gepubliceerd op 21 juni 2016
Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen
- bron
- federale overheidsdienst sociale zekerheid
- numac
- 2016022239
- pub.
- 21/06/2016
- prom.
- 26/05/2016
- ELI
- eli/besluit/2016/05/26/2016022239/staatsblad
- staatsblad
- https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body(...)
- links
- Raad van State (chrono)
26 MEI 2016. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen
De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 3°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, artikel 14;
Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 3 december 2015;
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 15 december 2015;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 19 januari 2016;
Gelet op het advies 59.030/2 van de Raad van State, gegeven op 21 maart 2016, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, Besluit :
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 9 december 2015, worden in het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In het opschrift "L.2.2.1.1. Femorale prothesen" worden de omschrijving en de vergoedingsmodaliteiten van de volgende verstrekkingen vervangen als volgt : "165174 - 165185 Steel voor revisie en voor plaatsing met cement inclusief de eventuele centralizer
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33805
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33805
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1239,26
15 %
0,00 %
1239,26
15 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1239,26
185,88
0,00
1239,26
185,88
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1239,26
1239,26
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
165196-165200 Vergrendelbare steel voor revisie en voor plaatsing met cement inclusief de eventuele centralizer en de vergrendelschroeven
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33806
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33806
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1293,31
15 %
0,00 %
1293,31
15 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1487,30
193,99
0,00
1487,30
193,99
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1293,31
1293,31
Vergoedingsvoorwaarde : B-L09
Conditions de remboursement : L- § 09
165211-165222 Steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33807
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33807
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1381,40
25 %
0,00 %
1381,40
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1726,75
345,35
0,00
1726,75
345,35
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1381,40
1381,40
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
165233-165244 Vergrendelbare steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief de vergrendelschroeven
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33808
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33808
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1435,46
25 %
0,00 %
1435,46
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1794,32
358,86
0,00
1794,32
358,86
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1435,46
1435,46
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
2° In het opschrift "L.2.2.1.5. Gewrichtsprothesen op maat aangepast aan het femoraal kanaal" worden de vergoedingsmodaliteiten van de verstrekking 165756 - 165760 vervangen als volgt : "165756 - 165760 Steel voor revisie op maat, aangepast aan het femoraal kanaal, bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag, voor het geheel van de elementen
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33902
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33902
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1381,40
25 %
0,00 %
1381,40
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1726,75
345,35
0,00
1726,75
345,35
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1381,40
1381,40
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
3° In het opschrift "L.2.2.2.1.2. Bicondylaire" worden de vergoedingsmodaliteiten van de volgende verstrekkingen vervangen als volgt : "171113 - 171124 Femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing met cement
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34070
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34070
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1579,65
25 %
0,00 %
1579,65
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1974,56
394,91
0,00
1974,56
394,91
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1579,65
1579,65
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
166036 - 166040 Femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34009
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34009
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1501,52
20 %
0,00 %
1501,52
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1801,82
300,30
0,00
1801,82
300,30
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1501,52
1501,52
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
4° In het hoofdstuk "L.2.2.2.2.3. Bicondylaire (voor revisie)" worden de vergoedingsmodaliteiten van de volgende verstrekkingen als volgt aangepast : "166530 - 166541 Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met cement
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34034
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34034
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
900,91
15 %
0,00 %
900,91
15 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1081,09
180,18
0,00
1081,09
180,18
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
900,91
900,91
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
166552 - 166563 Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34035
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34035
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1001,02
20 %
0,00 %
1001,02
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1201,22
200,20
0,00
1201,22
200,20
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1001,02
1001,02
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
171150 - 171161 Bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34072
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34072
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
535,14
20 %
0,00 %
535,14
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
642,16
107,02
0,00
642,16
107,02
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
535,14
535,14
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
166596 - 166600 Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen, voor revisie
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34037
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34037
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
500,51
20 %
0,00 %
500,51
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
600,61
100,10
0,00
600,61
100,10
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
500,51
500,51
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09, L- § 08";
Conditions de remboursement : L- § 09, L- § 08";
4° De vergoedingsvoorwaarden L- § 10 en L- § 14 worden geschrapt.
Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Brussel, 26 mei 2016.
Mevr. M. DE BLOCK