Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 04/02/2003
← Terug naar "Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van autosondage bij de rechthebbende thuis "
Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van autosondage bij de rechthebbende thuis Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van autosondage bij de rechthebbende thuis
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
4 FEBRUARI 2003. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de 4 FEBRUARI 2003. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de
voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van autosondage verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van autosondage
bij de rechthebbende thuis bij de rechthebbende thuis
ALBERT II, Koning der Belgen, ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, inzonderheid op de artikelen 35, § 1, zesde lid, ingevoegd bij 1994, inzonderheid op de artikelen 35, § 1, zesde lid, ingevoegd bij
de wet van 22 februari 1998 en 37, § 20, ingevoegd bij de wet van 22 de wet van 22 februari 1998 en 37, § 20, ingevoegd bij de wet van 22
februari 1998; februari 1998;
Gelet op het koninklijk besluit van 13 januari 2000 tot vaststelling Gelet op het koninklijk besluit van 13 januari 2000 tot vaststelling
van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoet komt in de kosten van geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoet komt in de kosten van
autosondage bij de patiënten thuis, gewijzigd bij het koninklijk autosondage bij de patiënten thuis, gewijzigd bij het koninklijk
besluit van 4 maart 2002; besluit van 4 maart 2002;
Gelet op het advies van het Comité voor de verzekering voor Gelet op het advies van het Comité voor de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering uitgebracht op 16 september 2002; invaliditeitsverzekering uitgebracht op 16 september 2002;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole,
uitgebracht op 25 september 2002; uitgebracht op 25 september 2002;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 15 Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 15
oktober 2002; oktober 2002;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 5 Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 5
november 2002; november 2002;
Gelet op het besluit van de Ministerraad over het verzoek aan de Raad Gelet op het besluit van de Ministerraad over het verzoek aan de Raad
van State om advies te geven binnen een termijn van één maand; van State om advies te geven binnen een termijn van één maand;
Gelet op het advies 34.431/1 van de Raad van State gegeven op 16 Gelet op het advies 34.431/1 van de Raad van State gegeven op 16
januari 2003, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 1°, van de januari 2003, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 1°, van de
gecoördineerde wetten op Raad van State; gecoördineerde wetten op Raad van State;
Op de voordracht Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen en op Op de voordracht Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen en op
het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers,
Besluit : Besluit :

Artikel 1.§ 1. A.1. Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan

Artikel 1.§ 1. A.1. Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan
onder « autosondage bij de patiënt thuis », de urinesondage die thuis onder « autosondage bij de patiënt thuis », de urinesondage die thuis
door de patiënt zelf wordt verricht, of door een persoon uit zijn door de patiënt zelf wordt verricht, of door een persoon uit zijn
omgeving die daartoe is opgeleid en die bekwaam is voor het uitvoeren omgeving die daartoe is opgeleid en die bekwaam is voor het uitvoeren
van deze techniek. van deze techniek.
De autosondages die worden uitgevoerd bij de patiënten die verblijven De autosondages die worden uitgevoerd bij de patiënten die verblijven
in de diensten of inrichtingen, bedoeld in artikel 34, eerste lid, 6°, in de diensten of inrichtingen, bedoeld in artikel 34, eerste lid, 6°,
11° en 12°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor 11° en 12°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, vallen niet onder de toepassing van dit besluit. 1994, vallen niet onder de toepassing van dit besluit.
A.2. De verzekering voor geneeskundige verzorging kan tegemoetkomen in A.2. De verzekering voor geneeskundige verzorging kan tegemoetkomen in
de kosten van de autosondage bij een rechthebbende die thuis verblijft de kosten van de autosondage bij een rechthebbende die thuis verblijft
voorzover die voldoet aan één van de volgende indicaties : voorzover die voldoet aan één van de volgende indicaties :
a) retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan a) retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan
of groter dan 100 ml) ten gevolge van een verworven of aangeboren of groter dan 100 ml) ten gevolge van een verworven of aangeboren
medullair letsel; medullair letsel;
b) retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan b) retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan
of groter dan 100 ml) bij een perifere neuropathie; of groter dan 100 ml) bij een perifere neuropathie;
c) paraplegie of paraparesie, tetraplegie of tetraparesie wanneer c) paraplegie of paraparesie, tetraplegie of tetraparesie wanneer
verergering van de incontinentie wordt vermeden door de combinatie van verergering van de incontinentie wordt vermeden door de combinatie van
(een) parasympathicolytisch(e) geneesmiddel(en) en autosondage; (een) parasympathicolytisch(e) geneesmiddel(en) en autosondage;
d) urineretentie in afwezigheid van een apart neurologisch letsel : d) urineretentie in afwezigheid van een apart neurologisch letsel :
substitutieblaas; vergrotingsblaas. substitutieblaas; vergrotingsblaas.
Voor rechthebbenden onder de leeftijd van 18 jaar gelden inzake Voor rechthebbenden onder de leeftijd van 18 jaar gelden inzake
pathologie de voorwaarden als voornoemd onder a) tot d), met pathologie de voorwaarden als voornoemd onder a) tot d), met
uitzondering van de norm van 100 ml postmictioneel residu. uitzondering van de norm van 100 ml postmictioneel residu.
§ 2. A.1. De verzekeringstegemoetkoming in de kosten van de sondes § 2. A.1. De verzekeringstegemoetkoming in de kosten van de sondes
wordt slechts toegekend vanaf de eerste dag van de maand volgend op de wordt slechts toegekend vanaf de eerste dag van de maand volgend op de
maand van de kennisgeving aan de adviserend geneesheer van het starten maand van de kennisgeving aan de adviserend geneesheer van het starten
van de autosondage. Het document van kennisgeving wordt vastgesteld in van de autosondage. Het document van kennisgeving wordt vastgesteld in
de bijlage bij dit besluit. de bijlage bij dit besluit.
De geneesheer die kennis geeft, bewaart in het medisch dossier de De geneesheer die kennis geeft, bewaart in het medisch dossier de
documenten die het mogelijk maken : documenten die het mogelijk maken :
- de uitvoering aan te tonen van een voorafgaande urologische - de uitvoering aan te tonen van een voorafgaande urologische
oppuntstelling met een urodynamisch onderzoek uitgevoerd door een oppuntstelling met een urodynamisch onderzoek uitgevoerd door een
geneesheer-specialist in de urologie en het volgen van een mictionele geneesheer-specialist in de urologie en het volgen van een mictionele
revalidatie; revalidatie;
- te bewijzen dat bij de toepassing de nodige informatie is verstrekt, - te bewijzen dat bij de toepassing de nodige informatie is verstrekt,
dat onder controle is geoefend. dat onder controle is geoefend.
De kennisgever houdt deze documenten ter beschikking van de adviserend De kennisgever houdt deze documenten ter beschikking van de adviserend
geneesheer en de controledienst van het Rijksinstituut voor ziekte- en geneesheer en de controledienst van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering. invaliditeitsverzekering.
A.2. De selectie van de rechthebbenden, de eerste kennisgeving en het A.2. De selectie van de rechthebbenden, de eerste kennisgeving en het
eerste voorschrift voor de autosondage moet worden voorbehouden aan eerste voorschrift voor de autosondage moet worden voorbehouden aan
een geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de een geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de
neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze
laatste tevens specialist in de functionele en professionele laatste tevens specialist in de functionele en professionele
revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een
centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld
in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli
1994. 1994.
De eerste kennisgeving bevestigt dat de rechthebbende beantwoordt aan De eerste kennisgeving bevestigt dat de rechthebbende beantwoordt aan
voornoemde criteria en de goede toepassing van de autosondage. voornoemde criteria en de goede toepassing van de autosondage.
De geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de De geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de
neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze
laatste tevens specialist in de functionele en professionele laatste tevens specialist in de functionele en professionele
revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een
centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld
in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli
1994 stelt het aantal sondages per dag vast, vermeldt dit op het 1994 stelt het aantal sondages per dag vast, vermeldt dit op het
document van kennisgeving en motiveert zijn voorstel. document van kennisgeving en motiveert zijn voorstel.
De geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de De geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de
neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze
laatste tevens specialist in de functionele en professionele laatste tevens specialist in de functionele en professionele
revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een
centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld
in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli
1994 deelt de behandelend geneesheer van de rechthebbende mee dat hij 1994 deelt de behandelend geneesheer van de rechthebbende mee dat hij
de autosondage heeft ingesteld. de autosondage heeft ingesteld.
A.3. De vergoedbaarheid is geldig gedurende 12 maanden. A.3. De vergoedbaarheid is geldig gedurende 12 maanden.
B . De kennisgeving van verlenging van de autosondage gebeurt door de B . De kennisgeving van verlenging van de autosondage gebeurt door de
behandelende arts met het document van kennisgeving dat als bijlage behandelende arts met het document van kennisgeving dat als bijlage
bij dit besluit gevoegd is. bij dit besluit gevoegd is.
De behandelende arts houdt deze documenten ter beschikking van de De behandelende arts houdt deze documenten ter beschikking van de
adviserend geneesheer en de controledienst van het Rijksinstituut voor adviserend geneesheer en de controledienst van het Rijksinstituut voor
ziekte- en invaliditeitsverzekering. ziekte- en invaliditeitsverzekering.
§ 3. De verzekeringstegemoetkoming wordt vastgesteld op 90 euro per § 3. De verzekeringstegemoetkoming wordt vastgesteld op 90 euro per
kalendermaand voor rechthebbenden die 4 of meer sondes, al dan niet kalendermaand voor rechthebbenden die 4 of meer sondes, al dan niet
gelubrifieerd, per dag gebruiken. De kost voor het glijmiddel is in de gelubrifieerd, per dag gebruiken. De kost voor het glijmiddel is in de
tegemoetkoming begrepen tegemoetkoming begrepen
§ 4. Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming mag de reële kost § 4. Het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming mag de reële kost
van de gebruikte sondes en het materiaal niet overschrijden. van de gebruikte sondes en het materiaal niet overschrijden.
§ 5. De verzekeringstegemoetkoming is onderworpen aan de indiening van § 5. De verzekeringstegemoetkoming is onderworpen aan de indiening van
betaalde facturen op naam van de rechthebbende. De factuur vermeldt betaalde facturen op naam van de rechthebbende. De factuur vermeldt
het aantal afgeleverde sondes en het gebruikte materiaal die het aantal afgeleverde sondes en het gebruikte materiaal die
betrekking hebben op één (of meer) volledige kalendermaand(en). betrekking hebben op één (of meer) volledige kalendermaand(en).
De verzekeringsinstelling vergoedt driemaandelijks maximum een bedrag De verzekeringsinstelling vergoedt driemaandelijks maximum een bedrag
van 3 x 90 euro. van 3 x 90 euro.

Art. 2.De verzekeringstegemoetkoming waarin is voorzien in artikel 1,

Art. 2.De verzekeringstegemoetkoming waarin is voorzien in artikel 1,
§ 3, mag niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen uit de § 3, mag niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen uit de
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen die als bijlage bij nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen die als bijlage bij
het koninklijk besluit van 14 september 1984 zijn bekendgemaakt en die het koninklijk besluit van 14 september 1984 zijn bekendgemaakt en die
betrekking hebben op de sondages. betrekking hebben op de sondages.

Art. 3.Het College van geneesheren-directeurs kan te allen tijde

Art. 3.Het College van geneesheren-directeurs kan te allen tijde
wijzigingen voorstellen die aan de lijst van de indicaties en aan de wijzigingen voorstellen die aan de lijst van de indicaties en aan de
vergoedingen moeten worden aangebracht, en een lijst van de sondes vergoedingen moeten worden aangebracht, en een lijst van de sondes
opmaken die in aanmerking komen voor een vergoeding door de verplichte opmaken die in aanmerking komen voor een vergoeding door de verplichte
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Het College van geneesheren-directeurs kan bovendien de voorwaarden Het College van geneesheren-directeurs kan bovendien de voorwaarden
waaronder gegevens worden verzameld ter evaluatie van de toekenning waaronder gegevens worden verzameld ter evaluatie van de toekenning
van een verzekeringstegemoetkoming voor de sondes bij autosondage van een verzekeringstegemoetkoming voor de sondes bij autosondage
bepalen. bepalen.

Art. 4.Het koninklijk besluit van 13 januari 2000 tot vaststelling

Art. 4.Het koninklijk besluit van 13 januari 2000 tot vaststelling
van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van
autosondage bij de patiënt thuis gewijzigd bij koninklijk besluit van autosondage bij de patiënt thuis gewijzigd bij koninklijk besluit van
4 maart 2002,wordt opgeheven. 4 maart 2002,wordt opgeheven.

Art. 5.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de maand na

Art. 5.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de maand na
die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad . die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad .

Art. 6.Onze Minister van Sociale zaken en Pensioenen is belast met de

Art. 6.Onze Minister van Sociale zaken en Pensioenen is belast met de
uitvoering van dit besluit. uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 4 februari 2003. Gegeven te Brussel, 4 februari 2003.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
Bijlage Bijlage
Moet in een gesloten omslag naar de adviserend geneesheer worden Moet in een gesloten omslag naar de adviserend geneesheer worden
gestuurd gestuurd
Kennisgeving van autosondage bij de rechthebbende thuis. Kennisgeving van autosondage bij de rechthebbende thuis.
Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld
A . Begindatum van de autosondage : .../.../... A . Begindatum van de autosondage : .../.../...
B . In aanmerking genomen indicatie B . In aanmerking genomen indicatie
retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan of retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan of
groter dan 100 ml) ten gevolge van een verworven of aangeboren groter dan 100 ml) ten gevolge van een verworven of aangeboren
medullair letsel; medullair letsel;
retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan of retentieblaas met een belangrijk post-mictioneel residu (gelijk aan of
groter dan 100 ml) bij een perifere neuropathie; groter dan 100 ml) bij een perifere neuropathie;
paraplegie of paraparesie, tetraplegie of tetraparesie wanneer paraplegie of paraparesie, tetraplegie of tetraparesie wanneer
verergering van de incontinentie wordt vermeden door de combinatie van verergering van de incontinentie wordt vermeden door de combinatie van
(een) parasympathicolytisch(e) geneesmiddel(en) en autosondage; (een) parasympathicolytisch(e) geneesmiddel(en) en autosondage;
urineretentie in afwezigheid van een apart neurologisch letsel : urineretentie in afwezigheid van een apart neurologisch letsel :
substitutieblaas, vergrotingsblaas. substitutieblaas, vergrotingsblaas.
Opmerking : de voornoemde drempelwaarde van 100 ml postmictioneel Opmerking : de voornoemde drempelwaarde van 100 ml postmictioneel
residu geldt niet voor personen onder de leeftijd van 18 jaar. residu geldt niet voor personen onder de leeftijd van 18 jaar.
C . Aantal maal per dag dat de rechthebbende zich zelf sondeert : C . Aantal maal per dag dat de rechthebbende zich zelf sondeert :
............ ............
Voorschrijver Voorschrijver
(invullen of stempel aanbrengen) (invullen of stempel aanbrengen)
Naam, voornaam : Naam, voornaam :
. . . . . . . . . .
Identificatienummer RIZIV : Identificatienummer RIZIV :
. . . . . . . . . .
(Nota : de eerste kennisgeving mag enkel gebeuren door een (Nota : de eerste kennisgeving mag enkel gebeuren door een
geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de geneesheer-specialist in de urologie, in de neurologie, in de
neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze neuropediatrie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie deze
laatste tevens specialist in de functionele en professionele laatste tevens specialist in de functionele en professionele
revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een revalidatie van gehandicapten in het kader van een dienst of een
centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld centrum voor neurologische of locomotorische revalidatie zoals bedoeld
in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering in artikel 22, 6°, van de wet betreffende de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli
1994) 1994)
Datum : . . . . . Datum : . . . . .
Handtekening : . . . . . Handtekening : . . . . .
Gezien om te worden toegevoegd bij Ons besluit van 4 februari 2003 tot Gezien om te worden toegevoegd bij Ons besluit van 4 februari 2003 tot
vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten
van autosondage bij de rechthebbende thuis. van autosondage bij de rechthebbende thuis.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken, De Minister van Sociale Zaken,
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
^