Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 04/04/2003
← Terug naar "Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 "
Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
4 APRIL 2003. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk 4 APRIL 2003. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk
besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994 gecoördineerd op 14 juli 1994
ALBERT II, Koning der Belgen, ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, inzonderheid op de artikelen 35, § 1, vierde lid, en 153, 1994, inzonderheid op de artikelen 35, § 1, vierde lid, en 153,
gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit
van 25 april 1997 en bij de wet van 22 augustus 2002; van 25 april 1997 en bij de wet van 22 augustus 2002;
Gelet op het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de Gelet op het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de
wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid
op de artikelen 120, vervangen door het koninklijk besluit van 29 op de artikelen 120, vervangen door het koninklijk besluit van 29
augustus 1997, 122, 152, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 10 augustus 1997, 122, 152, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 10
november 1997, 16 juli 1998 en 13 juni 1999, 153, §§ 2 en 3, gewijzigd november 1997, 16 juli 1998 en 13 juni 1999, 153, §§ 2 en 3, gewijzigd
bij de koninklijke besluiten van 29 augustus 1997, 16 juli 1998 en 13 bij de koninklijke besluiten van 29 augustus 1997, 16 juli 1998 en 13
juni 1999, 153, § 4, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 29 juni 1999, 153, § 4, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 29
augustus 1997, en 153bis , ingevoegd bij het koninklijk besluit van 13 augustus 1997, en 153bis , ingevoegd bij het koninklijk besluit van 13
juni 1999 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 11 maart 2002; juni 1999 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 11 maart 2002;
Gelet op het advies, uitgebracht door het Comité van de verzekering Gelet op het advies, uitgebracht door het Comité van de verzekering
voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering op 27 januari 2003; invaliditeitsverzekering op 27 januari 2003;
Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 20 Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 20
februari 2003; februari 2003;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 13 Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 13
maart 2003; maart 2003;
Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de
omstandigheid dat de in dit besluit opgenomen bepalingen zo vlug omstandigheid dat de in dit besluit opgenomen bepalingen zo vlug
mogelijk moeten worden genomen teneinde een spoedige toepassing mogelijk moeten worden genomen teneinde een spoedige toepassing
mogelijk te maken van artikel 37quater , van de voornoemde mogelijk te maken van artikel 37quater , van de voornoemde
gecoördineerde wet van 14 juli 1994, ingevoegd bij de wet van 30 gecoördineerde wet van 14 juli 1994, ingevoegd bij de wet van 30
december 2001 en gewijzigd door de wet van 22 augustus 2002, december 2001 en gewijzigd door de wet van 22 augustus 2002,
maatregelen geschikt om een invloed te hebben op de naleving van de maatregelen geschikt om een invloed te hebben op de naleving van de
begrotingsdoelstelling van de verzekering voor geneeskundige begrotingsdoelstelling van de verzekering voor geneeskundige
verzorging voor het jaar 2003; verzorging voor het jaar 2003;
Gelet op het advies nr. 35.121/1 van de Raad van State, gegeven op 25 Gelet op het advies nr. 35.121/1 van de Raad van State, gegeven op 25
maart 2003, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de maart 2003, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de
gecoördineerde wetten op de Raad van State; gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.De titel van Afdeling XIII van Hoofdstuk I van het

Artikel 1.De titel van Afdeling XIII van Hoofdstuk I van het
koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt vervangen door de uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt vervangen door de
volgende titel : « Het Nationaal college van adviserend geneesheren en volgende titel : « Het Nationaal college van adviserend geneesheren en
de lokale colleges ». de lokale colleges ».

Art. 2.In artikel 120 van hetzelfde besluit, vervangen door het

Art. 2.In artikel 120 van hetzelfde besluit, vervangen door het
koninklijk besluit van 29 augustus 1997, worden de volgende koninklijk besluit van 29 augustus 1997, worden de volgende
wijzigingen aangebracht : wijzigingen aangebracht :
1° artikel 120, 2°, eerste lid, wordt vervangen door het volgende lid 1° artikel 120, 2°, eerste lid, wordt vervangen door het volgende lid
: :
« 2° de opvolging verzekeren van de in artikel 153 van dit besluit en « 2° de opvolging verzekeren van de in artikel 153 van dit besluit en
van de in artikel 8, § 7, van de bijlage bij het koninklijk besluit van de in artikel 8, § 7, van de bijlage bij het koninklijk besluit
van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen, bedoelde beslissingen van de adviserend geneeskundige verstrekkingen, bedoelde beslissingen van de adviserend
geneesheren en van de door hen vastgestelde onregelmatigheden. »; geneesheren en van de door hen vastgestelde onregelmatigheden. »;
2° in artikel 120, 2°, vierde lid, worden, na de woorden « of aan de 2° in artikel 120, 2°, vierde lid, worden, na de woorden « of aan de
verpleegkundige », de woorden « associatie, groepspraktijk, dienst verpleegkundige », de woorden « associatie, groepspraktijk, dienst
voor thuisverpleging », ingevoegd; voor thuisverpleging », ingevoegd;
3° in artikel 120, 2°, vijfde lid, worden de woorden « die 3° in artikel 120, 2°, vijfde lid, worden de woorden « die
tegemoetkoming » vervangen door de woorden « de in hetzelfde artikel tegemoetkoming » vervangen door de woorden « de in hetzelfde artikel
bedoelde tegemoetkoming »; bedoelde tegemoetkoming »;
4° in artikel 120, 4°, worden de woorden « bezorgen van een 4° in artikel 120, 4°, worden de woorden « bezorgen van een
driemaandelijks verslag van de onregelmatigheden » vervangen door de driemaandelijks verslag van de onregelmatigheden » vervangen door de
woorden « de vastgestelde onregelmatigheden rapporteren » en worden de woorden « de vastgestelde onregelmatigheden rapporteren » en worden de
woorden « de Overeenkomstencommissie rustoorden voor bejaarden - rust- woorden « de Overeenkomstencommissie rustoorden voor bejaarden - rust-
en verzorgingstehuizen - verzekeringsinstellingen voor de en verzorgingstehuizen - verzekeringsinstellingen voor de
overevaluatie van de in de artikelen 148 en 150 bedoelde schalen » overevaluatie van de in de artikelen 148 en 150 bedoelde schalen »
vervangen door de woorden « de Dienst voor geneeskundige verzorging vervangen door de woorden « de Dienst voor geneeskundige verzorging
voor de andere vastgestelde onregelmatigheden ». voor de andere vastgestelde onregelmatigheden ».

Art. 3.§ 1. Artikel 122, derde lid, van hetzelfde besluit, wordt

Art. 3.§ 1. Artikel 122, derde lid, van hetzelfde besluit, wordt
opgeheven. opgeheven.
§ 2. Aan artikel 122 van hetzelfde besluit, waarvan de huidige tekst § § 2. Aan artikel 122 van hetzelfde besluit, waarvan de huidige tekst §
1 vormt, worden een § 2, een § 3, een § 4 en een § 5 toegevoegd, 1 vormt, worden een § 2, een § 3, een § 4 en een § 5 toegevoegd,
luidende als volgt : luidende als volgt :
« § 2. Voor de uitvoering van de in artikel 120, 2°, 3° en 4° bedoelde « § 2. Voor de uitvoering van de in artikel 120, 2°, 3° en 4° bedoelde
opdrachten, richt het Nationaal college afdelingen op die zijn opdrachten, richt het Nationaal college afdelingen op die zijn
samengesteld uit : samengesteld uit :
1° ten minste twee van zijn leden; 1° ten minste twee van zijn leden;
2° adviserend geneesheren - leden of niet-leden - en/of 2° adviserend geneesheren - leden of niet-leden - en/of
verpleegkundigen die, overeenkomstig artikel 153, vierde lid, van de verpleegkundigen die, overeenkomstig artikel 153, vierde lid, van de
gecoördineerde wet, door de adviserend geneesheren gemandateerd zijn, gecoördineerde wet, door de adviserend geneesheren gemandateerd zijn,
ervoor zorgend dat ten minste drie verschillende ervoor zorgend dat ten minste drie verschillende
verzekeringsinstellingen in de afdeling vertegenwoordigd zijn. verzekeringsinstellingen in de afdeling vertegenwoordigd zijn.
§ 3. Voor de uitvoering van de in artikel 120, 2°, 3° en 4° bedoelde § 3. Voor de uitvoering van de in artikel 120, 2°, 3° en 4° bedoelde
opdrachten kan het Nationaal college een beroep doen op onder zijn opdrachten kan het Nationaal college een beroep doen op onder zijn
toezicht geplaatste lokale colleges die zijn samengesteld uit : toezicht geplaatste lokale colleges die zijn samengesteld uit :
1° een adviserend geneesheer, provinciaal verantwoordelijk, die, op 1° een adviserend geneesheer, provinciaal verantwoordelijk, die, op
voordracht van de verzekeringsinstellingen, door het Nationaal college voordracht van de verzekeringsinstellingen, door het Nationaal college
wordt aangewezen. Het Nationaal college kan per provincie meerdere wordt aangewezen. Het Nationaal college kan per provincie meerdere
verantwoordelijken aanwijzen die, ofwel om beurt, ofwel op grond van verantwoordelijken aanwijzen die, ofwel om beurt, ofwel op grond van
een geografische spreiding, die taken op zich nemen; een geografische spreiding, die taken op zich nemen;
2° ten minste drie adviserend geneesheren en/of verpleegkundigen, door 2° ten minste drie adviserend geneesheren en/of verpleegkundigen, door
die adviserend geneesheren gemandateerd overeenkomstig artikel 153, die adviserend geneesheren gemandateerd overeenkomstig artikel 153,
vierde lid, van de gecoördineerde wet, die voorkomen op een lijst die, vierde lid, van de gecoördineerde wet, die voorkomen op een lijst die,
op voorstel van de verzekeringsinstellingen, door het Nationaal op voorstel van de verzekeringsinstellingen, door het Nationaal
college is opgemaakt. college is opgemaakt.
In elk lokaal college zijn ten minste drie verzekeringsinstellingen In elk lokaal college zijn ten minste drie verzekeringsinstellingen
vertegenwoordigd. vertegenwoordigd.
§ 4. De afdelingen van het Nationaal college en de lokale colleges § 4. De afdelingen van het Nationaal college en de lokale colleges
nemen hun beslissingen ex consensu en delen ze aan de zorgverlener nemen hun beslissingen ex consensu en delen ze aan de zorgverlener
mee, ofwel onmiddellijk mits ondertekening van een ontvangstbewijs, mee, ofwel onmiddellijk mits ondertekening van een ontvangstbewijs,
ofwel met een aangetekende brief van een adviserend geneesheer. Ze ofwel met een aangetekende brief van een adviserend geneesheer. Ze
delen die beslissingen mee aan het secretariaat van het Nationaal delen die beslissingen mee aan het secretariaat van het Nationaal
college dat ze, met het oog op de uitvoering ervan, naar de college dat ze, met het oog op de uitvoering ervan, naar de
verschillende verzekeringsinstellingen doorstuurt. verschillende verzekeringsinstellingen doorstuurt.
§ 5. De procedures die door die afdelingen en lokale colleges voor de § 5. De procedures die door die afdelingen en lokale colleges voor de
uitvoering van hun opdrachten moeten worden gevolgd, worden door het uitvoering van hun opdrachten moeten worden gevolgd, worden door het
Nationaal college gedetailleerd vastgesteld in zijn huishoudelijk Nationaal college gedetailleerd vastgesteld in zijn huishoudelijk
reglement bedoeld in artikel 120, 1°. ». reglement bedoeld in artikel 120, 1°. ».

Art. 4.In artikel 152 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de

Art. 4.In artikel 152 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de
koninklijke besluiten van 10 november 1997, 16 juli 1998 en 13 juni koninklijke besluiten van 10 november 1997, 16 juli 1998 en 13 juni
1999, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1999, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° § 2 wordt opgeheven; 1° § 2 wordt opgeheven;
2° in § 3, eerste lid, vervallen de woorden « en die beantwoordt aan 2° in § 3, eerste lid, vervallen de woorden « en die beantwoordt aan
de criteria van één van de afhankelijkheidscategorieën A, B of C, de criteria van één van de afhankelijkheidscategorieën A, B of C,
bedoeld in de artikelen 148 en 150 »; bedoeld in de artikelen 148 en 150 »;
3° in § 3, tweede lid, tweede streepje, worden de woorden « voor de 3° in § 3, tweede lid, tweede streepje, worden de woorden « voor de
rechthebbenden die zijn gerangschikt in één van de rechthebbenden die zijn gerangschikt in één van de
afhankelijkheidscategorieën A, B of C, bedoeld in de artikelen 148 of afhankelijkheidscategorieën A, B of C, bedoeld in de artikelen 148 of
150, » ingevoegd vóór de woorden « van een medisch verslag ». 150, » ingevoegd vóór de woorden « van een medisch verslag ».

Art. 5.§ 1. Artikel 153, § 2, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de

Art. 5.§ 1. Artikel 153, § 2, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de
koninklijke besluiten van 10 november 1997, 16 juli 1998 en 13 juni koninklijke besluiten van 10 november 1997, 16 juli 1998 en 13 juni
1999, wordt vervangen door de volgende bepaling : 1999, wordt vervangen door de volgende bepaling :
« § 2. Als het gaat om een rechthebbende die is opgenomen in een rust- « § 2. Als het gaat om een rechthebbende die is opgenomen in een rust-
en verzorgingstehuis of in een in artikel 34, 12°, van de en verzorgingstehuis of in een in artikel 34, 12°, van de
gecoördineerde wet bedoelde inrichting, wordt de in artikel 152, § 3, gecoördineerde wet bedoelde inrichting, wordt de in artikel 152, § 3,
bedoelde aanvraag geacht te zijn goedgekeurd als de bedoelde aanvraag geacht te zijn goedgekeurd als de
verzekeringsinstelling de inrichting waar de rechthebbende is verzekeringsinstelling de inrichting waar de rechthebbende is
opgenomen, een betalingsverbintenis betekent of, als ze die opgenomen, een betalingsverbintenis betekent of, als ze die
inrichting, uiterlijk de vijftiende dag na de ontvangst van de inrichting, uiterlijk de vijftiende dag na de ontvangst van de
aanvraag, geen kennis heeft gegeven van een gemotiveerde beslissing aanvraag, geen kennis heeft gegeven van een gemotiveerde beslissing
tot weigering of van een verzoek om aanvullende inlichtingen. tot weigering of van een verzoek om aanvullende inlichtingen.
In geval van stilzwijgende of uitdrukkelijke goedkeuring van de in In geval van stilzwijgende of uitdrukkelijke goedkeuring van de in
artikel 152, § 3, bedoelde aanvraag, mag de periode waarvoor de artikel 152, § 3, bedoelde aanvraag, mag de periode waarvoor de
tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het
dagelijks leven wordt toegekend, niet langer dan één jaar duren. Die dagelijks leven wordt toegekend, niet langer dan één jaar duren. Die
periode gaat ten vroegste in de dag van de opneming als de in artikel periode gaat ten vroegste in de dag van de opneming als de in artikel
152, § 3, bedoelde aanvraag binnen zeven dagen na de dag van de 152, § 3, bedoelde aanvraag binnen zeven dagen na de dag van de
opneming is ingediend, of de dag van ontvangst van de aanvraag in het opneming is ingediend, of de dag van ontvangst van de aanvraag in het
tegenovergestelde geval. tegenovergestelde geval.
In voorkomend geval kan de inrichting die voor de aan de rechthebbende In voorkomend geval kan de inrichting die voor de aan de rechthebbende
verleende verzorging verantwoordelijk is, een maand vóór het verleende verzorging verantwoordelijk is, een maand vóór het
verstrijken van de periode, een verlenging aanvragen volgens de in verstrijken van de periode, een verlenging aanvragen volgens de in
artikel 152, § 3, beschreven procedure. De nieuwe periode tijdens artikel 152, § 3, beschreven procedure. De nieuwe periode tijdens
welke de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen welke de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen
van het dagelijks leven wordt toegekend, die niet langer dan één jaar van het dagelijks leven wordt toegekend, die niet langer dan één jaar
mag duren, gaat ten vroegste in de dag van de indiening van de mag duren, gaat ten vroegste in de dag van de indiening van de
aanvraag tot verlenging bij de verzekeringsinstelling waarbij de aanvraag tot verlenging bij de verzekeringsinstelling waarbij de
rechthebbende is aangesloten of ingeschreven. De poststempel geldt als rechthebbende is aangesloten of ingeschreven. De poststempel geldt als
bewijs voor de datum van de aanvraag. bewijs voor de datum van de aanvraag.
Tijdens de voormelde periodes moet, volgens dezelfde procedure, een Tijdens de voormelde periodes moet, volgens dezelfde procedure, een
aanvraag tot herziening van de afhankelijkheidscategorie die op basis aanvraag tot herziening van de afhankelijkheidscategorie die op basis
van de in artikel 152, § 3, bedoelde aanvraag is vastgesteld, of van van de in artikel 152, § 3, bedoelde aanvraag is vastgesteld, of van
de in het zesde lid bedoelde beslissing van de adviserend geneesheer, de in het zesde lid bedoelde beslissing van de adviserend geneesheer,
worden ingediend als de situatie van de rechthebbende zo evolueert dat worden ingediend als de situatie van de rechthebbende zo evolueert dat
een andere afhankelijkheidscategorie in overweging zou kunnen worden een andere afhankelijkheidscategorie in overweging zou kunnen worden
genomen. Als die aanvraag tot herziening wordt ingediend wegens een genomen. Als die aanvraag tot herziening wordt ingediend wegens een
verergering van de afhankelijkheidsgraad, moet ze altijd berusten op verergering van de afhankelijkheidsgraad, moet ze altijd berusten op
een medische of verpleegkundige indicatie die gestaafd is met een een medische of verpleegkundige indicatie die gestaafd is met een
omstandig verslag van de behandelend geneesheer, dat onder gesloten omstandig verslag van de behandelend geneesheer, dat onder gesloten
omslag aan de adviserend geneesheer moet worden toegestuurd. In dat omslag aan de adviserend geneesheer moet worden toegestuurd. In dat
geval gaat de periode tijdens welke de tegemoetkoming voor verzorging geval gaat de periode tijdens welke de tegemoetkoming voor verzorging
en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven wordt toegekend, en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven wordt toegekend,
die niet langer dan één jaar mag duren, ten vroegste in de dag van de die niet langer dan één jaar mag duren, ten vroegste in de dag van de
indiening van de aanvraag tot herziening bij de verzekeringsinstelling indiening van de aanvraag tot herziening bij de verzekeringsinstelling
waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven. De waarbij de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven. De
poststempel geldt als bewijs voor de datum van de aanvraag. poststempel geldt als bewijs voor de datum van de aanvraag.
De in het tweede, derde en vierde lid bedoelde periode die niet langer De in het tweede, derde en vierde lid bedoelde periode die niet langer
dan één jaar mag duren, wordt niet onderbroken indien de toekenning dan één jaar mag duren, wordt niet onderbroken indien de toekenning
van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen
van het dagelijks leven is geschorst gedurende een periode die niet van het dagelijks leven is geschorst gedurende een periode die niet
langer dan dertig dagen mag duren. langer dan dertig dagen mag duren.
De adviserend geneesheer kan op elk moment de De adviserend geneesheer kan op elk moment de
afhankelijkheidscategorie die is vastgesteld op basis van de in het afhankelijkheidscategorie die is vastgesteld op basis van de in het
tweede, derde en vierde lid bedoelde aanvragen, wijzigen, hetzij na tweede, derde en vierde lid bedoelde aanvragen, wijzigen, hetzij na
een lichamelijk onderzoek, hetzij op basis van een verslag, daartoe een lichamelijk onderzoek, hetzij op basis van een verslag, daartoe
opgemaakt na een onderzoek ter plaatse door een paramedisch opgemaakt na een onderzoek ter plaatse door een paramedisch
medewerker, tenminste verpleegkundige, die door hem wordt gemandateerd medewerker, tenminste verpleegkundige, die door hem wordt gemandateerd
overeenkomstig artikel 153, vierde lid, van de gecoördineerde wet. Die overeenkomstig artikel 153, vierde lid, van de gecoördineerde wet. Die
beslissing moet gemotiveerd zijn en treedt in werking op de datum beslissing moet gemotiveerd zijn en treedt in werking op de datum
aangegeven door de adviserend geneesheer in de kennisgeving van die aangegeven door de adviserend geneesheer in de kennisgeving van die
beslissing aan de inrichting waar de rechthebbende is opgenomen. Deze beslissing aan de inrichting waar de rechthebbende is opgenomen. Deze
datum kan niet voorafgaan aan de datum van verzending van deze datum kan niet voorafgaan aan de datum van verzending van deze
kennisgeving. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van kennisgeving. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van
verzending van de kennisgeving. verzending van de kennisgeving.
De adviserend geneesheer en de door hem gemandateerde paramedisch De adviserend geneesheer en de door hem gemandateerde paramedisch
medewerker, ten minste verpleegkundige, kunnen, voor de uitvoering van medewerker, ten minste verpleegkundige, kunnen, voor de uitvoering van
hun opdracht, het in artikel 152, § 4, bedoelde individueel hun opdracht, het in artikel 152, § 4, bedoelde individueel
verzorgingsdossier van de rechthebbende raadplegen. De adviserend verzorgingsdossier van de rechthebbende raadplegen. De adviserend
geneesheer kan eveneens de behandelend geneesheer vragen hem alle geneesheer kan eveneens de behandelend geneesheer vragen hem alle
medische informatie te verstrekken die hij nodig acht. ». medische informatie te verstrekken die hij nodig acht. ».
§ 2. In artikel 153, § 3, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij het § 2. In artikel 153, § 3, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij het
besluit van 13 juni 1999, worden de volgende wijzigingen aangebracht : besluit van 13 juni 1999, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° de woorden « kan de adviserend geneesheer » worden vervangen door 1° de woorden « kan de adviserend geneesheer » worden vervangen door
de woorden « kan de verzekeringsinstelling »; de woorden « kan de verzekeringsinstelling »;
2° artikel 153, § 3 wordt aangevuld als volgt : 2° artikel 153, § 3 wordt aangevuld als volgt :
« In afwijking van de bepalingen van de §§ 1 en 2 kan de adviserend « In afwijking van de bepalingen van de §§ 1 en 2 kan de adviserend
geneesheer de periode waarvoor de tegemoetkoming voor verzorging en geneesheer de periode waarvoor de tegemoetkoming voor verzorging en
bijstand in de handelingen van het dagelijks leven is toegekend, met bijstand in de handelingen van het dagelijks leven is toegekend, met
terugwerkende kracht doen ingaan als de erkenning van de inrichting terugwerkende kracht doen ingaan als de erkenning van de inrichting
wordt gewijzigd, of in geval van wijziging van de verzekerbaarheid van wordt gewijzigd, of in geval van wijziging van de verzekerbaarheid van
de rechthebbende, of als de inrichting, door overmacht, haar aanvraag de rechthebbende, of als de inrichting, door overmacht, haar aanvraag
niet binnen de voorgeschreven termijnen heeft kunnen indienen, niet binnen de voorgeschreven termijnen heeft kunnen indienen,
voorzover de inrichting voldoende bewijzen aanvoert om haar aanvraag voorzover de inrichting voldoende bewijzen aanvoert om haar aanvraag
tot afwijking te ondersteunen. De personeelsproblemen of de tot afwijking te ondersteunen. De personeelsproblemen of de
organisatorische problemen van de inrichting kunnen niet als gevallen organisatorische problemen van de inrichting kunnen niet als gevallen
van overmacht worden aangemerkt, als die problemen niet voortvloeien van overmacht worden aangemerkt, als die problemen niet voortvloeien
uit uitzonderlijke en onvoorziene omstandigheden. ». uit uitzonderlijke en onvoorziene omstandigheden. ».
§ 3. In artikel 153, § 4, van hetzelfde besluit, ingevoegd bij het § 3. In artikel 153, § 4, van hetzelfde besluit, ingevoegd bij het
koninklijk besluit van 29 augustus 1997, vervallen de woorden « (op koninklijk besluit van 29 augustus 1997, vervallen de woorden « (op
grond van de aanvraag, bedoeld in artikel 152, § 3, of na een grond van de aanvraag, bedoeld in artikel 152, § 3, of na een
onderzoek ter plaatse) ». onderzoek ter plaatse) ».

Art. 6.§ 1. In artikel 153bis , § 2, van hetzelfde besluit, ingevoegd

Art. 6.§ 1. In artikel 153bis , § 2, van hetzelfde besluit, ingevoegd
bij het koninklijk besluit van 13 juni 1999, worden de volgende bij het koninklijk besluit van 13 juni 1999, worden de volgende
wijzigingen aangebracht : wijzigingen aangebracht :
1° het tweede lid wordt vervangen als volgt : 1° het tweede lid wordt vervangen als volgt :
« De in § 1 bedoelde aanvraag wordt geacht te zijn goedgekeurd als de « De in § 1 bedoelde aanvraag wordt geacht te zijn goedgekeurd als de
verzekeringsinstelling de inrichting waar de rechthebbende is verzekeringsinstelling de inrichting waar de rechthebbende is
opgenomen een betalingsverbintenis betekent of, als ze die inrichting, opgenomen een betalingsverbintenis betekent of, als ze die inrichting,
uiterlijk de vijftiende dag na de ontvangst van de aanvraag, geen uiterlijk de vijftiende dag na de ontvangst van de aanvraag, geen
kennis heeft gegeven van een gemotiveerde beslissing tot weigering of kennis heeft gegeven van een gemotiveerde beslissing tot weigering of
een verzoek om aanvullende inlichtingen. »; een verzoek om aanvullende inlichtingen. »;
2° in het derde lid wordt de zinsnede « Ingeval de adviserend 2° in het derde lid wordt de zinsnede « Ingeval de adviserend
geneesheer de in § 1 bedoelde aanvraag stilzwijgend of uitdrukkelijk geneesheer de in § 1 bedoelde aanvraag stilzwijgend of uitdrukkelijk
goedkeurt, », vervangen door « Ingeval de in § 1 bedoelde aanvraag goedkeurt, », vervangen door « Ingeval de in § 1 bedoelde aanvraag
stilzwijgend of uitdrukkelijk wordt goedgekeurd, »; stilzwijgend of uitdrukkelijk wordt goedgekeurd, »;
3° in het vierde lid worden de woorden « zijn stilzwijgende of 3° in het vierde lid worden de woorden « zijn stilzwijgende of
uitdrukkelijke goedkeuring » vervangen door de woorden « de uitdrukkelijke goedkeuring » vervangen door de woorden « de
stilzwijgende of uitdrukkelijke goedkeuring ». stilzwijgende of uitdrukkelijke goedkeuring ».
§ 2. In artikel 153bis , § 3, van hetzelfde besluit, vervangen door § 2. In artikel 153bis , § 3, van hetzelfde besluit, vervangen door
het koninklijk besluit van 11 maart 2002, worden de woorden « artikel het koninklijk besluit van 11 maart 2002, worden de woorden « artikel
34, eerste lid, 1°, b) en c) , en 13° van dezelfde wet » vervangen 34, eerste lid, 1°, b) en c) , en 13° van dezelfde wet » vervangen
door de woorden « artikel 34, eerste lid, 1°, b) en c) , 7°bis en 13° door de woorden « artikel 34, eerste lid, 1°, b) en c) , 7°bis en 13°
van dezelfde wet ». van dezelfde wet ».
§ 3. In artikel 153bis , § 6, van hetzelfde besluit, worden de woorden § 3. In artikel 153bis , § 6, van hetzelfde besluit, worden de woorden
« kan de adviserend geneesheer » vervangen door de woorden « kan de « kan de adviserend geneesheer » vervangen door de woorden « kan de
verzekeringsinstelling ». verzekeringsinstelling ».

Art. 7.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de tweede

Art. 7.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de tweede
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad . maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad .

Art. 8.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de

Art. 8.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de
uitvoering van dit besluit. uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 4 april 2003. Gegeven te Brussel, 4 april 2003.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
F. VANDENBROUCKE F. VANDENBROUCKE
^