Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 03/08/2007
← Terug naar "Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen "
Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
3 AUGUSTUS 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk 3 AUGUSTUS 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van
de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen, ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20
december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001,
22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27
april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20
december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van
25 april 1997; 25 april 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 35, ingevoegd bij verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 35, ingevoegd bij
het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de
koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998,
24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8
november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5
september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002, september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002,
22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5
februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004, 7 april 2005, 11 juli februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004, 7 april 2005, 11 juli
2005, 17 september 2005, 13 januari 2006 en 10 februari 2006; 2005, 17 september 2005, 13 januari 2006 en 10 februari 2006;
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 29 Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 29
juni 2006; juni 2006;
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van
implantaten-verzekeringsinstellingen van 16 augustus 2006; implantaten-verzekeringsinstellingen van 16 augustus 2006;
Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en
controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen,
vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens
met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven
op 11 oktober 2006; op 11 oktober 2006;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering van 23 oktober 2006; invaliditeitsverzekering van 23 oktober 2006;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 19 Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 19
december 2006; december 2006;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 11 Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 11
januari 2007; januari 2007;
Gelet op het advies 42.205/1 van de Raad van State, gegeven op 10 mei Gelet op het advies 42.205/1 van de Raad van State, gegeven op 10 mei
2007; 2007;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en
Volksgezondheid, Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 35, van de bijlage bij het koninklijk besluit

Artikel 1.In artikel 35, van de bijlage bij het koninklijk besluit
van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24
augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli
1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28
februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13
juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15
oktober 2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 oktober 2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13
januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13
september 2004, 7 april 2005, 11 juli 2005, 17 september 2005, 13 september 2004, 7 april 2005, 11 juli 2005, 17 september 2005, 13
januari 2006 en 10 februari 2006, worden de volgende wijzigingen januari 2006 en 10 februari 2006, worden de volgende wijzigingen
aangebracht : aangebracht :
1° in § 1, opschrift "E. Urologie en nefrologie', wordt het opschrift 1° in § 1, opschrift "E. Urologie en nefrologie', wordt het opschrift
"Categorie 1" aangevuld met de volgende verstrekkingen : "Categorie 1" aangevuld met de volgende verstrekkingen :
« 697675-697686 « 697675-697686
Eerste ingeplante neurostimulator bij dysfunctie van de lage Eerste ingeplante neurostimulator bij dysfunctie van de lage
urinewegen urinewegen
697690-697701 697690-697701
Ingeplante vervangingsneurostimulator bij dysfunctie van de lage Ingeplante vervangingsneurostimulator bij dysfunctie van de lage
urinewegen urinewegen
697712-697723 697712-697723
Ingeplante elektrode voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage Ingeplante elektrode voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage
urinewegen urinewegen
697734-697745 697734-697745
Vervanging van de ingeplante elektrode voor neurostimulator bij Vervanging van de ingeplante elektrode voor neurostimulator bij
dysfunctie van de lage urinewegen dysfunctie van de lage urinewegen
697756-697760 697756-697760
Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij dysfunctie van de Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij dysfunctie van de
lage urinewegen lage urinewegen
697771-697782 697771-697782
Ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage Ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage
urinewegen urinewegen
697793-697804 697793-697804
Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator bij Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator bij
dysfunctie van de lage urinewegen dysfunctie van de lage urinewegen
697815-697826 697815-697826
Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij dysfunctie van de Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij dysfunctie van de
lage urinewegen" lage urinewegen"
2° een § 10quater wordt ingevoegd, die luidt als volgt : 2° een § 10quater wordt ingevoegd, die luidt als volgt :
« § 10quater « § 10quater
Toepassingregels betreffende de neurostimulatoren, elektroden en Toepassingregels betreffende de neurostimulatoren, elektroden en
toebehoren bij dysfunctie van de lage urinewegen (verstrekkingen toebehoren bij dysfunctie van de lage urinewegen (verstrekkingen
697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745, 697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745,
697756-697760, 697771-697782, 697793-697804 en 697815-697826) 697756-697760, 697771-697782, 697793-697804 en 697815-697826)
1° Betreffende de implanterende dienst 1° Betreffende de implanterende dienst
De geneesheer-specialisten aan wie een neurostimulator voor de De geneesheer-specialisten aan wie een neurostimulator voor de
behandeling van patiënten met chronische plasdysfunctie ter behandeling van patiënten met chronische plasdysfunctie ter
beschikking kan gesteld worden, zijn urologen die werken in een dienst beschikking kan gesteld worden, zijn urologen die werken in een dienst
die dagdagelijks ervaring heeft met urodynamica en die beschikt over die dagdagelijks ervaring heeft met urodynamica en die beschikt over
een registratietoestel met 5 kanalen, die simultane meting van de een registratietoestel met 5 kanalen, die simultane meting van de
detrusordruk, van de intraabdominale druk (+ subtractie) en van het detrusordruk, van de intraabdominale druk (+ subtractie) en van het
urinedebiet toelaat. urinedebiet toelaat.
Ze moeten eveneens beschikken over een simultane registratie van de Ze moeten eveneens beschikken over een simultane registratie van de
elektrofysiologische activiteit van de externe sfincter of van de elektrofysiologische activiteit van de externe sfincter of van de
bekkenbodem. bekkenbodem.
De Dienst « urologie » moet over deskundigheid inzake De Dienst « urologie » moet over deskundigheid inzake
neurofysiologisch onderzoek van de nervus pudendus en de neurofysiologisch onderzoek van de nervus pudendus en de
bekkenbodemreflexen beschikken. bekkenbodemreflexen beschikken.
Het team moet de nodige vorming hebben gekregen, t.t.z. minstens een Het team moet de nodige vorming hebben gekregen, t.t.z. minstens een
workshop over de behandelingstechniek « neurostimulatie van de lage workshop over de behandelingstechniek « neurostimulatie van de lage
urinewegen » bijgewoond hebben en moet eveneens 2 proefstimulaties en urinewegen » bijgewoond hebben en moet eveneens 2 proefstimulaties en
2 implantaties uitgevoerd hebben onder supervisie van een arts, die 2 implantaties uitgevoerd hebben onder supervisie van een arts, die
minstens 15 implantaties heeft uitgevoerd. minstens 15 implantaties heeft uitgevoerd.
Elk team certificeert aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging aan Elk team certificeert aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging aan
de hand van een formulier dat voornoemde bepalingen gerespecteerd de hand van een formulier dat voornoemde bepalingen gerespecteerd
zijn. zijn.
Op basis van dit formulier stelt het Verzekeringscomité op voorstel Op basis van dit formulier stelt het Verzekeringscomité op voorstel
van de Technische Raad voor Implantaten een lijst op van de van de Technische Raad voor Implantaten een lijst op van de
verpleeginrichtingen, die bewijzen aan de hiervoor bedoelde verpleeginrichtingen, die bewijzen aan de hiervoor bedoelde
voorwaarden te beantwoorden. voorwaarden te beantwoorden.
2° Inclusiecriteria 2° Inclusiecriteria
a) Patiënten met drangincontinentie, resistent aan conventionele a) Patiënten met drangincontinentie, resistent aan conventionele
niet-heelkundige behandelingen (namelijk blaasrevalidatie, niet-heelkundige behandelingen (namelijk blaasrevalidatie,
farmacotherapie) waarbij stressincontinentie uitgesloten wordt. Deze farmacotherapie) waarbij stressincontinentie uitgesloten wordt. Deze
groep bestaat uit patiënten met incontinentie te wijten aan een groep bestaat uit patiënten met incontinentie te wijten aan een
hypercontractiele detrusor en patiënten met drangincontinentie zonder hypercontractiele detrusor en patiënten met drangincontinentie zonder
aantoonbare onstabiele detrusorcontracties; aantoonbare onstabiele detrusorcontracties;
b) Patiënten met mictiestoornissen gekarakteriseerd door b) Patiënten met mictiestoornissen gekarakteriseerd door
incontinentie, discontinue mictie of secundaire retentie te wijten aan incontinentie, discontinue mictie of secundaire retentie te wijten aan
een acontractiele of hypocontractiele detrusor of urethrale een acontractiele of hypocontractiele detrusor of urethrale
sfincter-overactiviteit na mislukking van kinesitherapeutische en sfincter-overactiviteit na mislukking van kinesitherapeutische en
farmacologische behandelingen; farmacologische behandelingen;
c) Patiënten met een overactieve blaas maar zonder urinaire c) Patiënten met een overactieve blaas maar zonder urinaire
incontinentie resistent aan kinesitherapeutische en farmacologische incontinentie resistent aan kinesitherapeutische en farmacologische
behandelingen. behandelingen.
De algemene toestand van de patiënt moet de inplanting van de De algemene toestand van de patiënt moet de inplanting van de
neurostimulator en het duurzaam en optimaal gebruik van het toestel neurostimulator en het duurzaam en optimaal gebruik van het toestel
toelaten. Zo moet de levensverwachting van de patiënt ten minste 5 toelaten. Zo moet de levensverwachting van de patiënt ten minste 5
jaar zijn. De patiënt moet zich bovendien autonoom kunnen verplaatsen. jaar zijn. De patiënt moet zich bovendien autonoom kunnen verplaatsen.
De patiënt moet in staat en bereid zijn om de mictie De patiënt moet in staat en bereid zijn om de mictie
incontinentielijsten degelijk en volledig in te vullen. incontinentielijsten degelijk en volledig in te vullen.
De patiënt moet een adequate blaascapaciteit hebben. De detrusor moet De patiënt moet een adequate blaascapaciteit hebben. De detrusor moet
het stockeren van dit volume zonder obstructie van de urethra het stockeren van dit volume zonder obstructie van de urethra
toelaten. toelaten.
Patiënt moet ouder zijn dan 16 jaar. Een afwijking van leeftijd kan Patiënt moet ouder zijn dan 16 jaar. Een afwijking van leeftijd kan
worden toegestaan door het College van geneesheren-directeurs. worden toegestaan door het College van geneesheren-directeurs.
3° Exclusiecriteria 3° Exclusiecriteria
a) Multiple sclerose met Kurtzke score > 6; a) Multiple sclerose met Kurtzke score > 6;
b) Patiënten die zwanger zijn; b) Patiënten die zwanger zijn;
c) Patiënten met anatomische letsels die de implantatie belemmeren c) Patiënten met anatomische letsels die de implantatie belemmeren
zoals letsels van de wervelkolom (tussenwervelschijfhernia), zoals letsels van de wervelkolom (tussenwervelschijfhernia),
ruggenmergletsels minder dan 6 maanden oud, complicaties met ruggenmergletsels minder dan 6 maanden oud, complicaties met
bloedingen, etc; bloedingen, etc;
d) Pelvische pijn van ongekende oorsprong, die niet gepaard gaat met d) Pelvische pijn van ongekende oorsprong, die niet gepaard gaat met
een mictiestoornis; een mictiestoornis;
e) Psychiatrische en psychologische problemen die interfereren met de e) Psychiatrische en psychologische problemen die interfereren met de
bediening van het toestel; bediening van het toestel;
f) Patiënten die niet willen of niet in staat zijn follow-up f) Patiënten die niet willen of niet in staat zijn follow-up
onderzoeken te ondergaan of instructies op te volgen; onderzoeken te ondergaan of instructies op te volgen;
g) Mechanische obstructie van de urineweg zoals obstructie door g) Mechanische obstructie van de urineweg zoals obstructie door
prostaathypertrofie of vernauwing aan urethra; prostaathypertrofie of vernauwing aan urethra;
h) Patiënten met stressincontinentie. h) Patiënten met stressincontinentie.
4° Vergoedingsmodaliteiten 4° Vergoedingsmodaliteiten
a) De verstrekking 697675-697686 kan slechts eenmaal vergoed worden. a) De verstrekking 697675-697686 kan slechts eenmaal vergoed worden.
b) De volgende documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de b) De volgende documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de
hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn
en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer : en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer :
1) medische en heelkundige antecedenten; 1) medische en heelkundige antecedenten;
2) urologische diagnose; 2) urologische diagnose;
3) urodynamisch onderzoek; 3) urodynamisch onderzoek;
4) medicamenteuze behandeling en resultaat van de proef 4) medicamenteuze behandeling en resultaat van de proef
neuromodulatie; neuromodulatie;
5) is de patiënt medicamenteus en kinesitherapeutisch uitbehandeld ?; 5) is de patiënt medicamenteus en kinesitherapeutisch uitbehandeld ?;
6) mictiedagboek : 3 dagen voor en 3 dagen na de proefstimulatie; 6) mictiedagboek : 3 dagen voor en 3 dagen na de proefstimulatie;
7) visuele analogische schaal van de patiënt « tevredenheid » voor en 7) visuele analogische schaal van de patiënt « tevredenheid » voor en
na proef neuromodulatie. na proef neuromodulatie.
c) Een afwijking van leeftijd kan worden toegestaan door het College c) Een afwijking van leeftijd kan worden toegestaan door het College
van geneesheren-directeurs. Hiertoe wint het College advies in bij de van geneesheren-directeurs. Hiertoe wint het College advies in bij de
Technische Raad voor Implantaten. Voor deze patiënten moet de Technische Raad voor Implantaten. Voor deze patiënten moet de
geneesheer-specialist voor urologie een voorafgaandelijk akkoord van geneesheer-specialist voor urologie een voorafgaandelijk akkoord van
het College van geneesheren-directeurs inwinnen. Hij stelt het College het College van geneesheren-directeurs inwinnen. Hij stelt het College
een volledig medisch dossier met gedetailleerde anamnese ter een volledig medisch dossier met gedetailleerde anamnese ter
beschikking. » beschikking. »
3° in § 16, opschrift "E. Urologie en nefrologie', wordt het opschrift 3° in § 16, opschrift "E. Urologie en nefrologie', wordt het opschrift
"Categorie 1" aangevuld met het volgende opschrift en de volgende "Categorie 1" aangevuld met het volgende opschrift en de volgende
verstrekkingen : verstrekkingen :
« Neurostimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen : « Neurostimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen :
697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745, 697675-697686, 697690-697701, 697712-697723, 697734-697745,
697756-697760, 697771-697782, 697793-697804, 697815-697826" 697756-697760, 697771-697782, 697793-697804, 697815-697826"

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast

Art. 3.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast
met de uitvoering van dit besluit. met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 3 augustus 2007. Gegeven te Brussel, 3 augustus 2007.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Europese De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Europese
Zaken. Zaken.
D. DONFUT D. DONFUT
^