Koninklijk besluit in uitvoering van artikel 56, § 3ter van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 voor de forensische psychiatrische centra | Koninklijk besluit in uitvoering van artikel 56, § 3ter van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 voor de forensische psychiatrische centra |
---|---|
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
19 DECEMBER 2014. - Koninklijk besluit in uitvoering van artikel 56, § | 19 DECEMBER 2014. - Koninklijk besluit in uitvoering van artikel 56, § |
3ter van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | 3ter van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 |
voor de forensische psychiatrische centra | voor de forensische psychiatrische centra |
FILIP, Koning der Belgen, | FILIP, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op artikel 56, § 3ter van de wet betreffende de verplichte | Gelet op artikel 56, § 3ter van de wet betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994, ingevoegd bij artikel 34 van de | gecoördineerd op 14 juli 1994, ingevoegd bij artikel 34 van de |
programmawet (I) van 26 december 2013. | programmawet (I) van 26 december 2013. |
Gelet op artikel 35 van de programmawet (I) van 26 december 2013. | Gelet op artikel 35 van de programmawet (I) van 26 december 2013. |
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole van het | Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole van het |
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 9 | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 9 |
juli 2014; | juli 2014; |
Gelet op het advies van het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut | Gelet op het advies van het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut |
voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 14 juli 2014; | voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 14 juli 2014; |
Gelet op het voorstel van globaal budget van de Algemene Raad van het | Gelet op het voorstel van globaal budget van de Algemene Raad van het |
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gedaan op 26 | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gedaan op 26 |
mei 2014 en op 29 juli 2014; | mei 2014 en op 29 juli 2014; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 10 | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 10 |
september 2014; | september 2014; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 25 | Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 25 |
september 2014; | september 2014; |
Gelet op de impactanalyse van de regelgeving, uitgevoerd | Gelet op de impactanalyse van de regelgeving, uitgevoerd |
overeenkomstig artikels 6 en 7 van de wet van 15 december 2013 | overeenkomstig artikels 6 en 7 van de wet van 15 december 2013 |
houdende diverse bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging; | houdende diverse bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging; |
Gelet op het advies 56.714/2 van de Raad van State, gegeven op 5 | Gelet op het advies 56.714/2 van de Raad van State, gegeven op 5 |
november 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van | november 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en op het advies | Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en op het advies |
van Onze in Raad vergaderde Ministers, | van Onze in Raad vergaderde Ministers, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.De forensisch psychiatrische centra, verder in dit besluit |
Artikel 1.De forensisch psychiatrische centra, verder in dit besluit |
afgekort als FPC, waarvoor de tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel | afgekort als FPC, waarvoor de tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel |
56, § 3ter, eerste lid van de wet betreffende de verplichte | 56, § 3ter, eerste lid van de wet betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994 wordt toegekend, zijn: | gecoördineerd op 14 juli 1994 wordt toegekend, zijn: |
Het forensisch psychiatrisch centrum, Hammerikstraat te 9000 Gent, | Het forensisch psychiatrisch centrum, Hammerikstraat te 9000 Gent, |
zoals bedoeld in artikel 1 van het koninklijk besluit van 1 juli 2014 | zoals bedoeld in artikel 1 van het koninklijk besluit van 1 juli 2014 |
tot aanwijzing van een forensisch psychiatrisch centrum, met een | tot aanwijzing van een forensisch psychiatrisch centrum, met een |
opnamecapaciteit van 264 patiënten/dag en geregistreerd onder het | opnamecapaciteit van 264 patiënten/dag en geregistreerd onder het |
RIZIV-nummer 72100197. Naast deze opnamecapaciteit beschikt het FPC | RIZIV-nummer 72100197. Naast deze opnamecapaciteit beschikt het FPC |
nog over 8 plaatsen in een crisiseenheid. | nog over 8 plaatsen in een crisiseenheid. |
Art. 2.§ 1. De tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 56, § 3ter, |
Art. 2.§ 1. De tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 56, § 3ter, |
eerste lid van de hiervoor genoemde wet dekt forfaitair de volgende | eerste lid van de hiervoor genoemde wet dekt forfaitair de volgende |
verstrekkingen, uitgevoerd door de zorgequipe zoals bedoeld in artikel | verstrekkingen, uitgevoerd door de zorgequipe zoals bedoeld in artikel |
3, f) en de andere geneeskundige verstrekkingen van de hiervoor | 3, f) en de andere geneeskundige verstrekkingen van de hiervoor |
genoemde wet verleend in of buiten het FPC waar de betrokken patiënt | genoemde wet verleend in of buiten het FPC waar de betrokken patiënt |
verblijft, met uitsluiting van de verstrekkingen bedoeld in § 2. | verblijft, met uitsluiting van de verstrekkingen bedoeld in § 2. |
§ 2. Voor de tegemoetkoming die is bedoeld in artikel 56, § 3ter, | § 2. Voor de tegemoetkoming die is bedoeld in artikel 56, § 3ter, |
vijfde lid van de hiervoor genoemde wet, wordt onder "opname" | vijfde lid van de hiervoor genoemde wet, wordt onder "opname" |
verstaan, de tenlasteneming in een algemeen ziekenhuis die ten minste | verstaan, de tenlasteneming in een algemeen ziekenhuis die ten minste |
één nacht behelst, dit wil zeggen een dag die aanvangt voor | één nacht behelst, dit wil zeggen een dag die aanvangt voor |
middernacht en eindigt na 8 uur 's anderendaags of de opname in de | middernacht en eindigt na 8 uur 's anderendaags of de opname in de |
daghospitalisatie waarbij een verstrekking wordt verricht die is | daghospitalisatie waarbij een verstrekking wordt verricht die is |
opgenomen in bijlage 3, 6. (lijst A) van het koninklijk besluit van 25 | opgenomen in bijlage 3, 6. (lijst A) van het koninklijk besluit van 25 |
april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het | april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het |
budget van financiële middelen van de ziekenhuizen of een in artikel | budget van financiële middelen van de ziekenhuizen of een in artikel |
101bis van datzelfde besluit beoogde verstrekking. | 101bis van datzelfde besluit beoogde verstrekking. |
De tegemoetkoming dekt de kosten die in het kader van de | De tegemoetkoming dekt de kosten die in het kader van de |
gecoördineerde wet door een ziekenhuis kunnen aangerekend worden aan | gecoördineerde wet door een ziekenhuis kunnen aangerekend worden aan |
de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. Deze | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. Deze |
tegemoetkoming dekt de persoonlijke aandelen, bedoeld in artikel 37 | tegemoetkoming dekt de persoonlijke aandelen, bedoeld in artikel 37 |
van de gecoördineerde wet. | van de gecoördineerde wet. |
De kost voor deze opname wordt ten laste genomen door de verplichte | De kost voor deze opname wordt ten laste genomen door de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging, volgens de modaliteiten | verzekering voor geneeskundige verzorging, volgens de modaliteiten |
zoals voorzien in artikel 9. | zoals voorzien in artikel 9. |
Art. 3.De voorwaarden voor de tegemoetkoming bedoeld in artikel 56, § |
Art. 3.De voorwaarden voor de tegemoetkoming bedoeld in artikel 56, § |
3ter, eerste lid van de hiervoor genoemde wet zijn de volgende: | 3ter, eerste lid van de hiervoor genoemde wet zijn de volgende: |
a) de tegemoetkoming is verschuldigd op voorwaarde dat er tussen het | a) de tegemoetkoming is verschuldigd op voorwaarde dat er tussen het |
FPC en de federale ministers bevoegd voor Justitie, Volksgezondheid en | FPC en de federale ministers bevoegd voor Justitie, Volksgezondheid en |
voor Sociale Zaken een overeenkomst geldt, waarin ondermeer de totale | voor Sociale Zaken een overeenkomst geldt, waarin ondermeer de totale |
exploitatieduur is bepaald, de voorwaarden voor de uitbating, de | exploitatieduur is bepaald, de voorwaarden voor de uitbating, de |
beveiliging, de wijze van opvolging door een Opvolgingscomité, de | beveiliging, de wijze van opvolging door een Opvolgingscomité, de |
juridische, administratieve en financiële relaties met de FOD Justitie | juridische, administratieve en financiële relaties met de FOD Justitie |
en de opzeggingsmodaliteiten worden opgenomen. Deze overeenkomst, en | en de opzeggingsmodaliteiten worden opgenomen. Deze overeenkomst, en |
elke aanpassing aan deze overeenkomst moet door het FPC meegedeeld | elke aanpassing aan deze overeenkomst moet door het FPC meegedeeld |
worden aan de leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige | worden aan de leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige |
verzorging en van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle | verzorging en van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle |
van het RIZIV; | van het RIZIV; |
b) de tegemoetkoming is verschuldigd voor elke effectieve verblijfsdag | b) de tegemoetkoming is verschuldigd voor elke effectieve verblijfsdag |
in het FPC die ten minste één nacht behelst, d.w.z. een dag die | in het FPC die ten minste één nacht behelst, d.w.z. een dag die |
aanvangt voor middernacht en eindigt na 8 uur 's anderdaags. De dag | aanvangt voor middernacht en eindigt na 8 uur 's anderdaags. De dag |
van opneming en de dag van ontslag worden samen voor één dag gerekend; | van opneming en de dag van ontslag worden samen voor één dag gerekend; |
c) het verblijf van een patiënt in een FPC kadert in een perspectief | c) het verblijf van een patiënt in een FPC kadert in een perspectief |
van een menswaardige zorg en van verdere doorstroom naar het extern | van een menswaardige zorg en van verdere doorstroom naar het extern |
(forensisch)-psychiatrische zorgcircuit en de reguliere | (forensisch)-psychiatrische zorgcircuit en de reguliere |
(psychiatrische) zorg, gericht op een maximaal haalbare vorm van | (psychiatrische) zorg, gericht op een maximaal haalbare vorm van |
maatschappelijke re-integratie. De eindbeslissing inzake doorstroming | maatschappelijke re-integratie. De eindbeslissing inzake doorstroming |
ligt bij de Commissie voor de bescherming van de maatschappij (CBM) of | ligt bij de Commissie voor de bescherming van de maatschappij (CBM) of |
de kamer voor de bescherming van de maatschappij van de | de kamer voor de bescherming van de maatschappij van de |
strafuitvoeringsrechtbank (SURB). | strafuitvoeringsrechtbank (SURB). |
Het FPC maakt een onderdeel uit van een forensisch zorgnetwerk; het | Het FPC maakt een onderdeel uit van een forensisch zorgnetwerk; het |
maakt hiertoe structurele samenwerkingsafspraken met de reguliere | maakt hiertoe structurele samenwerkingsafspraken met de reguliere |
behandelingsvoorzieningen en werkt nauw samen met de zorgcoördinatoren | behandelingsvoorzieningen en werkt nauw samen met de zorgcoördinatoren |
die door de FOD Justitie en/of Volksgezondheid werden aangesteld; | die door de FOD Justitie en/of Volksgezondheid werden aangesteld; |
d) voor elke patiënt moet op basis van de resultaten van een | d) voor elke patiënt moet op basis van de resultaten van een |
diagnostisch proces, een individueel behandelplan worden opgesteld. | diagnostisch proces, een individueel behandelplan worden opgesteld. |
Dit plan bevat naast de diagnose (conform deze die is voorzien in de | Dit plan bevat naast de diagnose (conform deze die is voorzien in de |
Minimale Psychiatrische Gegevens (MPG) zoals dit in uitvoering van de | Minimale Psychiatrische Gegevens (MPG) zoals dit in uitvoering van de |
wet op de ziekenhuizen is opgelegd voor een psychiatrisch ziekenhuis) | wet op de ziekenhuizen is opgelegd voor een psychiatrisch ziekenhuis) |
ondermeer het behandeltraject, het behandelaanbod, het | ondermeer het behandeltraject, het behandelaanbod, het |
behandelingsprogramma met een adequate beschrijving van de aan te | behandelingsprogramma met een adequate beschrijving van de aan te |
bieden zorgverlening. | bieden zorgverlening. |
De individuele doelstellingen waarnaar gewerkt wordt dienen in dit | De individuele doelstellingen waarnaar gewerkt wordt dienen in dit |
behandelplan te worden opgenomen, met een zo kort als mogelijke en zo | behandelplan te worden opgenomen, met een zo kort als mogelijke en zo |
lang als nodige behandelduur. Deze doelstellingen moeten toelaten om | lang als nodige behandelduur. Deze doelstellingen moeten toelaten om |
betrokkene zo snel mogelijk te laten doorstromen naar het extern | betrokkene zo snel mogelijk te laten doorstromen naar het extern |
(forensisch)-psychiatrische zorgcircuit en de reguliere | (forensisch)-psychiatrische zorgcircuit en de reguliere |
(psychiatrische) zorg, hem te resocialiseren en te re-integreren in de | (psychiatrische) zorg, hem te resocialiseren en te re-integreren in de |
samenleving. | samenleving. |
De individuele behandelingen gaan uit van zorgprogramma's die | De individuele behandelingen gaan uit van zorgprogramma's die |
evidence-based zijn, of best-practice of experience-based, waarbij het | evidence-based zijn, of best-practice of experience-based, waarbij het |
FPC voortdurend rekening houdt met wetenschappelijk onderzoek en zijn | FPC voortdurend rekening houdt met wetenschappelijk onderzoek en zijn |
uitgangspunten en werkwijze van behandelingen desgevallend bijstelt. | uitgangspunten en werkwijze van behandelingen desgevallend bijstelt. |
Het FPC rapporteert op basis van het behandelplan aan de Commissie | Het FPC rapporteert op basis van het behandelplan aan de Commissie |
voor de bescherming van de maatschappij (CBM)/aan de | voor de bescherming van de maatschappij (CBM)/aan de |
Strafuitvoeringsrechtbank (SURB) inzake het verloop van de behandeling | Strafuitvoeringsrechtbank (SURB) inzake het verloop van de behandeling |
van een patiënt in het FPC en over het vooropgestelde zorgtraject; het | van een patiënt in het FPC en over het vooropgestelde zorgtraject; het |
verstrekt tevens advies inzake de te behandelen modaliteiten waarover | verstrekt tevens advies inzake de te behandelen modaliteiten waarover |
de CBM/SURB een beslissing dient te nemen. | de CBM/SURB een beslissing dient te nemen. |
Telkenmale, indien, na 1 jaar verblijf van de patiënt in het FPC, geen | Telkenmale, indien, na 1 jaar verblijf van de patiënt in het FPC, geen |
enkele modaliteit werd aangevraagd, rapporteert het FPC inzake het | enkele modaliteit werd aangevraagd, rapporteert het FPC inzake het |
verloop van de behandeling van de patiënt en over het vooropgestelde | verloop van de behandeling van de patiënt en over het vooropgestelde |
zorgtraject aan de CBM. Het FPC verstrekt aan de CBM tevens een advies | zorgtraject aan de CBM. Het FPC verstrekt aan de CBM tevens een advies |
omtrent de wenselijkheid van een overplaatsing naar een andere | omtrent de wenselijkheid van een overplaatsing naar een andere |
(zorg)instelling of de wenselijkheid van het toekennen van | (zorg)instelling of de wenselijkheid van het toekennen van |
uitgangsmodaliteiten; | uitgangsmodaliteiten; |
e) het FPC biedt zorg op een hoogwaardig niveau in een klinische | e) het FPC biedt zorg op een hoogwaardig niveau in een klinische |
setting, waarbij veiligheid en behandeling geïntegreerd zijn, passend | setting, waarbij veiligheid en behandeling geïntegreerd zijn, passend |
bij de zorgvraag; | bij de zorgvraag; |
f) het FPC moet globaal beschikken over een zorgequipe van 21,25 | f) het FPC moet globaal beschikken over een zorgequipe van 21,25 |
VTE/30 bedden, die bestendig instaat voor de verpleging, begeleiding | VTE/30 bedden, die bestendig instaat voor de verpleging, begeleiding |
en het continu toezicht van de patiënten (24/24u, 7/7d). | en het continu toezicht van de patiënten (24/24u, 7/7d). |
Voor elke functionele eenheid moet het kaderpersoneel bestaan uit | Voor elke functionele eenheid moet het kaderpersoneel bestaan uit |
minstens 9 VTE /30 bedden, waaronder 4 VTE (bij voorkeur | minstens 9 VTE /30 bedden, waaronder 4 VTE (bij voorkeur |
psychiatrische) verpleegkundigen, alsook 0,25 VTE licentiaat | psychiatrische) verpleegkundigen, alsook 0,25 VTE licentiaat |
psychologie en 0,25 VTE graduaat sociaal verpleegkundige of | psychologie en 0,25 VTE graduaat sociaal verpleegkundige of |
maatschappelijk assistent, evenals 3 VTE beschikkend over een | maatschappelijk assistent, evenals 3 VTE beschikkend over een |
licentiaat/master of een diploma van niet-universitair hoger onderwijs | licentiaat/master of een diploma van niet-universitair hoger onderwijs |
met een paramedisch (verpleegkundige inbegrepen), sociaal, pedagogisch | met een paramedisch (verpleegkundige inbegrepen), sociaal, pedagogisch |
of artistiek karakter zoals psychologie, criminologie, lichamelijke | of artistiek karakter zoals psychologie, criminologie, lichamelijke |
opvoeding, ergotherapie, kinesitherapie, opvoeder, onderwijzer of | opvoeding, ergotherapie, kinesitherapie, opvoeder, onderwijzer of |
regent. Het team mag aangevuld worden met verpleeghulp (maximaal 20%); | regent. Het team mag aangevuld worden met verpleeghulp (maximaal 20%); |
g) het FPC beschikt over een medische equipe die wordt geleid door een | g) het FPC beschikt over een medische equipe die wordt geleid door een |
geneesheer-specialist in de (neuro)psychiatrie. | geneesheer-specialist in de (neuro)psychiatrie. |
Er moet minstens één voltijds equivalent psychiater zijn per begonnen | Er moet minstens één voltijds equivalent psychiater zijn per begonnen |
schijf van 120 patiënten. | schijf van 120 patiënten. |
In elk geval dienen minstens twee voltijds equivalenten geneesheren | In elk geval dienen minstens twee voltijds equivalenten geneesheren |
gehecht aan de dienst waarvan één specialist in (neuro)psychiatrie is | gehecht aan de dienst waarvan één specialist in (neuro)psychiatrie is |
en de tweede ofwel een specialist in de (neuro)psychiatrie ofwel een | en de tweede ofwel een specialist in de (neuro)psychiatrie ofwel een |
specialist in inwendige geneeskunde ofwel een huisarts is. | specialist in inwendige geneeskunde ofwel een huisarts is. |
De psychiater is verantwoordelijk voor het opstellen van het | De psychiater is verantwoordelijk voor het opstellen van het |
individueel behandelplan en voor het diagnosticeren en uitvoeren van | individueel behandelplan en voor het diagnosticeren en uitvoeren van |
psychiatrische behandelingen van individuele patiënten of groepen van | psychiatrische behandelingen van individuele patiënten of groepen van |
patiënten. | patiënten. |
Een voltijds equivalent bedraagt minstens 38 uur per week; | Een voltijds equivalent bedraagt minstens 38 uur per week; |
h) het FPC beschikt over een hoofdgeneesheer die verantwoordelijk is | h) het FPC beschikt over een hoofdgeneesheer die verantwoordelijk is |
voor de kwaliteit van zorg binnen het FPC; | voor de kwaliteit van zorg binnen het FPC; |
i) het FPC past voor het zorgteam de CAO's toe die ressorteren onder | i) het FPC past voor het zorgteam de CAO's toe die ressorteren onder |
het paritair comité 330; | het paritair comité 330; |
j) het FPC moet voldoen aan de volgende bepalingen van het koninklijk | j) het FPC moet voldoen aan de volgende bepalingen van het koninklijk |
besluit van 23 oktober 1964 tot bepaling van de normen die door de | besluit van 23 oktober 1964 tot bepaling van de normen die door de |
ziekenhuizen en hun diensten moeten worden nageleefd: | ziekenhuizen en hun diensten moeten worden nageleefd: |
a. Algemene inrichting van de ziekenhuizen, Bijlage, II. Functionele | a. Algemene inrichting van de ziekenhuizen, Bijlage, II. Functionele |
normen, 6°, 7°, 8° ; | normen, 6°, 7°, 8° ; |
b. Algemene inrichting van de ziekenhuizen, Bijlage, III. | b. Algemene inrichting van de ziekenhuizen, Bijlage, III. |
Organisatorische normen, 1°, 3°, 4°, 5°, 8°, 9°, 9° quater (behalve d) | Organisatorische normen, 1°, 3°, 4°, 5°, 8°, 9°, 9° quater (behalve d) |
en e)), 10°, 12° ter, 14° ; | en e)), 10°, 12° ter, 14° ; |
c. Bijzondere normen toepasselijk op de dienst neuro-psychiatrie voor | c. Bijzondere normen toepasselijk op de dienst neuro-psychiatrie voor |
observatie en behandeling van volwassen patiënten, I. Architectonische | observatie en behandeling van volwassen patiënten, I. Architectonische |
normen, 10. a) tot c; | normen, 10. a) tot c; |
d. Bijzondere normen toepasselijk op de dienst neuro-psychiatrie voor | d. Bijzondere normen toepasselijk op de dienst neuro-psychiatrie voor |
observatie en behandeling van volwassen patiënten, II. Functionele | observatie en behandeling van volwassen patiënten, II. Functionele |
normen 1, 2 en 3; | normen 1, 2 en 3; |
k) het FPC voorziet procedures die moeten worden gerespecteerd om te | k) het FPC voorziet procedures die moeten worden gerespecteerd om te |
antwoorden op ethische vragen; | antwoorden op ethische vragen; |
l) het FPC beschikt over een ombudsfunctie zoals bedoeld in artikel | l) het FPC beschikt over een ombudsfunctie zoals bedoeld in artikel |
11, § 1, van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de | 11, § 1, van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de |
patiënt. | patiënt. |
m) het FPC informeert de CBM minstens één keer per jaar over de | m) het FPC informeert de CBM minstens één keer per jaar over de |
situatie van de geïnterneerden die geen modaliteiten aanvragen; | situatie van de geïnterneerden die geen modaliteiten aanvragen; |
n) het FPC verleent toegang aan de leden van de CBM/SURB om de | n) het FPC verleent toegang aan de leden van de CBM/SURB om de |
patiënten die er door hen zijn geplaatst te bezoeken; | patiënten die er door hen zijn geplaatst te bezoeken; |
o) het FPC zorgt ervoor dat elke patiënt naast de psychiatrische zorg | o) het FPC zorgt ervoor dat elke patiënt naast de psychiatrische zorg |
ook toegang heeft tot somatische zorg, met inbegrip van | ook toegang heeft tot somatische zorg, met inbegrip van |
a. radiologie; | a. radiologie; |
b. laboratorium-analyses; | b. laboratorium-analyses; |
c. tandzorgen; | c. tandzorgen; |
d. andere gespecialiseerde geneeskunde. | d. andere gespecialiseerde geneeskunde. |
Indien het FPC zelf instaat voor deze zorg, dient het te beschikken | Indien het FPC zelf instaat voor deze zorg, dient het te beschikken |
over de nodige vergunningen/erkenningen; | over de nodige vergunningen/erkenningen; |
p) het FPC organiseert de regelmatige bevoorrading van geneesmiddelen | p) het FPC organiseert de regelmatige bevoorrading van geneesmiddelen |
voor de patiënten, zoals voorgeschreven door een arts. Het beschikt | voor de patiënten, zoals voorgeschreven door een arts. Het beschikt |
over een procedure in geval van urgenties en crisissituaties. De | over een procedure in geval van urgenties en crisissituaties. De |
geneesmiddelen worden bewaard in een kast op slot die zich bevindt in | geneesmiddelen worden bewaard in een kast op slot die zich bevindt in |
een lokaal welk voor de patiënten niet toegankelijk is en de | een lokaal welk voor de patiënten niet toegankelijk is en de |
geneesmiddelen worden enkel door artsen of door verplegend personeel | geneesmiddelen worden enkel door artsen of door verplegend personeel |
toegediend; | toegediend; |
q) het FPC : | q) het FPC : |
a. registreert de Minimale Psychiatrische Gegevens (MPG) zoals dit in | a. registreert de Minimale Psychiatrische Gegevens (MPG) zoals dit in |
uitvoering van de wet op de ziekenhuizen is opgelegd voor een | uitvoering van de wet op de ziekenhuizen is opgelegd voor een |
psychiatrisch ziekenhuis; deze gegevens worden meegedeeld aan de FOD | psychiatrisch ziekenhuis; deze gegevens worden meegedeeld aan de FOD |
Volksgezondheid, DG Gezondheidszorg die zal instaan voor de verwerking | Volksgezondheid, DG Gezondheidszorg die zal instaan voor de verwerking |
ervan en de feedback aan het FPC en aan het Opvolgingscomité; | ervan en de feedback aan het FPC en aan het Opvolgingscomité; |
b. houdt een elektronisch register bij van alle medicatie die de | b. houdt een elektronisch register bij van alle medicatie die de |
patiënt heeft genomen en van welke gezondheidszorg hij heeft genoten; | patiënt heeft genomen en van welke gezondheidszorg hij heeft genoten; |
c. houdt een analytische boekhouding bij die controle door de FOD | c. houdt een analytische boekhouding bij die controle door de FOD |
Volksgezondheid, DG Gezondheidszorg mogelijk maakt. De resultaten van | Volksgezondheid, DG Gezondheidszorg mogelijk maakt. De resultaten van |
deze controle worden voorgelegd aan het Opvolgingscomité. | deze controle worden voorgelegd aan het Opvolgingscomité. |
Art. 4.§ 1. De tegemoetkoming bedraagt per effectieve verblijfsdag en |
Art. 4.§ 1. De tegemoetkoming bedraagt per effectieve verblijfsdag en |
per patiënt: voor het FPC, Hammerikstraat te 9000 Gent : | per patiënt: voor het FPC, Hammerikstraat te 9000 Gent : |
a) vanaf 1 augustus 2014: 221,75 euro. Zodra het aantal | a) vanaf 1 augustus 2014: 221,75 euro. Zodra het aantal |
tegemoetkomingen per jaar 77.088 (opnamecapaciteit van 264 bedden x | tegemoetkomingen per jaar 77.088 (opnamecapaciteit van 264 bedden x |
365 x 80 % bezetting) overschrijdt worden deze bijkomende dagen | 365 x 80 % bezetting) overschrijdt worden deze bijkomende dagen |
gefactureerd aan 0 euro; | gefactureerd aan 0 euro; |
b) vanaf 1 januari 2016: 218,01 euro. Zodra het aantal | b) vanaf 1 januari 2016: 218,01 euro. Zodra het aantal |
tegemoetkomingen per jaar 77.088 overschrijdt worden deze bijkomende | tegemoetkomingen per jaar 77.088 overschrijdt worden deze bijkomende |
dagen gefactureerd aan 0 euro. | dagen gefactureerd aan 0 euro. |
§ 2. In geval van herhaalde tekortkomingen die worden vastgesteld door | § 2. In geval van herhaalde tekortkomingen die worden vastgesteld door |
het Opvolgingscomité dat is bedoeld in artikel 3, a) kan de Algemene | het Opvolgingscomité dat is bedoeld in artikel 3, a) kan de Algemene |
Raad van het RIZIV beslissen om de betaling van de voorschotten zoals | Raad van het RIZIV beslissen om de betaling van de voorschotten zoals |
bedoeld in artikel 9, § 2 op te schorten of om de tegemoetkoming zoals | bedoeld in artikel 9, § 2 op te schorten of om de tegemoetkoming zoals |
bedoeld in § 1 proportioneel te verminderen of deze op te schorten, | bedoeld in § 1 proportioneel te verminderen of deze op te schorten, |
tot op het ogenblik dat is verholpen aan de tekortkomingen. | tot op het ogenblik dat is verholpen aan de tekortkomingen. |
Het voornemen van de Algemene Raad om de voorschotten of de | Het voornemen van de Algemene Raad om de voorschotten of de |
tegemoetkomingen op te schorten of te verminderen wordt door de | tegemoetkomingen op te schorten of te verminderen wordt door de |
leidend ambtenaar van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het | leidend ambtenaar van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het |
RIZIV ter kennis gebracht aan het FPC waarbij deze laatste wordt | RIZIV ter kennis gebracht aan het FPC waarbij deze laatste wordt |
uitgenodigd om binnen een termijn van 14 dagen schriftelijk zijn | uitgenodigd om binnen een termijn van 14 dagen schriftelijk zijn |
verweermiddelen over te maken en/of te worden gehoord. | verweermiddelen over te maken en/of te worden gehoord. |
Art. 5.De tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 56, § 3ter, vijfde |
Art. 5.De tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 56, § 3ter, vijfde |
lid van de hiervoor genoemde wet is verschuldigd onder de volgende | lid van de hiervoor genoemde wet is verschuldigd onder de volgende |
voorwaarden: | voorwaarden: |
a) de tegemoetkoming is verschuldigd voor elke effectieve | a) de tegemoetkoming is verschuldigd voor elke effectieve |
verblijfsdag. De dag van opneming en de dag van ontslag worden samen | verblijfsdag. De dag van opneming en de dag van ontslag worden samen |
voor één dag gerekend, behalve in de gevallen waarin de volgende | voor één dag gerekend, behalve in de gevallen waarin de volgende |
voorwaarden samen zijn vervuld : opneming van de rechthebbende vóór 12 | voorwaarden samen zijn vervuld : opneming van de rechthebbende vóór 12 |
uur de dag van zijn opname en vertrek van de rechthebbende na 14 uur | uur de dag van zijn opname en vertrek van de rechthebbende na 14 uur |
de dag van zijn ontslag. | de dag van zijn ontslag. |
In geval de dag van opname en de dag van ontslag in toepassing van het | In geval de dag van opname en de dag van ontslag in toepassing van het |
vorige lid als twee verblijfsdagen worden beschouwd wordt de prijs per | vorige lid als twee verblijfsdagen worden beschouwd wordt de prijs per |
parameter aangerekend op de dag van opname en wordt op de dag van | parameter aangerekend op de dag van opname en wordt op de dag van |
ontslag een prijs per parameter aangerekend ter waarde van 0 euro. | ontslag een prijs per parameter aangerekend ter waarde van 0 euro. |
In de andere situaties worden de verblijfsdagen van de patiënt als | In de andere situaties worden de verblijfsdagen van de patiënt als |
volgt geboekt: | volgt geboekt: |
? in geval van opname vóór 12 uur op de dag van opname en vertrek vóór | ? in geval van opname vóór 12 uur op de dag van opname en vertrek vóór |
14 uur op de dag van zijn ontslag: boeking van de dag van opname; | 14 uur op de dag van zijn ontslag: boeking van de dag van opname; |
? in geval van opname na 12 uur op de dag van opname, ongeacht het | ? in geval van opname na 12 uur op de dag van opname, ongeacht het |
vertrekuur op de dag van ontslag : boeking van de dag van ontslag; | vertrekuur op de dag van ontslag : boeking van de dag van ontslag; |
b) het FPC sluit een samenwerkingsovereenkomst met het ziekenhuis waar | b) het FPC sluit een samenwerkingsovereenkomst met het ziekenhuis waar |
de patiënt wordt opgenomen waarin afspraken gemaakt worden omtrent de | de patiënt wordt opgenomen waarin afspraken gemaakt worden omtrent de |
opname en behandeling van deze patiënten; | opname en behandeling van deze patiënten; |
c) aangezien de patiënten, bedoeld in dit artikel voldoen aan de | c) aangezien de patiënten, bedoeld in dit artikel voldoen aan de |
bepalingen van artikel 97, § 2, a) van de wet op de ziekenhuizen en | bepalingen van artikel 97, § 2, a) van de wet op de ziekenhuizen en |
andere verzorgingsinstellingen, gecoördineerd op 10 juli 2008, kunnen | andere verzorgingsinstellingen, gecoördineerd op 10 juli 2008, kunnen |
geen supplementen worden ten laste genomen voor het verblijf in een | geen supplementen worden ten laste genomen voor het verblijf in een |
eenpersoonskamer en kunnen in toepassing van artikel 152, § 2, tweede | eenpersoonskamer en kunnen in toepassing van artikel 152, § 2, tweede |
lid geen supplementen worden ten laste genomen voor het verblijf in | lid geen supplementen worden ten laste genomen voor het verblijf in |
een eenpersoonskamer; | een eenpersoonskamer; |
d) de verpleegnota, opgemaakt volgens de bepalingen van artikel 6, 8° | d) de verpleegnota, opgemaakt volgens de bepalingen van artikel 6, 8° |
van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° | van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° |
van de gecoördineerde wet, wordt door het ziekenhuis waar de patiënt | van de gecoördineerde wet, wordt door het ziekenhuis waar de patiënt |
verblijft, overgemaakt aan het FPC. Het FPC vraagt op basis van deze | verblijft, overgemaakt aan het FPC. Het FPC vraagt op basis van deze |
verpleegnota de betaling van de tegemoetkoming aan bij het RIZIV, | verpleegnota de betaling van de tegemoetkoming aan bij het RIZIV, |
volgens de modaliteiten zoals bedoeld in artikel 9. | volgens de modaliteiten zoals bedoeld in artikel 9. |
Art. 6.Aan de patiënt kan door het FPC geen bedrag ten laste worden |
Art. 6.Aan de patiënt kan door het FPC geen bedrag ten laste worden |
gelegd dat kosten dekt die rechtstreeks of onrechtstreeks verbonden | gelegd dat kosten dekt die rechtstreeks of onrechtstreeks verbonden |
zijn met de kosten die zijn opgenomen in de tegemoetkoming zoals | zijn met de kosten die zijn opgenomen in de tegemoetkoming zoals |
bedoeld in artikelen 2 en 5. | bedoeld in artikelen 2 en 5. |
Art. 7.§ 1. Het globaal jaarlijks budget ten laste van de verplichte |
Art. 7.§ 1. Het globaal jaarlijks budget ten laste van de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging bedraagt voor 2014 : | verzekering voor geneeskundige verzorging bedraagt voor 2014 : |
4.605.050 euro. Voor 2015 bedraagt dit budget 17.093.928 euro. Vanaf | 4.605.050 euro. Voor 2015 bedraagt dit budget 17.093.928 euro. Vanaf |
2016 bedraagt dit budget 16.805.928 euro. Dit budget dekt de | 2016 bedraagt dit budget 16.805.928 euro. Dit budget dekt de |
tegemoetkoming die is voorzien in artikel 2, § 1. | tegemoetkoming die is voorzien in artikel 2, § 1. |
§ 2. Het jaarlijks budget per centrum, voor de tegemoetkoming zoals | § 2. Het jaarlijks budget per centrum, voor de tegemoetkoming zoals |
bedoeld in artikel 2, bedraagt maximum: [de tegemoetkoming zoals | bedoeld in artikel 2, bedraagt maximum: [de tegemoetkoming zoals |
bedoeld in artikel 4 x gemiddelde opnamecapaciteit zoals bedoeld in | bedoeld in artikel 4 x gemiddelde opnamecapaciteit zoals bedoeld in |
artikel 1 van het centrum per jaar x aantal kalenderdagen in dat jaar | artikel 1 van het centrum per jaar x aantal kalenderdagen in dat jaar |
x 80 %)]. | x 80 %)]. |
Art. 8.De bedragen van de tegemoetkoming en van de budgetten zoals |
Art. 8.De bedragen van de tegemoetkoming en van de budgetten zoals |
bedoeld in artikel 4 en 7 worden vanaf 2015, en telkens op 1 januari, | bedoeld in artikel 4 en 7 worden vanaf 2015, en telkens op 1 januari, |
aangepast aan de evolutie van het rekenkundig gemiddelde van het | aangepast aan de evolutie van het rekenkundig gemiddelde van het |
gezondheidsindexcijfer van de maand juni en de indexcijfers van de | gezondheidsindexcijfer van de maand juni en de indexcijfers van de |
drie voorafgaande maanden tussen 30 juni van het voorlaatste jaar en | drie voorafgaande maanden tussen 30 juni van het voorlaatste jaar en |
30 juni van het vorige jaar zoals dit is bepaald in het koninklijk | 30 juni van het vorige jaar zoals dit is bepaald in het koninklijk |
besluit van 8 december 1997 tot bepaling van de | besluit van 8 december 1997 tot bepaling van de |
toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in de | toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in de |
regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. | regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. |
De verhouding die deze evolutie uitdrukt wordt tot op vier cijfers na | De verhouding die deze evolutie uitdrukt wordt tot op vier cijfers na |
de komma afgerond, naar boven indien het vijfde cijfer minstens 5 is, | de komma afgerond, naar boven indien het vijfde cijfer minstens 5 is, |
zo niet naar beneden. | zo niet naar beneden. |
Deze aanpassing wordt berekend op 80 % van de bedragen zoals bedoeld | Deze aanpassing wordt berekend op 80 % van de bedragen zoals bedoeld |
in artikel 4 en 7. | in artikel 4 en 7. |
In geval van een schrikkeljaar gaat de berekening uit van 366 dagen. | In geval van een schrikkeljaar gaat de berekening uit van 366 dagen. |
Deze bedragen worden eveneens aangepast in geval van aanpassing of | Deze bedragen worden eveneens aangepast in geval van aanpassing of |
toevoeging van CAO's die leiden tot een meerkost van de loonkost van | toevoeging van CAO's die leiden tot een meerkost van de loonkost van |
het personeel in het zorgteam van het FPC, op dezelfde wijze als deze | het personeel in het zorgteam van het FPC, op dezelfde wijze als deze |
door de Federale overheid worden ten laste genomen voor een | door de Federale overheid worden ten laste genomen voor een |
psychiatrisch ziekenhuis volgens de bepalingen die zijn voorzien in | psychiatrisch ziekenhuis volgens de bepalingen die zijn voorzien in |
uitvoering van de wet betreffende de ziekenhuizen en andere | uitvoering van de wet betreffende de ziekenhuizen en andere |
verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008. | verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008. |
Art. 9.§ 1. Het FPC factureert per semester (de verblijfsdagen van 1 |
Art. 9.§ 1. Het FPC factureert per semester (de verblijfsdagen van 1 |
januari tot 30 juni en van 1 juli tot 31 december) aan het | januari tot 30 juni en van 1 juli tot 31 december) aan het |
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) - | Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) - |
Dienst Geneeskundige Verzorging, Tervurenlaan 211 - 1150 Brussel. | Dienst Geneeskundige Verzorging, Tervurenlaan 211 - 1150 Brussel. |
Er wordt een factuur per patiënt opgemaakt voor zijn verblijf in het | Er wordt een factuur per patiënt opgemaakt voor zijn verblijf in het |
FPC, met vermelding van het aantal dagen in het semester, het bedrag | FPC, met vermelding van het aantal dagen in het semester, het bedrag |
per dag en het totaal van de tegemoetkoming per semester. | per dag en het totaal van de tegemoetkoming per semester. |
Op de verzamelfactuur wordt het totaal vermeld en worden de | Op de verzamelfactuur wordt het totaal vermeld en worden de |
voorschotten in mindering gebracht. | voorschotten in mindering gebracht. |
Indien het RIZIV erom verzoekt deelt het FPC, per patiënt, de volgende | Indien het RIZIV erom verzoekt deelt het FPC, per patiënt, de volgende |
detailinformatie mee aan het Riziv: | detailinformatie mee aan het Riziv: |
- de datum van opname en desgevallend de dag van ontslag; | - de datum van opname en desgevallend de dag van ontslag; |
- de uitgevoerde verstrekkingen door artsen; | - de uitgevoerde verstrekkingen door artsen; |
- de toegediende geneesmiddelen; | - de toegediende geneesmiddelen; |
- de afgeleverde medische hulpmiddelen/implantaten | - de afgeleverde medische hulpmiddelen/implantaten |
- andere kosten die zijn begrepen in de tegemoetkoming. | - andere kosten die zijn begrepen in de tegemoetkoming. |
Bij de facturen per patiënt voor hun verblijf in het FPC worden | Bij de facturen per patiënt voor hun verblijf in het FPC worden |
desgevallend de facturen gevoegd die zijn opgemaakt door een algemeen | desgevallend de facturen gevoegd die zijn opgemaakt door een algemeen |
ziekenhuis in geval van de situaties bedoeld in artikel 5. | ziekenhuis in geval van de situaties bedoeld in artikel 5. |
§ 2. Vanaf de eerste maand die volgt op de maand waarin de eerste | § 2. Vanaf de eerste maand die volgt op de maand waarin de eerste |
patiënten zijn opgenomen stort het RIZIV op de 15e van elke maand een | patiënten zijn opgenomen stort het RIZIV op de 15e van elke maand een |
voorschot voor deze maand waarvan het bedrag overeenkomt met : | voorschot voor deze maand waarvan het bedrag overeenkomt met : |
[(jaarlijks budget van het centrum zoals bedoeld in artikel 7, § 2/12) | [(jaarlijks budget van het centrum zoals bedoeld in artikel 7, § 2/12) |
x 95 %]. In toepassing van artikel 4, § 2 kunnen deze voorschotten | x 95 %]. In toepassing van artikel 4, § 2 kunnen deze voorschotten |
worden aangepast. | worden aangepast. |
Het saldo tussen het bedrag zoals blijkt uit de facturen die in | Het saldo tussen het bedrag zoals blijkt uit de facturen die in |
toepassing van § 1 worden overgemaakt aan het Riziv en het bedrag van | toepassing van § 1 worden overgemaakt aan het Riziv en het bedrag van |
de voorschotten die betrekking hebben op die facturatieperiode, wordt | de voorschotten die betrekking hebben op die facturatieperiode, wordt |
door het RIZIV betaald binnen de 30 dagen na aanvaarding van de | door het RIZIV betaald binnen de 30 dagen na aanvaarding van de |
factuur, met dien verstande dat het RIZIV tegelijk in het bezit moet | factuur, met dien verstande dat het RIZIV tegelijk in het bezit moet |
zijn van de op regelmatige wijze opgemaakte factuur alsmede van de | zijn van de op regelmatige wijze opgemaakte factuur alsmede van de |
andere in voorkomend geval vereiste documenten. In geval het saldo | andere in voorkomend geval vereiste documenten. In geval het saldo |
negatief is wordt dit saldo afgehouden van het of de volgende | negatief is wordt dit saldo afgehouden van het of de volgende |
voorschotten die door het RIZIV gestort worden. | voorschotten die door het RIZIV gestort worden. |
Art. 10.Treden in werking op 1 augustus 2014 : |
Art. 10.Treden in werking op 1 augustus 2014 : |
- artikel 34 van de programmawet (I) van 26 december 2013; | - artikel 34 van de programmawet (I) van 26 december 2013; |
- dit besluit. | - dit besluit. |
Art. 11.De minister bevoegd voor Sociale Zaken en Volksgezondheid is |
Art. 11.De minister bevoegd voor Sociale Zaken en Volksgezondheid is |
belast met de uitvoering van dit besluit. | belast met de uitvoering van dit besluit. |
Gegeven te Brussel, 19 december 2014. | Gegeven te Brussel, 19 december 2014. |
FILIP | FILIP |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
Maggie DE BLOCK | Maggie DE BLOCK |