | 24 december 2002; |
Gelet op het koninklijk besluit van 4 april 2003 tot uitvoering van | Gelet op het koninklijk besluit van 4 april 2003 tot uitvoering van |
artikel 37quater van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | artikel 37quater van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en | 1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en |
12°, van dezelfde wet; | 12°, van dezelfde wet; |
Gelet op het advies, uitgebracht door het Comité van de verzekering | Gelet op het advies, uitgebracht door het Comité van de verzekering |
voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering op 25 juni 2007; | invaliditeitsverzekering op 25 juni 2007; |
Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 25 | Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 25 |
maart 2008; | maart 2008; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting | Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting |
van 22 mei 2008; | van 22 mei 2008; |
Gelet op het advies 44.655/1 van de Raad van State, gegeven op 19 juni | Gelet op het advies 44.655/1 van de Raad van State, gegeven op 19 juni |
2008, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de | 2008, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de |
wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen en | Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen en |
op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, | op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.Dit besluit verstaat onder : |
Artikel 1.Dit besluit verstaat onder : |
1° « Dienst » : de Dienst voor geneeskundige verzorging van het | 1° « Dienst » : de Dienst voor geneeskundige verzorging van het |
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering; | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering; |
2° « nationaal college » : het Nationaal college van adviserend | 2° « nationaal college » : het Nationaal college van adviserend |
geneesheren, bedoeld in artikel 153, 4e lid, van de wet betreffende de | geneesheren, bedoeld in artikel 153, 4e lid, van de wet betreffende de |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994, en waarvan de taken en de werking zijn | gecoördineerd op 14 juli 1994, en waarvan de taken en de werking zijn |
vastgesteld in de artikelen 120 en 122 van het koninklijk besluit van | vastgesteld in de artikelen 120 en 122 van het koninklijk besluit van |
3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte | 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994; | gecoördineerd op 14 juli 1994; |
3° « lokaal college » : een van de lokale colleges, bedoeld in artikel | 3° « lokaal college » : een van de lokale colleges, bedoeld in artikel |
153, 4e lid, van de vorenbedoelde gecoördineerde wet van 14 juli 1994, | 153, 4e lid, van de vorenbedoelde gecoördineerde wet van 14 juli 1994, |
en waarvan de samenstelling, de werking en de taken zijn vastgesteld | en waarvan de samenstelling, de werking en de taken zijn vastgesteld |
in artikel 122 van het vorenbedoeld koninklijk besluit van 3 juli | in artikel 122 van het vorenbedoeld koninklijk besluit van 3 juli |
1996; | 1996; |
4° « inrichting » : een van de inrichtingen, bedoeld in artikel 34, | 4° « inrichting » : een van de inrichtingen, bedoeld in artikel 34, |
eerste lid, 11° en 12°, van de vorenbedoelde gecoördineerde wet van 14 | eerste lid, 11° en 12°, van de vorenbedoelde gecoördineerde wet van 14 |
juli 1994, of een inrichting die een enkele entiteit vormt, | juli 1994, of een inrichting die een enkele entiteit vormt, |
samengesteld uit een erkende afdeling zoals een rust- en | samengesteld uit een erkende afdeling zoals een rust- en |
verzorgingstehuis en een erkende afdeling zoals een rustoord voor | verzorgingstehuis en een erkende afdeling zoals een rustoord voor |
bejaarden; als die entiteit eveneens een centrum voor dagverzorging | bejaarden; als die entiteit eveneens een centrum voor dagverzorging |
omvat, wordt dat centrum niet in overweging genomen; | omvat, wordt dat centrum niet in overweging genomen; |
5° « schaal » : de evaluatieschaal zoals bedoeld in artikel 152, §§ 2 | 5° « schaal » : de evaluatieschaal zoals bedoeld in artikel 152, §§ 2 |
en 3, van het vorenbedoelde koninklijk besluit van 3 juli 1996; | en 3, van het vorenbedoelde koninklijk besluit van 3 juli 1996; |
6° « afhankelijkheidscategorie » : een van de | 6° « afhankelijkheidscategorie » : een van de |
afhankelijkheidscategorieën zoals bedoeld in artikel 148 of in artikel | afhankelijkheidscategorieën zoals bedoeld in artikel 148 of in artikel |
150 van het vorenbedoeld koninklijk besluit van 3 juli 1996; | 150 van het vorenbedoeld koninklijk besluit van 3 juli 1996; |
7° « Kappa » : het resultaat van de formule in artikel 5; | 7° « Kappa » : het resultaat van de formule in artikel 5; |
8° « tegemoetkoming » : de tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 37, | 8° « tegemoetkoming » : de tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 37, |
§ 12, van de vorenbedoelde gecoördineerde wet van 14 juli 1994; | § 12, van de vorenbedoelde gecoördineerde wet van 14 juli 1994; |
9° « ministerieel besluit van 6 november 2003 » : het ministerieel | 9° « ministerieel besluit van 6 november 2003 » : het ministerieel |
besluit van 6 november 2003 tot vaststelling van het bedrag en de | besluit van 6 november 2003 tot vaststelling van het bedrag en de |
voorwaarden voor de toekenning van de tegemoetkoming, bedoeld in | voorwaarden voor de toekenning van de tegemoetkoming, bedoeld in |
artikel 37, § 12, van de wet betreffende de verplichte verzekering | artikel 37, § 12, van de wet betreffende de verplichte verzekering |
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, in de rust- en verzorgingstehuizen en in de rustoorden voor | 1994, in de rust- en verzorgingstehuizen en in de rustoorden voor |
bejaarden; | bejaarden; |
10° « patiënten » : alle residenten die in de inrichting zijn | 10° « patiënten » : alle residenten die in de inrichting zijn |
opgenomen. | opgenomen. |
Art. 2.De dienst kan elke maand een willekeurige selectie maken van |
Art. 2.De dienst kan elke maand een willekeurige selectie maken van |
10 % van de inrichtingen. In de loop van die maand worden deze | 10 % van de inrichtingen. In de loop van die maand worden deze |
inrichtingen hiervan in kennis gesteld. Een aantal ervan worden | inrichtingen hiervan in kennis gesteld. Een aantal ervan worden |
willekeurig gekozen; daarbij wordt rekening gehouden met de | willekeurig gekozen; daarbij wordt rekening gehouden met de |
geografische spreiding en het aantal bedden waarvoor deze inrichtingen | geografische spreiding en het aantal bedden waarvoor deze inrichtingen |
zijn erkend. In deze inrichtingen stelt in de maand die daarop volgt, | zijn erkend. In deze inrichtingen stelt in de maand die daarop volgt, |
het nationaal college of een lokaal college de | het nationaal college of een lokaal college de |
afhankelijkheidscategorie van de patiënten vast; de datum van het | afhankelijkheidscategorie van de patiënten vast; de datum van het |
bezoek wordt vooraf via een aangetekende brief meegedeeld. | bezoek wordt vooraf via een aangetekende brief meegedeeld. |
De voorgaande bepaling doet geen afbreuk aan de bevoegdheid van het | De voorgaande bepaling doet geen afbreuk aan de bevoegdheid van het |
nationaal college om in de door hem geselecteerde inrichtingen zonder | nationaal college om in de door hem geselecteerde inrichtingen zonder |
voorafgaande aankondiging controles te verrichten ter uitvoering van | voorafgaande aankondiging controles te verrichten ter uitvoering van |
zijn taken die zijn vastgelegd in artikel 120 van het vorenbedoelde | zijn taken die zijn vastgelegd in artikel 120 van het vorenbedoelde |
koninklijk besluit van 3 juli 1996. Voor zover de procedure die wordt | koninklijk besluit van 3 juli 1996. Voor zover de procedure die wordt |
voorgeschreven in de artikelen 3 tot 5 nageleefd wordt, kunnen die | voorgeschreven in de artikelen 3 tot 5 nageleefd wordt, kunnen die |
controles uitmonden in dezelfde maatregelen als die bedoeld in de | controles uitmonden in dezelfde maatregelen als die bedoeld in de |
artikelen 6 en 7. | artikelen 6 en 7. |
Art. 3.In een inrichting met in totaal 50 of minder patiënten, worden |
Art. 3.In een inrichting met in totaal 50 of minder patiënten, worden |
alle patiënten onderzocht. In een inrichting met meer dan 50 | alle patiënten onderzocht. In een inrichting met meer dan 50 |
patiënten, worden minstens 20 % van alle patiënten onderzocht met een | patiënten, worden minstens 20 % van alle patiënten onderzocht met een |
minimum van 50; deze patiënten worden willekeurig gekozen door het | minimum van 50; deze patiënten worden willekeurig gekozen door het |
lokaal college of door het nationaal college. Dit gebeurt aan de hand | lokaal college of door het nationaal college. Dit gebeurt aan de hand |
van een lijst die ter beschikking wordt gesteld door de inrichting en | van een lijst die ter beschikking wordt gesteld door de inrichting en |
waarop alle patiënten vermeld staan in alfabetische volgorde, zonder | waarop alle patiënten vermeld staan in alfabetische volgorde, zonder |
vermelding van de afhankelijkheidscategorie en van het ziekenfonds van | vermelding van de afhankelijkheidscategorie en van het ziekenfonds van |
de patiënt. De inrichting stelt tevens ter beschikking van het | de patiënt. De inrichting stelt tevens ter beschikking van het |
nationaal of lokaal college : | nationaal of lokaal college : |
1° een lijst met de samenstelling van het contractueel of statutair | 1° een lijst met de samenstelling van het contractueel of statutair |
personeel op de dag van het bezoek; | personeel op de dag van het bezoek; |
2° onder gesloten omslag, een lijst van alle patiënten aanwezig op de | 2° onder gesloten omslag, een lijst van alle patiënten aanwezig op de |
dag van het bezoek, met vermelding van hun afhankelijkheidscategorie | dag van het bezoek, met vermelding van hun afhankelijkheidscategorie |
op de datum van de aangetekende zending bedoeld in artikel 2, eerste | op de datum van de aangetekende zending bedoeld in artikel 2, eerste |
lid, ofwel op de dag van het bezoek in geval artikel 2, tweede lid van | lid, ofwel op de dag van het bezoek in geval artikel 2, tweede lid van |
toepassing is. | toepassing is. |
Art. 4.De beslissingen, genomen in een inrichting door een sectie van |
Art. 4.De beslissingen, genomen in een inrichting door een sectie van |
het nationaal college of door een lokaal college, in uitvoering van | het nationaal college of door een lokaal college, in uitvoering van |
artikel 122 van het voornoemd koninklijk besluit van 3 juli 1996, | artikel 122 van het voornoemd koninklijk besluit van 3 juli 1996, |
worden meegedeeld aan de inrichting en aan de Dienst. | worden meegedeeld aan de inrichting en aan de Dienst. |
Tegelijkertijd wordt de afhankelijkheidscategorie waarin de patiënt | Tegelijkertijd wordt de afhankelijkheidscategorie waarin de patiënt |
was gerangschikt vóór het onderzoek, op basis van de evaluatieschaal | was gerangschikt vóór het onderzoek, op basis van de evaluatieschaal |
ingediend in uitvoering van artikel 152, § 3, et 153, § 2, van het | ingediend in uitvoering van artikel 152, § 3, et 153, § 2, van het |
genoemd besluit van 3 juli 1996, meegedeeld aan de Dienst; het gaat om | genoemd besluit van 3 juli 1996, meegedeeld aan de Dienst; het gaat om |
de categorie op de datum van het aangetekend schrijven waarin de datum | de categorie op de datum van het aangetekend schrijven waarin de datum |
van het bezoek wordt aangekondigd, ofwel op de dag van het bezoek in | van het bezoek wordt aangekondigd, ofwel op de dag van het bezoek in |
geval van bezoek zonder voorafgaande aankondiging. | geval van bezoek zonder voorafgaande aankondiging. |
Indien de inrichting niet akkoord kan gaan met de in het eerste lid | Indien de inrichting niet akkoord kan gaan met de in het eerste lid |
bedoelde beslissingen, beschikt het over een termijn van 15 | bedoelde beslissingen, beschikt het over een termijn van 15 |
kalenderdagen om via een aangetekend schrijven aan het secretariaat | kalenderdagen om via een aangetekend schrijven aan het secretariaat |
van het nationaal college zijn argumenten mee te delen ter attentie | van het nationaal college zijn argumenten mee te delen ter attentie |
van de instantie die deze beslissingen heeft genomen. Deze instantie | van de instantie die deze beslissingen heeft genomen. Deze instantie |
kan zijn beslissingen herzien, met terugwerkende kracht tot de datum | kan zijn beslissingen herzien, met terugwerkende kracht tot de datum |
van controle, eventueel na een nieuw bezoek in de inrichting. Het | van controle, eventueel na een nieuw bezoek in de inrichting. Het |
resultaat daarvan wordt meegedeeld aan de Dienst binnen de twee | resultaat daarvan wordt meegedeeld aan de Dienst binnen de twee |
maanden die volgen op de datum van de eerste controle. Bij gebrek | maanden die volgen op de datum van de eerste controle. Bij gebrek |
daaraan worden de aanvragen tot herziening als aanvaard beschouwd, met | daaraan worden de aanvragen tot herziening als aanvaard beschouwd, met |
terugwerkende kracht tot de datum van de eerste controle. | terugwerkende kracht tot de datum van de eerste controle. |
Indien gebruik wordt gemaakt van de procedure bedoeld in voorgaand | Indien gebruik wordt gemaakt van de procedure bedoeld in voorgaand |
lid, begint de termijn van 30 dagen waarbinnen de inrichting een | lid, begint de termijn van 30 dagen waarbinnen de inrichting een |
gerechtelijke handeling kan ondernemen op basis van artikel 167 van de | gerechtelijke handeling kan ondernemen op basis van artikel 167 van de |
wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, te lopen | verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, te lopen |
vanaf de datum waarop de Dienst haar de definitieve beslissing van het | vanaf de datum waarop de Dienst haar de definitieve beslissing van het |
nationaal college of het lokaal college heeft meegedeeld. | nationaal college of het lokaal college heeft meegedeeld. |
Art. 5.De Dienst vergelijkt de afhankelijkheids-categorieën van de |
Art. 5.De Dienst vergelijkt de afhankelijkheids-categorieën van de |
onderzochte patiënten vóór en na het onderzoek aan de hand van het | onderzochte patiënten vóór en na het onderzoek aan de hand van het |
volgende schema : | volgende schema : |
Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld | Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld |
Li = totaal lijn Li | Li = totaal lijn Li |
Ci = totaal kolom Ci | Ci = totaal kolom Ci |
LiCi = akkoord in de categorie | LiCi = akkoord in de categorie |
N = totaal observaties | N = totaal observaties |
Het concordantiepercentage (Kappa) tussen de twee evaluaties wordt | Het concordantiepercentage (Kappa) tussen de twee evaluaties wordt |
gemeten aan de hand van de volgende formule : | gemeten aan de hand van de volgende formule : |
Kappa = (Po - Pe)/(1 - Pe); concordantiecoëfficiënt | Kappa = (Po - Pe)/(1 - Pe); concordantiecoëfficiënt |
Waarbij : | Waarbij : |
Po = (LiCi)/N; geobserveerde populatie | Po = (LiCi)/N; geobserveerde populatie |
Pe = (Li x Ci)/N2; verwachte populatie | Pe = (Li x Ci)/N2; verwachte populatie |
Het resultaat wordt afgerond op 2 cijfers na de komma. | Het resultaat wordt afgerond op 2 cijfers na de komma. |
Als Kappa kleiner is dan 0,55, wordt in de instelling het | Als Kappa kleiner is dan 0,55, wordt in de instelling het |
evaluatie-instrument op problematische wijze toegepast. Als Kappa | evaluatie-instrument op problematische wijze toegepast. Als Kappa |
kleiner is dan 0,40, wordt in de instelling het evaluatie-instrument | kleiner is dan 0,40, wordt in de instelling het evaluatie-instrument |
op significante wijze verkeerd toegepast. | op significante wijze verkeerd toegepast. |
Art. 6.In geval het gaat om een inrichting die, na een eventuele |
Art. 6.In geval het gaat om een inrichting die, na een eventuele |
aanpassing zoals bedoeld in artikel 4, derde lid, in toepassing van | aanpassing zoals bedoeld in artikel 4, derde lid, in toepassing van |
artikel 5 het evaluatie-instrument op problematische wijze of op | artikel 5 het evaluatie-instrument op problematische wijze of op |
significante wijze verkeerd toegepast, berekent de Dienst de | significante wijze verkeerd toegepast, berekent de Dienst de |
financiële weerslag van de discordantie. | financiële weerslag van de discordantie. |
Dit komt overeen met het verschil tussen de financiering F1 en de | Dit komt overeen met het verschil tussen de financiering F1 en de |
financiering F2. | financiering F2. |
F1 = de financiering van het deel A1 van de tegemoetkoming zoals | F1 = de financiering van het deel A1 van de tegemoetkoming zoals |
bedoeld in artikel 6, a), van het ministerieel besluit van 6 november | bedoeld in artikel 6, a), van het ministerieel besluit van 6 november |
2003, en berekend volgens de bepalingen van artikel 9 van hetzelfde | 2003, en berekend volgens de bepalingen van artikel 9 van hetzelfde |
besluit, op basis van het aantal patiënten per | besluit, op basis van het aantal patiënten per |
afhankelijkheidscategorie op de datum van het bezoek, vóór de | afhankelijkheidscategorie op de datum van het bezoek, vóór de |
beslissingen van het nationaal of lokaal college, en van het | beslissingen van het nationaal of lokaal college, en van het |
personeelseffectief op de datum van het bezoek. Bij de berekening van | personeelseffectief op de datum van het bezoek. Bij de berekening van |
deze financiering wordt uitgegaan van de loonkost zoals bedoeld in | deze financiering wordt uitgegaan van de loonkost zoals bedoeld in |
artikel 13 van het ministerieel besluit van 6 november 2003. | artikel 13 van het ministerieel besluit van 6 november 2003. |
F2 = de financiering van het deel A1 van de tegemoetkoming zoals | F2 = de financiering van het deel A1 van de tegemoetkoming zoals |
bedoeld in artikel 6, a), van het ministerieel besluit van 6 november | bedoeld in artikel 6, a), van het ministerieel besluit van 6 november |
2003, en berekend volgens de bepalingen van artikel 9 van hetzelfde | 2003, en berekend volgens de bepalingen van artikel 9 van hetzelfde |
besluit, op basis van het aantal patiënten per | besluit, op basis van het aantal patiënten per |
afhankelijkheidscategorie na de beslissingen van het nationaal of het | afhankelijkheidscategorie na de beslissingen van het nationaal of het |
lokaal college, en op basis van het personeelseffectief op de datum | lokaal college, en op basis van het personeelseffectief op de datum |
van het bezoek. Bij de berekening van deze financiering wordt | van het bezoek. Bij de berekening van deze financiering wordt |
uitgegaan van de loonkost zoals bedoeld in artikel 13 van het | uitgegaan van de loonkost zoals bedoeld in artikel 13 van het |
ministerieel besluit van 6 november 2003. | ministerieel besluit van 6 november 2003. |
Bij de vergelijking van F1 met F2 bestaan de volgende situaties : | Bij de vergelijking van F1 met F2 bestaan de volgende situaties : |
1° indien Kappa kleiner is dan 0,55 maar gelijk is aan of groter dan | 1° indien Kappa kleiner is dan 0,55 maar gelijk is aan of groter dan |
0,4 : | 0,4 : |
a) is het verschil tussen F1 en F2 kleiner dan of gelijk aan 5 %, dan | a) is het verschil tussen F1 en F2 kleiner dan of gelijk aan 5 %, dan |
wordt dit resultaat aan de inrichting meegedeeld en geldt dit als een | wordt dit resultaat aan de inrichting meegedeeld en geldt dit als een |
waarschuwing, die een nieuwe onaangekondigde controle van de patiënten | waarschuwing, die een nieuwe onaangekondigde controle van de patiënten |
binnen een termijn van een jaar na de eerste controle kan tot gevolg | binnen een termijn van een jaar na de eerste controle kan tot gevolg |
hebben; | hebben; |
b) is F1 groter dan F2 met een percentage groter dan 5 %, dan wordt | b) is F1 groter dan F2 met een percentage groter dan 5 %, dan wordt |
het bedrag van het deel A1 van de tegemoetkoming verminderd met dit | het bedrag van het deel A1 van de tegemoetkoming verminderd met dit |
percentage gedurende een periode van 6 maand; | percentage gedurende een periode van 6 maand; |
c) is F1 kleiner dan F2 met een percentage groter dan 5 %, dan wordt | c) is F1 kleiner dan F2 met een percentage groter dan 5 %, dan wordt |
het bedrag van het deel A1 van de tegemoetkoming verminderd met 5 % | het bedrag van het deel A1 van de tegemoetkoming verminderd met 5 % |
gedurende een periode van 6 maand, indien blijkt dat de inrichting op | gedurende een periode van 6 maand, indien blijkt dat de inrichting op |
de dag van de beslissingen van het nationaal of lokaal college, niet | de dag van de beslissingen van het nationaal of lokaal college, niet |
over voldoende personeel beschikte om te beantwoorden aan de normen | over voldoende personeel beschikte om te beantwoorden aan de normen |
voorzien door het ministerieel besluit van 6 november 2003, ingevolge | voorzien door het ministerieel besluit van 6 november 2003, ingevolge |
de beslissingen van het nationaal of lokaal college; | de beslissingen van het nationaal of lokaal college; |
2° indien Kappa kleiner is dan 0,4 : | 2° indien Kappa kleiner is dan 0,4 : |
a) als F1 kleiner is dan F2, wordt het bedrag van het deel A1 van de | a) als F1 kleiner is dan F2, wordt het bedrag van het deel A1 van de |
tegemoetkoming gedurende een periode van 6 maanden met 5 % verminderd, | tegemoetkoming gedurende een periode van 6 maanden met 5 % verminderd, |
als gebleken is dat de inrichting op de dag waarop het nationaal of | als gebleken is dat de inrichting op de dag waarop het nationaal of |
het lokaal college de beslissingen heeft genomen, niet over voldoende | het lokaal college de beslissingen heeft genomen, niet over voldoende |
personeel beschikte om te beantwoorden aan de normen die zijn | personeel beschikte om te beantwoorden aan de normen die zijn |
vastgesteld bij het ministerieel besluit van 6 november 2003, ten | vastgesteld bij het ministerieel besluit van 6 november 2003, ten |
gevolge van de door het nationaal of het lokaal college genomen | gevolge van de door het nationaal of het lokaal college genomen |
beslissingen; | beslissingen; |
b) als F1 groter is dan F2 met een percentage van 5 % of minder, wordt | b) als F1 groter is dan F2 met een percentage van 5 % of minder, wordt |
het bedrag van deel A1 van de tegemoetkoming gedurende een periode van | het bedrag van deel A1 van de tegemoetkoming gedurende een periode van |
6 maanden verminderd met dat percentage dat vermenigvuldigd wordt met | 6 maanden verminderd met dat percentage dat vermenigvuldigd wordt met |
1,01; | 1,01; |
c) als F1 groter is dan F2 met een percentage van meer dan 5 %, wordt | c) als F1 groter is dan F2 met een percentage van meer dan 5 %, wordt |
het bedrag van het deel A1 van de tegemoetkoming gedurende een periode | het bedrag van het deel A1 van de tegemoetkoming gedurende een periode |
van 6 maanden verminderd met dat percentage dat vermenigvuldigd wordt | van 6 maanden verminderd met dat percentage dat vermenigvuldigd wordt |
met 1,5. | met 1,5. |
Art. 7.Het in artikel 5 bedoelde schema evenals het Kappa worden door |
Art. 7.Het in artikel 5 bedoelde schema evenals het Kappa worden door |
de Dienst overgemaakt aan de inrichting. In geval van de toepassing | de Dienst overgemaakt aan de inrichting. In geval van de toepassing |
van de bepalingen van artikel 6, deelt de Dienst het percentage van de | van de bepalingen van artikel 6, deelt de Dienst het percentage van de |
vermindering van het deel A1 van de tegemoetkoming mee aan de | vermindering van het deel A1 van de tegemoetkoming mee aan de |
verzekeringsinstellingen en de inrichting, alsook het aangepaste | verzekeringsinstellingen en de inrichting, alsook het aangepaste |
bedrag van het deel A1. Deze vermindering gaat in op de eerste dag van | bedrag van het deel A1. Deze vermindering gaat in op de eerste dag van |
het kalenderkwartaal dat volgt op de datum van kennisgeving en geldt | het kalenderkwartaal dat volgt op de datum van kennisgeving en geldt |
voor een periode van zes maanden. | voor een periode van zes maanden. |
Art. 8.Het koninklijk besluit van 4 april 2003 tot uitvoering van |
Art. 8.Het koninklijk besluit van 4 april 2003 tot uitvoering van |
artikel 37quater van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | artikel 37quater van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en | 1994, voor de zorgverleners bedoeld in artikel 34, eerste lid, 11° en |
12°, van dezelfde wet, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 juni | 12°, van dezelfde wet, gewijzigd bij koninklijk besluit van 22 juni |
2004, wordt opgeheven. | 2004, wordt opgeheven. |
Art. 9.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand |
Art. 9.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand |
volgend op zijn bekendmaking in het Belgisch Staatsblad. | volgend op zijn bekendmaking in het Belgisch Staatsblad. |
Art. 10.Onze Minister tot wiens bevoegdheid Sociale Zaken behoort, is |
Art. 10.Onze Minister tot wiens bevoegdheid Sociale Zaken behoort, is |
belast met de uitvoering van dit besluit. | belast met de uitvoering van dit besluit. |
Gegeven te Châteauneuf-de-Grasse, 21 augustus 2008. | Gegeven te Châteauneuf-de-Grasse, 21 augustus 2008. |
ALBERT | ALBERT |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
Mevr. L. ONKELINX | Mevr. L. ONKELINX |