Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder het Verzekeringscomité overeenkomsten kan sluiten met toepassing van artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de tegemoetkoming in de kosten van een behandeling met hadrontherapie | Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder het Verzekeringscomité overeenkomsten kan sluiten met toepassing van artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de tegemoetkoming in de kosten van een behandeling met hadrontherapie |
---|---|
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
18 JUNI 2013. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden | 18 JUNI 2013. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden |
waaronder het Verzekeringscomité overeenkomsten kan sluiten met | waaronder het Verzekeringscomité overeenkomsten kan sluiten met |
toepassing van artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, van de wet betreffende | toepassing van artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, van de wet betreffende |
de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de tegemoetkoming in | uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de tegemoetkoming in |
de kosten van een behandeling met hadrontherapie | de kosten van een behandeling met hadrontherapie |
ALBERT II, Koning der Belgen, | ALBERT II, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994, artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, vervangen bij de wet van 10 | 1994, artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, vervangen bij de wet van 10 |
augustus 2001 en gewijzigd door de wet van 22 augustus 2002; | augustus 2001 en gewijzigd door de wet van 22 augustus 2002; |
Gelet op de adviezen van het Comité van de verzekering voor | Gelet op de adviezen van het Comité van de verzekering voor |
geneeskundige verzorging, gegeven op 19 december 2011, 5 maart 2012 en | geneeskundige verzorging, gegeven op 19 december 2011, 5 maart 2012 en |
21 mei 2012; | 21 mei 2012; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 9 | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 9 |
augustus 2012; | augustus 2012; |
Gelet op de akkoordbevinding van onze Minister van Begroting van 28 | Gelet op de akkoordbevinding van onze Minister van Begroting van 28 |
februari 2013; | februari 2013; |
Gelet op het advies 53.276/2 van de Raad van State, gegeven op 22 mei | Gelet op het advies 53.276/2 van de Raad van State, gegeven op 22 mei |
2013 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten | 2013 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten |
op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.Onder de voorwaarden van dit besluit kunnen overeenkomsten |
Artikel 1.Onder de voorwaarden van dit besluit kunnen overeenkomsten |
worden gesloten tussen het Verzekeringscomité van de Dienst voor | worden gesloten tussen het Verzekeringscomité van de Dienst voor |
Geneeskundige Verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | Geneeskundige Verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering, de Centra voor radiotherapie die aan de in | invaliditeitsverzekering, de Centra voor radiotherapie die aan de in |
artikel 3 vermelde criteria beantwoorden en gespecialiseerde | artikel 3 vermelde criteria beantwoorden en gespecialiseerde |
hadrontherapiecentra met het oog op de tegemoetkoming van de | hadrontherapiecentra met het oog op de tegemoetkoming van de |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in |
de behandeling met hadrontherapie. | de behandeling met hadrontherapie. |
Art. 2.Deze overeenkomsten laten de verplichte verzekering voor |
Art. 2.Deze overeenkomsten laten de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging toe tegemoetkomingen te verlenen die | geneeskundige verzorging toe tegemoetkomingen te verlenen die |
betrekking hebben op : | betrekking hebben op : |
1° de kosten verbonden aan de behandeling in een | 1° de kosten verbonden aan de behandeling in een |
hadrontherapiecentrum; | hadrontherapiecentrum; |
2° de bijhorende transport- en verblijfskosten zowel van de | 2° de bijhorende transport- en verblijfskosten zowel van de |
rechthebbende als de persoon die hem/haar vergezelt voor bedoelde | rechthebbende als de persoon die hem/haar vergezelt voor bedoelde |
behandeling indien de behandeling in het buitenland plaats vindt; | behandeling indien de behandeling in het buitenland plaats vindt; |
3° een forfaitaire vergoeding voor het hadrontherapiecentrum voor het | 3° een forfaitaire vergoeding voor het hadrontherapiecentrum voor het |
advies aan de Akkoordraad inzake de mogelijkheid tot behandeling met | advies aan de Akkoordraad inzake de mogelijkheid tot behandeling met |
hadrontherapie; | hadrontherapie; |
4° een forfaitaire vergoeding voor het verwijzende | 4° een forfaitaire vergoeding voor het verwijzende |
radiotherapiecentrum voor de voorbereiding van het dossier voor de | radiotherapiecentrum voor de voorbereiding van het dossier voor de |
verwijzing naar het hadrontherapiecentrum. | verwijzing naar het hadrontherapiecentrum. |
Art. 3.De ziekenhuizen die deze overeenkomst willen sluiten zijn |
Art. 3.De ziekenhuizen die deze overeenkomst willen sluiten zijn |
erkend voor radiotherapie volgens het koninklijk besluit van 5 april | erkend voor radiotherapie volgens het koninklijk besluit van 5 april |
1991 houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst | 1991 houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst |
radiotherapie moet voldoen om te worden erkend als medisch- technische | radiotherapie moet voldoen om te worden erkend als medisch- technische |
dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, | dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, |
gecoördineerd op 7 augustus 1987 en beschikken over een volledig | gecoördineerd op 7 augustus 1987 en beschikken over een volledig |
zorgprogramma oncologie zoals bepaald in het koninklijk besluit van 21 | zorgprogramma oncologie zoals bepaald in het koninklijk besluit van 21 |
maart 2003 houdende vaststelling van de normen waaraan het | maart 2003 houdende vaststelling van de normen waaraan het |
zorgprogramma voor oncologische basiszorg en het zorgprogramma voor | zorgprogramma voor oncologische basiszorg en het zorgprogramma voor |
oncologie moeten voldoen om te worden erkend, hoofdstuk III. | oncologie moeten voldoen om te worden erkend, hoofdstuk III. |
Zij beschikken over de noodzakelijke infrastructuur en personeel om | Zij beschikken over de noodzakelijke infrastructuur en personeel om |
verwijzingen voor hadrontherapie te evalueren en om een aanvraag aan | verwijzingen voor hadrontherapie te evalueren en om een aanvraag aan |
een hadrontherapiecentrum voor te bereiden. | een hadrontherapiecentrum voor te bereiden. |
Art. 4.De rechthebbende, kandidaat voor hadrontherapie, moet |
Art. 4.De rechthebbende, kandidaat voor hadrontherapie, moet |
beantwoorden aan de inclusiecriteria zoals die opgesteld zijn door de | beantwoorden aan de inclusiecriteria zoals die opgesteld zijn door de |
Wetenschappelijke Raad die opgericht is binnen het kader van de | Wetenschappelijke Raad die opgericht is binnen het kader van de |
overeenkomst tussen het Verzekeringscomité en de Raad van | overeenkomst tussen het Verzekeringscomité en de Raad van |
universitaire ziekenhuizen van België betreffende het oprichten van | universitaire ziekenhuizen van België betreffende het oprichten van |
een Wetenschappelijke Raad en een Akkoordraad voor de begeleiding van | een Wetenschappelijke Raad en een Akkoordraad voor de begeleiding van |
de hadrontherapie. | de hadrontherapie. |
Die inclusiecriteria zijn gedefinieerd in de lijst van tumoren | Die inclusiecriteria zijn gedefinieerd in de lijst van tumoren |
vastgesteld door de Wetenschappelijke Raad. | vastgesteld door de Wetenschappelijke Raad. |
Deze lijst wordt op voorstel van de Akkoordraad door het | Deze lijst wordt op voorstel van de Akkoordraad door het |
Verzekeringscomité goedgekeurd. De voornoemde lijst met de | Verzekeringscomité goedgekeurd. De voornoemde lijst met de |
inclusiecriteria wordt gepubliceerd op de website van het RIZIV. | inclusiecriteria wordt gepubliceerd op de website van het RIZIV. |
Art. 5.De overeenkomsten bedoeld in artikel 1 verduidelijken het |
Art. 5.De overeenkomsten bedoeld in artikel 1 verduidelijken het |
volgende : | volgende : |
1° de geldigheidsduur van de overeenkomst en de voorwaarden voor de | 1° de geldigheidsduur van de overeenkomst en de voorwaarden voor de |
opzegging ervan door een van de partijen; | opzegging ervan door een van de partijen; |
2° de procedure voor de tenlasteneming; | 2° de procedure voor de tenlasteneming; |
3° het bedrag van de tegemoetkoming; | 3° het bedrag van de tegemoetkoming; |
4° de informatie die moet worden meegedeeld aan het Verzekeringscomité | 4° de informatie die moet worden meegedeeld aan het Verzekeringscomité |
en de termijn waarbinnen die gegevens moeten worden meegedeeld; | en de termijn waarbinnen die gegevens moeten worden meegedeeld; |
5° de modaliteiten voor de opvolging en evaluatie van de uitvoering | 5° de modaliteiten voor de opvolging en evaluatie van de uitvoering |
van de overeenkomst. | van de overeenkomst. |
Art. 6.De jaarlijkse begrotingsenveloppe wordt op maximum 3.598.000 |
Art. 6.De jaarlijkse begrotingsenveloppe wordt op maximum 3.598.000 |
euro vastgesteld. Deze tegemoetkoming wordt verhaald op het budget van | euro vastgesteld. Deze tegemoetkoming wordt verhaald op het budget van |
het Kankerplan. | het Kankerplan. |
Art. 7.De in artikel 6 bedoelde begrotingsenveloppe is gekoppeld aan |
Art. 7.De in artikel 6 bedoelde begrotingsenveloppe is gekoppeld aan |
de waarde van het rekenkundig gemiddelde van het | de waarde van het rekenkundig gemiddelde van het |
gezondheidsindexcijfer van de maand juni 2010 en de indexcijfers van | gezondheidsindexcijfer van de maand juni 2010 en de indexcijfers van |
de 3 voorafgaande maanden. | de 3 voorafgaande maanden. |
Dit bedrag wordt op 1 januari van elk jaar aangepast aan de evolutie | Dit bedrag wordt op 1 januari van elk jaar aangepast aan de evolutie |
van het gezondheidsindexcijfer, bedoeld in het eerste lid, van het | van het gezondheidsindexcijfer, bedoeld in het eerste lid, van het |
jaar voordien tot deze van het tweede jaar voordien. | jaar voordien tot deze van het tweede jaar voordien. |
Art. 8.Dit besluit treedt buiten werking op 30 september 2017. |
Art. 8.Dit besluit treedt buiten werking op 30 september 2017. |
Art. 9.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 9.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
uitvoering van dit besluit. | uitvoering van dit besluit. |
Gegeven te Brussel, 18 juni 2013. | Gegeven te Brussel, 18 juni 2013. |
ALBERT | ALBERT |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Vice-Eerste Minister | De Vice-Eerste Minister |
en Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | en Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen, | belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen, |
Mevr. L. ONKELINX | Mevr. L. ONKELINX |