Ministerieel besluit betreffende de responsabilisering van de Brusselse regionale maatschappijen van onderlinge bijstand | Ministerieel besluit betreffende de responsabilisering van de Brusselse regionale maatschappijen van onderlinge bijstand |
---|---|
GEMEENSCHAPPELIJKE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE VAN BRUSSEL-HOOFDSTAD | GEMEENSCHAPPELIJKE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE VAN BRUSSEL-HOOFDSTAD |
18 DECEMBER 2020. - Ministerieel besluit betreffende de | 18 DECEMBER 2020. - Ministerieel besluit betreffende de |
responsabilisering van de Brusselse regionale maatschappijen van | responsabilisering van de Brusselse regionale maatschappijen van |
onderlinge bijstand | onderlinge bijstand |
De Leden van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke | De Leden van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke |
Gemeenschapscommissie, bevoegd voor Welzijn en Gezondheid, | Gemeenschapscommissie, bevoegd voor Welzijn en Gezondheid, |
Gelet op de ordonnantie van 21 december 2018 betreffende de Brusselse | Gelet op de ordonnantie van 21 december 2018 betreffende de Brusselse |
verzekeringsinstellingen in het domein van de gezondheidszorg en de | verzekeringsinstellingen in het domein van de gezondheidszorg en de |
hulp aan personen, artikel 21, § 2, eerste lid; | hulp aan personen, artikel 21, § 2, eerste lid; |
Gelet op het besluit van 13 februari 2020 van het Verenigd College van | Gelet op het besluit van 13 februari 2020 van het Verenigd College van |
de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie betreffende de | de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie betreffende de |
administratiekosten van de Brusselse verzekeringsinstellingen, artikel | administratiekosten van de Brusselse verzekeringsinstellingen, artikel |
6; | 6; |
Gelet op het voorstel van de Beheerraad voor Gezondheid en Bijstand | Gelet op het voorstel van de Beheerraad voor Gezondheid en Bijstand |
aan Personen van de bicommunautaire Dienst voor Gezondheid, Bijstand | aan Personen van de bicommunautaire Dienst voor Gezondheid, Bijstand |
aan Personen en Gezinsbijslag van 27 oktober 2020; | aan Personen en Gezinsbijslag van 27 oktober 2020; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën van 1 november | Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën van 1 november |
2020; | 2020; |
Gelet op het akkoord van de leden van het Verenigd College, bevoegd | Gelet op het akkoord van de leden van het Verenigd College, bevoegd |
voor de Begroting, gegeven op 12 november 2020; | voor de Begroting, gegeven op 12 november 2020; |
Gelet op de evaluatie vanuit het oogpunt van handistreaming, | Gelet op de evaluatie vanuit het oogpunt van handistreaming, |
uitgevoerd op 23 november 2020; | uitgevoerd op 23 november 2020; |
Gelet op de evaluatie van de impact op de respectieve situatie van | Gelet op de evaluatie van de impact op de respectieve situatie van |
vrouwen en mannen, uitgevoerd op 23 november 2020; | vrouwen en mannen, uitgevoerd op 23 november 2020; |
Gelet op het advies nr. 68.315/3 van de Raad van State, gegeven op 16 | Gelet op het advies nr. 68.315/3 van de Raad van State, gegeven op 16 |
december 2020 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van | december 2020 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van |
de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
Op voorstel van de Leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn | Op voorstel van de Leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn |
en Gezondheid; | en Gezondheid; |
Na beraadslaging, | Na beraadslaging, |
Besluiten : | Besluiten : |
Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit dient te worden verstaan |
Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit dient te worden verstaan |
onder: | onder: |
1° "Besluit administratiekosten": Het besluit van 13 februari 2020 van | 1° "Besluit administratiekosten": Het besluit van 13 februari 2020 van |
het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie | het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie |
betreffende de administratiekosten van de Brusselse | betreffende de administratiekosten van de Brusselse |
verzekeringsinstellingen; | verzekeringsinstellingen; |
2° "Domein": Een deelgebied van een criterium waaraan één of meerdere | 2° "Domein": Een deelgebied van een criterium waaraan één of meerdere |
indicatoren gekoppeld worden; | indicatoren gekoppeld worden; |
3° "Indicator": Een meetbaar gegeven dat een signalerende functie | 3° "Indicator": Een meetbaar gegeven dat een signalerende functie |
heeft over de mate van kwaliteit over de werking van de RMOB; | heeft over de mate van kwaliteit over de werking van de RMOB; |
4° "Jaar X": Het gecontroleerd en geëvalueerd jaar X. | 4° "Jaar X": Het gecontroleerd en geëvalueerd jaar X. |
Art. 2.De evaluatie, zoals bedoeld in artikel 6, eerste lid, van het |
Art. 2.De evaluatie, zoals bedoeld in artikel 6, eerste lid, van het |
besluit administratiekosten, gebeurt op basis van de volgende | besluit administratiekosten, gebeurt op basis van de volgende |
criteria: | criteria: |
1° het verstrekken van informatie aan de Brusselse verzekerde; | 1° het verstrekken van informatie aan de Brusselse verzekerde; |
a) onder de vorm van geïndividualiseerde informatie in concrete | a) onder de vorm van geïndividualiseerde informatie in concrete |
gevallen; | gevallen; |
b) onder de vorm van collectieve informatie dienstig voor de Brusselse | b) onder de vorm van collectieve informatie dienstig voor de Brusselse |
verzekerden met het oog op vrijwaring en behoud van hun rechten; | verzekerden met het oog op vrijwaring en behoud van hun rechten; |
c) ingevolge de registratie en het beheer van klachten van de | c) ingevolge de registratie en het beheer van klachten van de |
Brusselse verzekerden door de RMOB's; | Brusselse verzekerden door de RMOB's; |
2° de correcte en uniforme toekenning van de tegemoetkomingen; | 2° de correcte en uniforme toekenning van de tegemoetkomingen; |
3° de correcte en uniforme betaling van de tegemoetkomingen; | 3° de correcte en uniforme betaling van de tegemoetkomingen; |
4° de detectie en uitvoering van de cumulatie, de subrogatie en de | 4° de detectie en uitvoering van de cumulatie, de subrogatie en de |
terugvordering van de tegemoetkomingen; | terugvordering van de tegemoetkomingen; |
5° de organisatie van de interne controle- en auditmechanismen | 5° de organisatie van de interne controle- en auditmechanismen |
noodzakelijk voor de uitvoering van de tegemoetkomingen; | noodzakelijk voor de uitvoering van de tegemoetkomingen; |
6° de samenwerking met Iriscare, onder meer met het oog op de | 6° de samenwerking met Iriscare, onder meer met het oog op de |
uitvoering van de beheersovereenkomst, zoals bedoeld in artikel 8 van | uitvoering van de beheersovereenkomst, zoals bedoeld in artikel 8 van |
de ordonnantie van 23 maart 2017 houdende oprichting van de | de ordonnantie van 23 maart 2017 houdende oprichting van de |
bicommunautaire Dienst voor Gezondheid, Bijstand een Personen en | bicommunautaire Dienst voor Gezondheid, Bijstand een Personen en |
Gezinsbijslag; | Gezinsbijslag; |
7° het beheer van de boekhouding door de RMOB's in het kader van de | 7° het beheer van de boekhouding door de RMOB's in het kader van de |
tegemoetkomingen. | tegemoetkomingen. |
Art. 3.De criteria, zoals bedoeld in artikel 2, hebben de volgende |
Art. 3.De criteria, zoals bedoeld in artikel 2, hebben de volgende |
wegingscoëfficiënten: | wegingscoëfficiënten: |
1° het in 1° bedoelde criterium: 10 %; | 1° het in 1° bedoelde criterium: 10 %; |
2° het in 2° bedoelde criterium: 15%; | 2° het in 2° bedoelde criterium: 15%; |
3° het in 3° bedoelde criterium: 20%; | 3° het in 3° bedoelde criterium: 20%; |
4° het in 4° bedoelde criterium: 10%; | 4° het in 4° bedoelde criterium: 10%; |
5° het in 5° bedoelde criterium: 20%; | 5° het in 5° bedoelde criterium: 20%; |
6° het in 6° bedoelde criterium: 10%; | 6° het in 6° bedoelde criterium: 10%; |
7° het in 7° bedoelde criterium: 15%. | 7° het in 7° bedoelde criterium: 15%. |
Art. 4.In september van het jaar X-1: |
Art. 4.In september van het jaar X-1: |
1° bepaalt de Beheerraad de domeinen en de indicatoren die weerhouden | 1° bepaalt de Beheerraad de domeinen en de indicatoren die weerhouden |
worden voor de criteria, zoals bedoeld in artikel 2. Zij legt voor het | worden voor de criteria, zoals bedoeld in artikel 2. Zij legt voor het |
jaar X steeds minimum één domein per criterium vast. | jaar X steeds minimum één domein per criterium vast. |
2° bepaalt de Beheerraad de verdeling van de wegingscoëfficiënt, zoals | 2° bepaalt de Beheerraad de verdeling van de wegingscoëfficiënt, zoals |
bedoeld in artikel 3, over het aantal domeinen dat per criterium, | bedoeld in artikel 3, over het aantal domeinen dat per criterium, |
conform dit lid, 1°, voor het jaar X werd weerhouden. | conform dit lid, 1°, voor het jaar X werd weerhouden. |
3° legt de Beheerraad een operationele handleiding vast. | 3° legt de Beheerraad een operationele handleiding vast. |
De RMOB's worden geraadpleegd omtrent de haalbaarheid van de | De RMOB's worden geraadpleegd omtrent de haalbaarheid van de |
indicatoren voor juli van het jaar X-1. | indicatoren voor juli van het jaar X-1. |
In afwijking van het eerste en het tweede lid, legt de Beheerraad de | In afwijking van het eerste en het tweede lid, legt de Beheerraad de |
domeinen en indicatoren, de verdeling van de wegingscoëfficiënt, en de | domeinen en indicatoren, de verdeling van de wegingscoëfficiënt, en de |
operationele handleiding, voor de testcontrole die betrekking heeft op | operationele handleiding, voor de testcontrole die betrekking heeft op |
het jaar 2021, vast in december 2020, na raadpleging van de RMOB's. | het jaar 2021, vast in december 2020, na raadpleging van de RMOB's. |
Art. 5.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2020. |
Art. 5.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2020. |
Art. 6.De Leden van het Verenigd College, bevoegd voor Welzijn en |
Art. 6.De Leden van het Verenigd College, bevoegd voor Welzijn en |
Gezondheid, zijn belast met de uitvoering van dit besluit. | Gezondheid, zijn belast met de uitvoering van dit besluit. |
Brussel, 18 december 2020. | Brussel, 18 december 2020. |
De Leden van het Verenigd College, | De Leden van het Verenigd College, |
bevoegd voor Welzijn en Gezondheid, | bevoegd voor Welzijn en Gezondheid, |
E. VAN DEN BRANDT | E. VAN DEN BRANDT |