Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen | Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen |
---|---|
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
8 MEI 2018. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk | 8 MEI 2018. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk |
besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, | besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, |
artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 | artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 |
augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van | augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van |
ziekenfondsen | ziekenfondsen |
FILIP, Koning der Belgen, | FILIP, Koning der Belgen, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
Gelet op de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de | Gelet op de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de |
landsbonden van ziekenfondsen, artikelen 2, § 3, tweede lid, gewijzigd | landsbonden van ziekenfondsen, artikelen 2, § 3, tweede lid, gewijzigd |
bij wet van 20 juli 1991, en artikel 70, § 4, gewijzigd bij de wet van | bij wet van 20 juli 1991, en artikel 70, § 4, gewijzigd bij de wet van |
26 april 2010; | 26 april 2010; |
Gelet op het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van | Gelet op het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van |
artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde | artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde |
lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de | lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de |
landsbonden van ziekenfondsen; | landsbonden van ziekenfondsen; |
Gelet op het voorstel van de Raad van de Controledienst voor de | Gelet op het voorstel van de Raad van de Controledienst voor de |
ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gedaan op 28 mei, 9 | ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gedaan op 28 mei, 9 |
juli en 27 november 2015 en 14 januari en 7 juli 2016; | juli en 27 november 2015 en 14 januari en 7 juli 2016; |
Gelet op het advies van het Technisch Comité ingesteld bij de | Gelet op het advies van het Technisch Comité ingesteld bij de |
Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van | Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van |
ziekenfondsen, gegeven op 4 december 2015; | ziekenfondsen, gegeven op 4 december 2015; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14 | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14 |
september 2016; | september 2016; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, d.d. 13 | Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, d.d. 13 |
oktober 2016; | oktober 2016; |
Gelet op het advies 60.353/1 van de Raad van State, gegeven op 20 | Gelet op het advies 60.353/1 van de Raad van State, gegeven op 20 |
december 2016 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van | december 2016 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, | Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.Artikel 2 van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot |
Artikel 1.Artikel 2 van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot |
uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, | uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, |
derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de | derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de |
ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gewijzigd bij | ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gewijzigd bij |
koninklijk besluit van 8 maart 2004, bij de koninklijke besluiten van | koninklijk besluit van 8 maart 2004, bij de koninklijke besluiten van |
26 augustus 2010 en 11 december 2013, wordt vervangen als volgt: | 26 augustus 2010 en 11 december 2013, wordt vervangen als volgt: |
" Art. 2.Er bestaan drie types van leden van een ziekenfonds wat |
" Art. 2.Er bestaan drie types van leden van een ziekenfonds wat |
betreft de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de | betreft de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de |
wet van 6 augustus 1990, namelijk: | wet van 6 augustus 1990, namelijk: |
1° het lid dat een voordeel van deze diensten kan genieten; | 1° het lid dat een voordeel van deze diensten kan genieten; |
2° het lid van wie de mogelijkheid om een voordeel van deze diensten | 2° het lid van wie de mogelijkheid om een voordeel van deze diensten |
te genieten, is geschorst; | te genieten, is geschorst; |
3° het lid van wie de mogelijkheid om een voordeel van deze diensten | 3° het lid van wie de mogelijkheid om een voordeel van deze diensten |
te genieten, is opgeheven.". | te genieten, is opgeheven.". |
Art. 2.In hetzelfde besluit, wordt een artikel 2bis ingevoegd, |
Art. 2.In hetzelfde besluit, wordt een artikel 2bis ingevoegd, |
luidend als volgt: | luidend als volgt: |
" Art. 2bis.§ 1. Onder "lid van een ziekenfonds dat een voordeel van |
" Art. 2bis.§ 1. Onder "lid van een ziekenfonds dat een voordeel van |
de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van | de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van |
6 augustus 1990 kan genieten", moet verstaan worden de persoon die : | 6 augustus 1990 kan genieten", moet verstaan worden de persoon die : |
1° bij dit ziekenfonds, met inachtneming van de van de toepassing | 1° bij dit ziekenfonds, met inachtneming van de van de toepassing |
zijnde wettelijke, reglementaire en statutaire bepalingen, aangesloten | zijnde wettelijke, reglementaire en statutaire bepalingen, aangesloten |
is voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | is voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen, bedoeld in artikel 3, eerste lid, a), van de wet van 6 | uitkeringen, bedoeld in artikel 3, eerste lid, a), van de wet van 6 |
augustus 1990 en die gelet op het verplichte karakter van de | augustus 1990 en die gelet op het verplichte karakter van de |
aansluiting bij de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en | aansluiting bij de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en |
c), van de wet van 6 augustus 1990, zoals voorzien in artikel 67, | c), van de wet van 6 augustus 1990, zoals voorzien in artikel 67, |
eerste lid, a), van de wet van 26 april 2010 houdende diverse | eerste lid, a), van de wet van 26 april 2010 houdende diverse |
bepalingen inzake de organisatie van de aanvullende ziekteverzekering | bepalingen inzake de organisatie van de aanvullende ziekteverzekering |
I), ambtshalve bij deze laatstgenoemde diensten aangesloten is; | I), ambtshalve bij deze laatstgenoemde diensten aangesloten is; |
2° in functie van de beschikbare middelen, een voordeel kan genieten | 2° in functie van de beschikbare middelen, een voordeel kan genieten |
van deze diensten en van dergelijke diensten georganiseerd door de | van deze diensten en van dergelijke diensten georganiseerd door de |
landsbond waarbij het ziekenfonds is aangesloten of door een | landsbond waarbij het ziekenfonds is aangesloten of door een |
maatschappij van onderlinge bijstand waarbij het ziekenfonds is | maatschappij van onderlinge bijstand waarbij het ziekenfonds is |
aangesloten, en dit gelet op het feit dat hij in regel is met de | aangesloten, en dit gelet op het feit dat hij in regel is met de |
bijdragen voor de periode van 23 maanden die voorafgaat aan de maand | bijdragen voor de periode van 23 maanden die voorafgaat aan de maand |
waarin de gebeurtenis die krachtens de statuten aanleiding kan geven | waarin de gebeurtenis die krachtens de statuten aanleiding kan geven |
tot uitkering van het voordeel heeft plaatsgevonden en voor de maand | tot uitkering van het voordeel heeft plaatsgevonden en voor de maand |
waarin deze gebeurtenis plaatsvindt. | waarin deze gebeurtenis plaatsvindt. |
Wordt voor dit besluit gelijkgeschakeld met de persoon bedoeld in het | Wordt voor dit besluit gelijkgeschakeld met de persoon bedoeld in het |
eerste lid, 1°, de persoon die in België pleegt te wonen maar die, in | eerste lid, 1°, de persoon die in België pleegt te wonen maar die, in |
toepassing van de artikelen 17, 24 of 26 van het reglement (EG) nr. | toepassing van de artikelen 17, 24 of 26 van het reglement (EG) nr. |
883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004 | 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004 |
betreffende de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels, of van | betreffende de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels, of van |
elke andere gelijkaardige bepaling vastgelegd in een internationaal | elke andere gelijkaardige bepaling vastgelegd in een internationaal |
akkoord, is onderworpen aan de wetgeving betreffende de verplichte | akkoord, is onderworpen aan de wetgeving betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen van een | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen van een |
andere Staat dan België en die een formulier S1 of een gelijkwaardig | andere Staat dan België en die een formulier S1 of een gelijkwaardig |
document indient bij een ziekenfonds om, ten laste van het land waarin | document indient bij een ziekenfonds om, ten laste van het land waarin |
deze onderworpen is aan de verplichte ziekte- en | deze onderworpen is aan de verplichte ziekte- en |
invaliditeitsverzekering, te kunnen genieten van de prestaties die | invaliditeitsverzekering, te kunnen genieten van de prestaties die |
voorzien zijn door de wet betreffende de verplichte verzekering voor | voorzien zijn door de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
1994. | 1994. |
§ 2. Is eveneens "lid van een ziekenfonds dat een voordeel van de | § 2. Is eveneens "lid van een ziekenfonds dat een voordeel van de |
diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 | diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 |
augustus 1990 kan genieten", de persoon die niet aan de voorwaarde | augustus 1990 kan genieten", de persoon die niet aan de voorwaarde |
bedoeld in § 1, eerste lid, 1°, voldoet maar die aan de volgende | bedoeld in § 1, eerste lid, 1°, voldoet maar die aan de volgende |
voorwaarden voldoet: | voorwaarden voldoet: |
1° hij bevindt zich in een van de volgende situaties : | 1° hij bevindt zich in een van de volgende situaties : |
- hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | - hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging |
en uitkeringen, ingeschreven bij de Kas der geneeskundige verzorging | en uitkeringen, ingeschreven bij de Kas der geneeskundige verzorging |
van HR Rail; | van HR Rail; |
- hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | - hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging |
en uitkeringen, ingeschreven bij de Hulpkas voor ziekte- en | en uitkeringen, ingeschreven bij de Hulpkas voor ziekte- en |
invaliditeitsverzekering (HZIV). Wordt voor dit besluit | invaliditeitsverzekering (HZIV). Wordt voor dit besluit |
gelijkgeschakeld met deze persoon, de persoon die gewoonlijk in België | gelijkgeschakeld met deze persoon, de persoon die gewoonlijk in België |
verblijft maar die, in toepassing van de artikelen 17, 24 of 26 van | verblijft maar die, in toepassing van de artikelen 17, 24 of 26 van |
het reglement (EG) 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van | het reglement (EG) 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van |
29 april 2004 betreffende de coördinatie van de | 29 april 2004 betreffende de coördinatie van de |
socialezekerheidstelsels, of van elke andere gelijkaardige bepaling | socialezekerheidstelsels, of van elke andere gelijkaardige bepaling |
vastgelegd in een internationaal akkoord, is onderworpen aan de | vastgelegd in een internationaal akkoord, is onderworpen aan de |
wetgeving betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige | wetgeving betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging en uitkeringen van een andere Staat dan België en die een | verzorging en uitkeringen van een andere Staat dan België en die een |
formulier S1 bij de HZIV indient om te kunnen genieten, ten laste van | formulier S1 bij de HZIV indient om te kunnen genieten, ten laste van |
het land waarin deze onderworpen is aan de verplichte ziekte- en | het land waarin deze onderworpen is aan de verplichte ziekte- en |
invaliditeitsverzekering, van de prestaties die voorzien zijn door de | invaliditeitsverzekering, van de prestaties die voorzien zijn door de |
voornoemde gecoördineerde wet van 14 juli 1994; | voornoemde gecoördineerde wet van 14 juli 1994; |
- hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | - hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging |
en uitkeringen, aangesloten bij de Hulp- en Voorzorgskas voor | en uitkeringen, aangesloten bij de Hulp- en Voorzorgskas voor |
Zeevarenden; | Zeevarenden; |
- hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | - hij is, voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging |
en uitkeringen, aangesloten bij de Rijksdienst voor Sociale Zekerheid | en uitkeringen, aangesloten bij de Rijksdienst voor Sociale Zekerheid |
(RSZ)/Stelsel Overzeese Sociale Zekerheid; | (RSZ)/Stelsel Overzeese Sociale Zekerheid; |
- hij heeft recht op de terugbetaling van gezondheidszorgen krachtens | - hij heeft recht op de terugbetaling van gezondheidszorgen krachtens |
het statuut van een instelling van Europees of internationaal recht | het statuut van een instelling van Europees of internationaal recht |
gevestigd in België; | gevestigd in België; |
- hij is niet meer onderworpen aan de verplichte verzekering ingevolge | - hij is niet meer onderworpen aan de verplichte verzekering ingevolge |
een opdracht in het buitenland voor rekening van een Belgische | een opdracht in het buitenland voor rekening van een Belgische |
regering; | regering; |
- hij maakt deel uit van het personeel van een ambassade of consulaat, | - hij maakt deel uit van het personeel van een ambassade of consulaat, |
in België gevestigd, dat in toepassing van de Conventies van Wenen van | in België gevestigd, dat in toepassing van de Conventies van Wenen van |
1961 en 1963 voor geneeskundige verstrekkingen verzekerd moet zijn ten | 1961 en 1963 voor geneeskundige verstrekkingen verzekerd moet zijn ten |
laste van het zendland; | laste van het zendland; |
- hij bevindt zich in een situatie, bedoeld in artikel 3ter, 1°, van | - hij bevindt zich in een situatie, bedoeld in artikel 3ter, 1°, van |
de wet van 6 augustus 1990 en hij is, voor de voornoemde verplichte | de wet van 6 augustus 1990 en hij is, voor de voornoemde verplichte |
verzekering, reeds elders ingeschreven of aangesloten; | verzekering, reeds elders ingeschreven of aangesloten; |
- hij is gedetineerd en hij is, voor de verplichte verzekering voor | - hij is gedetineerd en hij is, voor de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging, ten laste van de FOD Justitie; | geneeskundige verzorging, ten laste van de FOD Justitie; |
2° hij is evenwel, overeenkomstig de van toepassing zijnde wettelijke, | 2° hij is evenwel, overeenkomstig de van toepassing zijnde wettelijke, |
reglementaire en statutaire bepalingen, bij dit ziekenfonds | reglementaire en statutaire bepalingen, bij dit ziekenfonds |
aangesloten voor de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en | aangesloten voor de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en |
c), van de wet van 6 augustus 1990; | c), van de wet van 6 augustus 1990; |
3° hij voldoet aan de voorwaarde bedoeld in § 1, eerste lid, 2° ; | 3° hij voldoet aan de voorwaarde bedoeld in § 1, eerste lid, 2° ; |
§ 3. In de berekening van de periode van 23 maanden bedoeld in § 1, | § 3. In de berekening van de periode van 23 maanden bedoeld in § 1, |
eerste lid, 2°, worden de bijdragen die het lid, omdat hij zich in een | eerste lid, 2°, worden de bijdragen die het lid, omdat hij zich in een |
toestand van collectieve schuldenregeling of van faillissement | toestand van collectieve schuldenregeling of van faillissement |
bevindt, door de wet verhinderd is te betalen, als betaald beschouwd. | bevindt, door de wet verhinderd is te betalen, als betaald beschouwd. |
§ 4. De persoon, bedoeld door dit artikel, die ten laste was van een | § 4. De persoon, bedoeld door dit artikel, die ten laste was van een |
gerechtigde die niet in regel was met de bijdragen voor de periode van | gerechtigde die niet in regel was met de bijdragen voor de periode van |
23 maanden die voorafgaat aan de maand waarin de gebeurtenis die | 23 maanden die voorafgaat aan de maand waarin de gebeurtenis die |
krachtens de statuten aanleiding kan geven tot uitkering van het | krachtens de statuten aanleiding kan geven tot uitkering van het |
voordeel heeft plaatsgevonden en die in regel is met de bijdragen | voordeel heeft plaatsgevonden en die in regel is met de bijdragen |
sedert hij zelf gedurende voormelde periode voor de eerste maal | sedert hij zelf gedurende voormelde periode voor de eerste maal |
gerechtigde geworden is in de zin van artikel 2, k), van de voornoemde | gerechtigde geworden is in de zin van artikel 2, k), van de voornoemde |
gecoördineerde wet van 14 juli 1994, wordt, voor de toepassing van dit | gecoördineerde wet van 14 juli 1994, wordt, voor de toepassing van dit |
besluit, tot bewijs van het tegendeel, verondersteld in regel te zijn | besluit, tot bewijs van het tegendeel, verondersteld in regel te zijn |
met de bijdragen voor de betrokken diensten voor de voornoemde periode | met de bijdragen voor de betrokken diensten voor de voornoemde periode |
van 23 maanden en voor de 3 maanden die onmiddellijk op deze periode | van 23 maanden en voor de 3 maanden die onmiddellijk op deze periode |
volgen. Dit geldt a fortiori eveneens wanneer de persoon ten laste was | volgen. Dit geldt a fortiori eveneens wanneer de persoon ten laste was |
van een gerechtigde die in regel was met de bijdragen voor de | van een gerechtigde die in regel was met de bijdragen voor de |
voornoemde periode. | voornoemde periode. |
§ 5. De persoon, bedoeld door dit artikel, die in regel is met zijn | § 5. De persoon, bedoeld door dit artikel, die in regel is met zijn |
bijdragen sinds meer dan 24 maanden wordt, voor de toepassing van dit | bijdragen sinds meer dan 24 maanden wordt, voor de toepassing van dit |
koninklijk besluit, tot bewijs van het tegendeel, verondersteld in | koninklijk besluit, tot bewijs van het tegendeel, verondersteld in |
regel te zijn met zijn bijdragen voor de betrokken diensten voor de 3 | regel te zijn met zijn bijdragen voor de betrokken diensten voor de 3 |
maanden die onmiddellijk op deze periode volgen. | maanden die onmiddellijk op deze periode volgen. |
§ 6. De regels voorzien in § 1, eerste lid, 2°, en tweede lid, in § 3, | § 6. De regels voorzien in § 1, eerste lid, 2°, en tweede lid, in § 3, |
in § 4 en in § 5, zijn ook van toepassing wanneer de persoon in de | in § 4 en in § 5, zijn ook van toepassing wanneer de persoon in de |
loop van de periode van 23 of 24 maanden die er bedoeld wordt, | loop van de periode van 23 of 24 maanden die er bedoeld wordt, |
aangesloten was bij verschillende Belgische ziekenfondsen in de | aangesloten was bij verschillende Belgische ziekenfondsen in de |
hoedanigheid van titularis wat betreft de diensten bedoeld in artikel | hoedanigheid van titularis wat betreft de diensten bedoeld in artikel |
3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 of gedurende | 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 of gedurende |
een of meerdere maanden niet aangesloten was bij een Belgisch | een of meerdere maanden niet aangesloten was bij een Belgisch |
ziekenfonds voor dergelijke diensten. De berekeningsmodaliteiten, in | ziekenfonds voor dergelijke diensten. De berekeningsmodaliteiten, in |
deze twee hypotheses, van de periode gedurende dewelke men in regel | deze twee hypotheses, van de periode gedurende dewelke men in regel |
met de bijdragen moest zijn om de voornoemde voordelen te kunnen | met de bijdragen moest zijn om de voornoemde voordelen te kunnen |
genieten zullen bepaald worden door de Minister bevoegd voor Sociale | genieten zullen bepaald worden door de Minister bevoegd voor Sociale |
Zaken op voorstel van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de | Zaken op voorstel van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de |
landsbonden van ziekenfondsen, hierna "de Controledienst" genoemd.". | landsbonden van ziekenfondsen, hierna "de Controledienst" genoemd.". |
Art. 3.In hetzelfde besluit, wordt een artikel 2ter ingevoegd, |
Art. 3.In hetzelfde besluit, wordt een artikel 2ter ingevoegd, |
luidend als volgt: | luidend als volgt: |
" Art. 2ter.Onder "lid van een ziekenfonds van wie de mogelijkheid om |
" Art. 2ter.Onder "lid van een ziekenfonds van wie de mogelijkheid om |
een voordeel te genieten van de diensten bedoeld in artikel 3, eerste | een voordeel te genieten van de diensten bedoeld in artikel 3, eerste |
lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990, is geschorst", moet | lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990, is geschorst", moet |
verstaan worden de persoon die bedoeld wordt in artikel 2bis, § 1, | verstaan worden de persoon die bedoeld wordt in artikel 2bis, § 1, |
eerste lid, 1°, of tweede lid, ofwel in artikel 2bis, § 2, maar die | eerste lid, 1°, of tweede lid, ofwel in artikel 2bis, § 2, maar die |
niet in regel is met de bijdragen voor de diensten bedoeld in artikel | niet in regel is met de bijdragen voor de diensten bedoeld in artikel |
3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 voor een | 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 voor een |
periode die niet verder teruggaat dan de 23e maand die voorafgaat aan | periode die niet verder teruggaat dan de 23e maand die voorafgaat aan |
de maand waarin de gebeurtenis die krachtens de statuten aanleiding | de maand waarin de gebeurtenis die krachtens de statuten aanleiding |
kan geven tot uitkering van het voordeel plaatsgevonden heeft. | kan geven tot uitkering van het voordeel plaatsgevonden heeft. |
Deze persoon zal, onverminderd de toepassing van artikel 48bis van de | Deze persoon zal, onverminderd de toepassing van artikel 48bis van de |
wet van 6 augustus 1990, slechts kunnen beschouwd worden als "lid van | wet van 6 augustus 1990, slechts kunnen beschouwd worden als "lid van |
een ziekenfonds dat een voordeel van de diensten bedoeld in artikel 3, | een ziekenfonds dat een voordeel van de diensten bedoeld in artikel 3, |
eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 kan genieten " in | eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 kan genieten " in |
de zin van artikel 2, 1°, na betaling van alle verschuldigde bijdragen | de zin van artikel 2, 1°, na betaling van alle verschuldigde bijdragen |
voor de betreffende periode van 23 maanden en voor de maand waarin de | voor de betreffende periode van 23 maanden en voor de maand waarin de |
gebeurtenis die krachtens de statuten aanleiding kan geven tot | gebeurtenis die krachtens de statuten aanleiding kan geven tot |
uitkering van het voordeel plaatsgevonden heeft. | uitkering van het voordeel plaatsgevonden heeft. |
In afwijking van het vorige lid, worden de maanden van de voornoemde | In afwijking van het vorige lid, worden de maanden van de voornoemde |
periode tijdens dewelke deze persoon de hoedanigheid van gerechtigde | periode tijdens dewelke deze persoon de hoedanigheid van gerechtigde |
in voornoemde zin verliest en persoon ten laste van een gerechtigde | in voornoemde zin verliest en persoon ten laste van een gerechtigde |
wordt, gelijkgeschakeld met maanden voor dewelke de bijdragen betaald | wordt, gelijkgeschakeld met maanden voor dewelke de bijdragen betaald |
werden. | werden. |
De regels bedoeld in de twee vorige leden zijn ook van toepassing | De regels bedoeld in de twee vorige leden zijn ook van toepassing |
wanneer de persoon in de loop van de betreffende periode, in de | wanneer de persoon in de loop van de betreffende periode, in de |
hoedanigheid van titularis aangesloten was bij verschillende Belgische | hoedanigheid van titularis aangesloten was bij verschillende Belgische |
ziekenfondsen wat betreft de diensten bedoeld in artikel 3, eerste | ziekenfondsen wat betreft de diensten bedoeld in artikel 3, eerste |
lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 of gedurende een of | lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 of gedurende een of |
meerdere maanden niet aangesloten was bij een Belgisch ziekenfonds | meerdere maanden niet aangesloten was bij een Belgisch ziekenfonds |
voor dergelijke diensten. De berekeningsmodaliteiten, in deze twee | voor dergelijke diensten. De berekeningsmodaliteiten, in deze twee |
hypotheses, van de periode gedurende dewelke men in regel met de | hypotheses, van de periode gedurende dewelke men in regel met de |
bijdragen moest zijn om de voornoemde voordelen te kunnen genieten | bijdragen moest zijn om de voornoemde voordelen te kunnen genieten |
zullen bepaald worden door de Minister bevoegd voor Sociale Zaken op | zullen bepaald worden door de Minister bevoegd voor Sociale Zaken op |
voorstel van de Controledienst.". | voorstel van de Controledienst.". |
Art. 4.In hetzelfde besluit, wordt een artikel 2quater ingevoegd, |
Art. 4.In hetzelfde besluit, wordt een artikel 2quater ingevoegd, |
luidend als volgt: | luidend als volgt: |
" Art. 2quater.Onder "lid van een ziekenfonds van wie de mogelijkheid |
" Art. 2quater.Onder "lid van een ziekenfonds van wie de mogelijkheid |
om een voordeel van deze diensten te genieten, is opgeheven", moet | om een voordeel van deze diensten te genieten, is opgeheven", moet |
verstaan worden de persoon die bedoeld wordt in artikel 2bis, § 1, | verstaan worden de persoon die bedoeld wordt in artikel 2bis, § 1, |
eerste lid, 1°, of tweede lid, ofwel in artikel 2bis, § 2, voor de | eerste lid, 1°, of tweede lid, ofwel in artikel 2bis, § 2, voor de |
diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 | diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 |
augustus 1990 voor een periode die 24 maanden overstijgt. | augustus 1990 voor een periode die 24 maanden overstijgt. |
Voor de toepassing van het vorige lid, worden de maanden van de | Voor de toepassing van het vorige lid, worden de maanden van de |
voornoemde periode tijdens dewelke deze persoon de hoedanigheid van | voornoemde periode tijdens dewelke deze persoon de hoedanigheid van |
gerechtigde in voornoemde zin verliest en persoon ten laste van een | gerechtigde in voornoemde zin verliest en persoon ten laste van een |
gerechtigde wordt, gelijkgeschakeld met maanden voor dewelke de | gerechtigde wordt, gelijkgeschakeld met maanden voor dewelke de |
bijdragen betaald werden. | bijdragen betaald werden. |
Deze persoon kan, onverminderd de toepassing van artikel 48bis van de | Deze persoon kan, onverminderd de toepassing van artikel 48bis van de |
wet van 6 augustus 1990, slechts beschouwd worden als "lid van een | wet van 6 augustus 1990, slechts beschouwd worden als "lid van een |
ziekenfonds dat een voordeel van de diensten bedoeld in artikel 3, | ziekenfonds dat een voordeel van de diensten bedoeld in artikel 3, |
eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 kan genieten" in | eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 kan genieten" in |
de zin van artikel 2, 1°, na een opeenvolgende periode van 24 maanden | de zin van artikel 2, 1°, na een opeenvolgende periode van 24 maanden |
waarvoor de bijdragen moeten betaald worden zonder enig voordeel van | waarvoor de bijdragen moeten betaald worden zonder enig voordeel van |
deze diensten te kunnen genieten. | deze diensten te kunnen genieten. |
Deze periode van 24 maanden wordt opgeschort: | Deze periode van 24 maanden wordt opgeschort: |
1° gedurende de periode tijdens dewelke het lid, van wie de | 1° gedurende de periode tijdens dewelke het lid, van wie de |
mogelijkheid om een voordeel van deze diensten te genieten, is | mogelijkheid om een voordeel van deze diensten te genieten, is |
opgeheven en dat begonnen is met de betaling van de bijdragen voor een | opgeheven en dat begonnen is met de betaling van de bijdragen voor een |
daaropvolgende periode, door de wet verhinderd is te betalen omdat hij | daaropvolgende periode, door de wet verhinderd is te betalen omdat hij |
zich in een toestand van collectieve schuldenregeling of van | zich in een toestand van collectieve schuldenregeling of van |
faillissement bevindt; | faillissement bevindt; |
2° gedurende de periode tijdens dewelke het lid, van wie de | 2° gedurende de periode tijdens dewelke het lid, van wie de |
mogelijkheid om een voordeel van deze diensten te genieten, is | mogelijkheid om een voordeel van deze diensten te genieten, is |
opgeheven en dat begonnen is met de betaling van de bijdragen voor een | opgeheven en dat begonnen is met de betaling van de bijdragen voor een |
daaropvolgende periode, de hoedanigheid van gerechtigde in voornoemde | daaropvolgende periode, de hoedanigheid van gerechtigde in voornoemde |
zin heeft verloren en persoon ten laste is van een gerechtigde die | zin heeft verloren en persoon ten laste is van een gerechtigde die |
niet in regel is met de betaling van de bijdragen voor de diensten | niet in regel is met de betaling van de bijdragen voor de diensten |
bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus | bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet van 6 augustus |
1990. ". | 1990. ". |
De regels bedoeld in de drie vorige leden zijn ook van toepassing | De regels bedoeld in de drie vorige leden zijn ook van toepassing |
wanneer de persoon in de loop van de betreffende periode, in de | wanneer de persoon in de loop van de betreffende periode, in de |
hoedanigheid van titularis aangesloten was bij verschillende Belgische | hoedanigheid van titularis aangesloten was bij verschillende Belgische |
ziekenfondsen wat betreft de diensten bedoeld in artikel 3, eerste | ziekenfondsen wat betreft de diensten bedoeld in artikel 3, eerste |
lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 of gedurende een of | lid, b) en c), van de wet van 6 augustus 1990 of gedurende een of |
meerdere maanden niet aangesloten was bij een Belgisch ziekenfonds | meerdere maanden niet aangesloten was bij een Belgisch ziekenfonds |
voor dergelijke diensten. De berekeningsmodaliteiten, in deze twee | voor dergelijke diensten. De berekeningsmodaliteiten, in deze twee |
hypotheses, van de periode gedurende dewelke men in regel met de | hypotheses, van de periode gedurende dewelke men in regel met de |
bijdragen moest zijn om de voornoemde voordelen te kunnen genieten | bijdragen moest zijn om de voornoemde voordelen te kunnen genieten |
zullen bepaald worden door de Minister bevoegd voor Sociale Zaken op | zullen bepaald worden door de Minister bevoegd voor Sociale Zaken op |
voorstel van de Controledienst.". | voorstel van de Controledienst.". |
Art. 5.Dit besluit treedt in werking op de datum vastgesteld door de |
Art. 5.Dit besluit treedt in werking op de datum vastgesteld door de |
minister bevoegd voor Sociale Zaken op voorstel van de Controledienst | minister bevoegd voor Sociale Zaken op voorstel van de Controledienst |
en uiterlijk op 1 januari 2019. | en uiterlijk op 1 januari 2019. |
Dit besluit is van toepassing voor de beoordeling van de hoedanigheid | Dit besluit is van toepassing voor de beoordeling van de hoedanigheid |
van lid van een ziekenfonds wat de toekenning betreft van de voordelen | van lid van een ziekenfonds wat de toekenning betreft van de voordelen |
van de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet | van de diensten bedoeld in artikel 3, eerste lid, b) en c), van de wet |
van 6 augustus 1990 wegens een gebeurtenis die zich heeft voorgedaan | van 6 augustus 1990 wegens een gebeurtenis die zich heeft voorgedaan |
op een datum waarop dit besluit reeds in werking getreden was en | op een datum waarop dit besluit reeds in werking getreden was en |
rekening houdend met de betaling van de bijdragen voor deze diensten | rekening houdend met de betaling van de bijdragen voor deze diensten |
vanaf de inwerkingtreding van dit besluit. | vanaf de inwerkingtreding van dit besluit. |
De definitie van de notie lid van een ziekenfonds voor de voornoemde | De definitie van de notie lid van een ziekenfonds voor de voornoemde |
diensten, die bedoeld was door artikel 2, van het voornoemde | diensten, die bedoeld was door artikel 2, van het voornoemde |
koninklijk besluit van 7 maart 1991 en die opgeheven wordt door dit | koninklijk besluit van 7 maart 1991 en die opgeheven wordt door dit |
besluit, blijft van toepassing voor de gevolgen van de niet betaling | besluit, blijft van toepassing voor de gevolgen van de niet betaling |
van de bijdragen voor deze diensten die betrekking hebben op maanden | van de bijdragen voor deze diensten die betrekking hebben op maanden |
die de inwerkingtreding van dit besluit voorafgaan. | die de inwerkingtreding van dit besluit voorafgaan. |
Art. 6.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 6.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
uitvoering van dit besluit. | uitvoering van dit besluit. |
Gegeven te Brussel, 8 mei 2018. | Gegeven te Brussel, 8 mei 2018. |
FILIP | FILIP |
Van Koningswege : | Van Koningswege : |
De Minister van Sociale Zaken, | De Minister van Sociale Zaken, |
M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |