Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst nucleaire geneeskunde waarin een PET-scanner wordt opgesteld moet voldoen om te worden erkend als medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987 | Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst nucleaire geneeskunde waarin een PET-scanner wordt opgesteld moet voldoen om te worden erkend als medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987 |
---|---|
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU | MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU |
12 AUGUSTUS 2000. - Koninklijk besluit houdende vaststelling van de | 12 AUGUSTUS 2000. - Koninklijk besluit houdende vaststelling van de |
normen waaraan een dienst nucleaire geneeskunde waarin een PET-scanner | normen waaraan een dienst nucleaire geneeskunde waarin een PET-scanner |
wordt opgesteld moet voldoen om te worden erkend als | wordt opgesteld moet voldoen om te worden erkend als |
medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de | medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de |
ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987 | ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987 |
ALBERT II, Koning der Belgen, | ALBERT II, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, | Gelet op de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, |
inzonderheid op artikel 15, gewijzigd bij de wet van 29 april 1996 en | inzonderheid op artikel 15, gewijzigd bij de wet van 29 april 1996 en |
artikel 44, gewijzigd bij de wet van 30 maart 1994; | artikel 44, gewijzigd bij de wet van 30 maart 1994; |
Gelet op het koninklijk besluit van 15 februari 1999 betreffende de | Gelet op het koninklijk besluit van 15 februari 1999 betreffende de |
kwalitatieve toetsing van de medische activiteit in de ziekenhuizen; | kwalitatieve toetsing van de medische activiteit in de ziekenhuizen; |
Gelet op het advies van de Nationale Raad voor | Gelet op het advies van de Nationale Raad voor |
Ziekenhuisvoorzieningen, afdeling Programmatie en Erkenning, | Ziekenhuisvoorzieningen, afdeling Programmatie en Erkenning, |
uitgebracht op 13 april 2000; | uitgebracht op 13 april 2000; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, uitgebracht op 17 | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, uitgebracht op 17 |
mei 2000; | mei 2000; |
Gelet op het akkoord van Onze Minister van Begroting, gegeven op 9 | Gelet op het akkoord van Onze Minister van Begroting, gegeven op 9 |
juni 2000; | juni 2000; |
Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door het feit | Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door het feit |
dat recent een wildgroei ontstaan is in het opstellen van | dat recent een wildgroei ontstaan is in het opstellen van |
PET-scanners, en dit ingevolge een aanpassing van de regelen inzake | PET-scanners, en dit ingevolge een aanpassing van de regelen inzake |
terugbetaling door de verzekering geneeskundige verzorging van | terugbetaling door de verzekering geneeskundige verzorging van |
verstrekkingen die met dat toestel worden verricht; dat dit enerzijds | verstrekkingen die met dat toestel worden verricht; dat dit enerzijds |
tot een overaanbod en een ongelijke spreiding leidt, en anderzijds een | tot een overaanbod en een ongelijke spreiding leidt, en anderzijds een |
aanzienlijke meeruitgave ten aanzien van de verzekering voor | aanzienlijke meeruitgave ten aanzien van de verzekering voor |
geneeskundige verzorging voor gevolg heeft; dat, zoals inzonderheid de | geneeskundige verzorging voor gevolg heeft; dat, zoals inzonderheid de |
Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen adviseert, het | Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen adviseert, het |
noodzakelijk is om over te gaan tot enerzijds het instellen van | noodzakelijk is om over te gaan tot enerzijds het instellen van |
erkenningsnormen met het oog op een degelijke kwaliteit, en anderzijds | erkenningsnormen met het oog op een degelijke kwaliteit, en anderzijds |
een beperking van het aantal toestellen; dat een dergelijke beperking | een beperking van het aantal toestellen; dat een dergelijke beperking |
onder meer noodzakelijk is met het oog op een adequaat gebruik van de | onder meer noodzakelijk is met het oog op een adequaat gebruik van de |
toestellen, evenals een beheersing van de uitgaven en het aanbod; dat | toestellen, evenals een beheersing van de uitgaven en het aanbod; dat |
om op korte termijn een einde te stellen aan de toename van het aantal | om op korte termijn een einde te stellen aan de toename van het aantal |
toestellen en om de ziekenhuisbeheerders de nodige rechtszekerheid te | toestellen en om de ziekenhuisbeheerders de nodige rechtszekerheid te |
bieden met betrekking tot de draagwijdte van de in te stellen | bieden met betrekking tot de draagwijdte van de in te stellen |
erkenningsnormen en beperking van het aantal, het noodzakelijk is om | erkenningsnormen en beperking van het aantal, het noodzakelijk is om |
bedoelde koninklijke besluiten onverwijld bekend te maken en in | bedoelde koninklijke besluiten onverwijld bekend te maken en in |
werking te laten treden; | werking te laten treden; |
Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op 10 juli 2000, | Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op 10 juli 2000, |
met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde | met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde |
wetten op de Raad van State; | wetten op de Raad van State; |
Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid en van Onze | Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid en van Onze |
Minister van Sociale Zaken, | Minister van Sociale Zaken, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder : |
Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder : |
1° « de wet op de ziekenhuizen » : de wet op de ziekenhuizen, | 1° « de wet op de ziekenhuizen » : de wet op de ziekenhuizen, |
gecoördineerd op 7 augustus 1987; | gecoördineerd op 7 augustus 1987; |
2° « het koninklijk besluit van 12 augustus 2000 » : het koninklijk | 2° « het koninklijk besluit van 12 augustus 2000 » : het koninklijk |
besluit van 12 augustus 2000 houdende vaststelling van de nadere | besluit van 12 augustus 2000 houdende vaststelling van de nadere |
regelen inzake het maximum aantal diensten nucleaire geneeskunde, | regelen inzake het maximum aantal diensten nucleaire geneeskunde, |
waarin een PET-scanner wordt opgesteld; | waarin een PET-scanner wordt opgesteld; |
3° « PET-scanner » : een positron emissie tomograaf die beelden maakt | 3° « PET-scanner » : een positron emissie tomograaf die beelden maakt |
van de ruimtelijke verdeling van radiofarmaca door de | van de ruimtelijke verdeling van radiofarmaca door de |
annihilatiestraling die vrijkomt bij het verval van | annihilatiestraling die vrijkomt bij het verval van |
positron-emitterende radionucleïden, te meten met behulp van | positron-emitterende radionucleïden, te meten met behulp van |
ongecollimeerde, in coïncidentie geschakelde detectoren, waarbij | ongecollimeerde, in coïncidentie geschakelde detectoren, waarbij |
bedoeld detectiesysteem, al of niet bewegend, tenminste opgebouwd is | bedoeld detectiesysteem, al of niet bewegend, tenminste opgebouwd is |
uit opeenvolgende ringen, en waarmede verstrekkingen « | uit opeenvolgende ringen, en waarmede verstrekkingen « |
positronentomografisch onderzoek met protocol en documenten, voor het | positronentomografisch onderzoek met protocol en documenten, voor het |
geheel van het onderzoek », gekenmerkt door de nummers 442971 en | geheel van het onderzoek », gekenmerkt door de nummers 442971 en |
442982, zoals bedoeld in artikel 18 van de bijlage van het koninklijk | 442982, zoals bedoeld in artikel 18 van de bijlage van het koninklijk |
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van | besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van |
geneeskundige verstrekkingen voor geneeskundige verzoring en | geneeskundige verstrekkingen voor geneeskundige verzoring en |
uitkeringen, worden verricht; | uitkeringen, worden verricht; |
4° « dienst » : de dienst voor nucleaire geneeskunde waarin een | 4° « dienst » : de dienst voor nucleaire geneeskunde waarin een |
PET-scanner is opgesteld; | PET-scanner is opgesteld; |
5° « dienst waarin een magnetische resonantie tomograaf wordt | 5° « dienst waarin een magnetische resonantie tomograaf wordt |
opgesteld » : de erkende dienst waarin een magnetische resonantie | opgesteld » : de erkende dienst waarin een magnetische resonantie |
tomograaf wordt opgesteld, zoals bedoeld in het koninklijk besluit van | tomograaf wordt opgesteld, zoals bedoeld in het koninklijk besluit van |
27 oktober 1989 houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst | 27 oktober 1989 houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst |
waarin een magnetische resonantie tomograaf met ingebouwd electronisch | waarin een magnetische resonantie tomograaf met ingebouwd electronisch |
telsysteem wordt opgesteld, moet voldoen om te worden erkend als | telsysteem wordt opgesteld, moet voldoen om te worden erkend als |
medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de | medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de |
ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987. | ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987. |
Art. 2.De dienst wordt beschouwd als een medisch-technische dienst |
Art. 2.De dienst wordt beschouwd als een medisch-technische dienst |
zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, voor zover | zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, voor zover |
aan de in dit besluit vastgestelde erkenningsnormen wordt beantwoord. | aan de in dit besluit vastgestelde erkenningsnormen wordt beantwoord. |
De dienst moet als zodanig erkend zijn. | De dienst moet als zodanig erkend zijn. |
Art. 3.De dienst moet worden opgesteld in een ziekenhuis dat het |
Art. 3.De dienst moet worden opgesteld in een ziekenhuis dat het |
bewijs levert van een voldoende oncologische activiteit, in het | bewijs levert van een voldoende oncologische activiteit, in het |
bijzonder op het vlak van de longtumoren. | bijzonder op het vlak van de longtumoren. |
De in het eerste lid bedoelde activiteit wordt aangetoond aan de hand | De in het eerste lid bedoelde activiteit wordt aangetoond aan de hand |
van de minimale klinische gegevens en van alle andere mogelijke | van de minimale klinische gegevens en van alle andere mogelijke |
informatie. | informatie. |
Art. 4.§ 1. In de dienst moet minimaal een planaire coïncidentie |
Art. 4.§ 1. In de dienst moet minimaal een planaire coïncidentie |
scintigraaf (gammacamera) aanwezig zijn. | scintigraaf (gammacamera) aanwezig zijn. |
§ 2. De dienst moet beroep kunnen doen op een erkende dienst voor | § 2. De dienst moet beroep kunnen doen op een erkende dienst voor |
medische beeldvorming waarin een magnetische resonantie tomograaf is | medische beeldvorming waarin een magnetische resonantie tomograaf is |
opgesteld, en dit binnen de muren van hetzelfde ziekenhuis of van een | opgesteld, en dit binnen de muren van hetzelfde ziekenhuis of van een |
ziekenhuis waarmede een samenwerkingsovereenkomst is afgesloten bij | ziekenhuis waarmede een samenwerkingsovereenkomst is afgesloten bij |
toepassing van §§ 4 of 6. | toepassing van §§ 4 of 6. |
§ 3. In elke dienst mag slechts één PET-scanner worden opgesteld en | § 3. In elke dienst mag slechts één PET-scanner worden opgesteld en |
uitgebaat. | uitgebaat. |
In afwijking tot het eerste lid, mag in een erkende dienst, zoals | In afwijking tot het eerste lid, mag in een erkende dienst, zoals |
bedoeld in artikel 1, a), van het koninklijk besluit van 12 augustus | bedoeld in artikel 1, a), van het koninklijk besluit van 12 augustus |
2000, een tweede toestel worden opgesteld in het kader van een | 2000, een tweede toestel worden opgesteld in het kader van een |
geformaliseerd samenwerkingsverband met ziekenhuizen die het jaar vóór | geformaliseerd samenwerkingsverband met ziekenhuizen die het jaar vóór |
de aanvraag tot erkenning of de verlenging van de erkenning, samen | de aanvraag tot erkenning of de verlenging van de erkenning, samen |
tenminste 100 000 opnamen hebben gerealiseerd, waarvan maximaal één | tenminste 100 000 opnamen hebben gerealiseerd, waarvan maximaal één |
derde opnamen zonder overnachting, zoals bedoeld in artikel 6, § 1, | derde opnamen zonder overnachting, zoals bedoeld in artikel 6, § 1, |
tweede lid, van voornoemd koninklijk besluit van 27 oktober 1989. | tweede lid, van voornoemd koninklijk besluit van 27 oktober 1989. |
In geval van toepassing van het tweede lid, worden twee afzonderlijke | In geval van toepassing van het tweede lid, worden twee afzonderlijke |
diensten programmatorisch in rekening gebracht. | diensten programmatorisch in rekening gebracht. |
§ 4. De dienst die niet in een universitair ziekenhuis wordt | § 4. De dienst die niet in een universitair ziekenhuis wordt |
uitgebaat, moet worden uitgebaat in het kader van een geformaliseerd | uitgebaat, moet worden uitgebaat in het kader van een geformaliseerd |
samenwerkingsverband tussen ziekenhuizen die het jaar vóór de aanvraag | samenwerkingsverband tussen ziekenhuizen die het jaar vóór de aanvraag |
tot erkenning of de verlenging van de erkenning, samen tenminste 100 | tot erkenning of de verlenging van de erkenning, samen tenminste 100 |
000 opnamen hebben gerealiseerd, waarvan maximaal één derde opnamen | 000 opnamen hebben gerealiseerd, waarvan maximaal één derde opnamen |
zonder overnachting, zoals bedoeld in artikel 6, § 1, tweede lid, van | zonder overnachting, zoals bedoeld in artikel 6, § 1, tweede lid, van |
voornoemd koninklijk besluit van 27 oktober 1989. | voornoemd koninklijk besluit van 27 oktober 1989. |
§ 5. In elke ziekenhuis mag slechts één dienst worden opgericht en | § 5. In elke ziekenhuis mag slechts één dienst worden opgericht en |
erkend. | erkend. |
§ 6. Een dienst mag, in afwijking tot artikel 3 worden opgericht | § 6. Een dienst mag, in afwijking tot artikel 3 worden opgericht |
buiten een ziekenhuis, voor zover voldaan is aan alle overige | buiten een ziekenhuis, voor zover voldaan is aan alle overige |
erkenningsnormen, bedoeld in dit besluit, en voor zover de dienst | erkenningsnormen, bedoeld in dit besluit, en voor zover de dienst |
wordt uitgebaat door een rechtspersoon. Bedoelde dienst moet worden | wordt uitgebaat door een rechtspersoon. Bedoelde dienst moet worden |
uitgebaat in het kader van een geformaliseerd samenwerkingsverband met | uitgebaat in het kader van een geformaliseerd samenwerkingsverband met |
ziekenhuizen die samen voldoen aan de bepalingen van de artikelen 3 en | ziekenhuizen die samen voldoen aan de bepalingen van de artikelen 3 en |
4, § 4, van dit besluit. | 4, § 4, van dit besluit. |
§ 7. Een ziekenhuis dat reeds een erkende dienst uitbaat of reeds een | § 7. Een ziekenhuis dat reeds een erkende dienst uitbaat of reeds een |
samenwerkingsovereenkomst heeft afgesloten, zoals bedoeld in dit | samenwerkingsovereenkomst heeft afgesloten, zoals bedoeld in dit |
artikel, kan niet toetreden tot meer dan één geformaliseerd | artikel, kan niet toetreden tot meer dan één geformaliseerd |
samenwerkingsverband zoals bedoeld in §§ 3, 4 en 6 van dit artikel. | samenwerkingsverband zoals bedoeld in §§ 3, 4 en 6 van dit artikel. |
Art. 5.De dienst moet over een medische staf beschikken, bestaande |
Art. 5.De dienst moet over een medische staf beschikken, bestaande |
uit tenminste drie voltijdse erkende specialisten in de nucleaire | uit tenminste drie voltijdse erkende specialisten in de nucleaire |
geneeskunde, een voltijdse fysicus of ingenieur evenals twee voltijdse | geneeskunde, een voltijdse fysicus of ingenieur evenals twee voltijdse |
verpleegkundigen die uitsluitend in de dienst werkzaam zijn. | verpleegkundigen die uitsluitend in de dienst werkzaam zijn. |
De dienst moet beroep kunnen doen op een radiofarmaceut. | De dienst moet beroep kunnen doen op een radiofarmaceut. |
Art. 6.§ 1. Om erkend te blijven, moet een dienst de kwaliteit zowel |
Art. 6.§ 1. Om erkend te blijven, moet een dienst de kwaliteit zowel |
intern als extern laten toetsen, overeenkomstig de bepalingen van het | intern als extern laten toetsen, overeenkomstig de bepalingen van het |
koninklijk besluit van 15 februari 1999 betreffende de kwalitatieve | koninklijk besluit van 15 februari 1999 betreffende de kwalitatieve |
toetsing van de medische activiteit in de ziekenhuizen. | toetsing van de medische activiteit in de ziekenhuizen. |
§ 2. De interne registratie van gegevens, bedoeld in artikel 3 van het | § 2. De interne registratie van gegevens, bedoeld in artikel 3 van het |
voornoemde besluit, dient tenminste de volgende parameters te omvatten | voornoemde besluit, dient tenminste de volgende parameters te omvatten |
: | : |
a) het type tumor, anatomopathologisch; | a) het type tumor, anatomopathologisch; |
b) het stadium pre-PET; | b) het stadium pre-PET; |
c) de voorgestelde therapie pre-PET; | c) de voorgestelde therapie pre-PET; |
d) de klinische vraagstelling voor de verstrekkingen bedoeld in | d) de klinische vraagstelling voor de verstrekkingen bedoeld in |
artikel 1, 3°; | artikel 1, 3°; |
e) indicatiestelling, met name de staging, therapie-evaluatie, en | e) indicatiestelling, met name de staging, therapie-evaluatie, en |
vermoeden van recidief; | vermoeden van recidief; |
f) gegevens van andere beeldvormingsmodaliteiten, met vermelding | f) gegevens van andere beeldvormingsmodaliteiten, met vermelding |
welke; | welke; |
g) resultaat van de verstrekking; | g) resultaat van de verstrekking; |
h) de invloed die de verstrekking heeft gehad op de diagnose, de | h) de invloed die de verstrekking heeft gehad op de diagnose, de |
staging en de therapie. | staging en de therapie. |
Zolang door het College van geneesheren geen registratiemodel is | Zolang door het College van geneesheren geen registratiemodel is |
vastgesteld zoals bedoeld in artikel 8, 2°, van het voornoemd | vastgesteld zoals bedoeld in artikel 8, 2°, van het voornoemd |
koninklijk besluit, moet ieder ziekenhuis een registratiesysteem | koninklijk besluit, moet ieder ziekenhuis een registratiesysteem |
volgen, dat aan de in het eerste lid bedoelde voorwaarden beantwoordt. | volgen, dat aan de in het eerste lid bedoelde voorwaarden beantwoordt. |
Art. 7.Artikel 1 van het koninklijk besluit van 15 februari 1999 |
Art. 7.Artikel 1 van het koninklijk besluit van 15 februari 1999 |
betreffende de kwalitatieve toetsing van de medische activiteit in de | betreffende de kwalitatieve toetsing van de medische activiteit in de |
ziekenhuizen, wordt aangevuld met de volgende bepaling : | ziekenhuizen, wordt aangevuld met de volgende bepaling : |
« 6° de dienst nucleaire geneeskunde waarin een PET-scanner is | « 6° de dienst nucleaire geneeskunde waarin een PET-scanner is |
opgesteld. » | opgesteld. » |
Art. 8.In afwijking van artikel 2 mogen de diensten nucleaire |
Art. 8.In afwijking van artikel 2 mogen de diensten nucleaire |
geneeskunde waar reeds een PET-scanner is opgesteld op de datum van | geneeskunde waar reeds een PET-scanner is opgesteld op de datum van |
inwerkingtreding van dit besluit, gedurende één jaar verder worden | inwerkingtreding van dit besluit, gedurende één jaar verder worden |
uitgebaat, ook al is nog geen erkenning verkregen. | uitgebaat, ook al is nog geen erkenning verkregen. |
Art. 9.Dit besluit treedt in werking de dag waarop het in het |
Art. 9.Dit besluit treedt in werking de dag waarop het in het |
Belgisch Staatsblad wordt bekendgemaakt. | Belgisch Staatsblad wordt bekendgemaakt. |
Art. 10.Onze Minister van Volksgezondheid en Onze Minister van |
Art. 10.Onze Minister van Volksgezondheid en Onze Minister van |
Sociale Zaken zijn, ieder wat hem betreft, belast met de uitvoering | Sociale Zaken zijn, ieder wat hem betreft, belast met de uitvoering |
van dit besluit. | van dit besluit. |
Gegeven te Nice, 12 augustus 2000. | Gegeven te Nice, 12 augustus 2000. |
ALBERT | ALBERT |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Minister van Volksgezondheid, | De Minister van Volksgezondheid, |
Mevr. M. AELVOET | Mevr. M. AELVOET |
De Minister van Sociale Zaken, | De Minister van Sociale Zaken, |
F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |