21 NOVEMBER 2023. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en cardiologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 3° en § 2, 1° en 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 ;

Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;

Gelet op het definitieve voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 14 september 2023;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 21 september 2023;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting gegeven op 22 september 2023;

Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van dertig dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 26 oktober 2023 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 74.759/2 ;

Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 27 oktober 2023 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Besluit :

Artikel 1.In het hoofdstuk "F. Heelkunde op de thorax en cardiologie" van de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 24 november 2023, worden de volgende wijzigingen aangebracht in het opschrift "F.1.6.2 Dilatatie bij endoluminale klepplastiek": 1° de volgende verstrekking en haar vergoedingsmodaliteiten worden aangepast als volgt: "159294-159305 Dilatatiekatheters voor endoluminale klepplastiek van de aortaklep gebruikt tijdens de verstrekking 589190 - 589201 van de nomenclatuur, per dilatatiekatheter

Catégorie de remboursement : II.D.a

Liste nominative : /

Vergoedingscategorie: II.D.a

Nominatieve lijst : /

Base de remboursement 774,50 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedingsbasis € 774,50

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 0,00 €

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 0,00

Montant du remboursement 774,50 €

Vergoedings-bedrag € 774,50

Condition de remboursement: F- § 10";

Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

2° de volgende verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten worden toegevoegd als volgt: "184870-184881 Dilatatiekatheter voor endoluminale klepplastiek van de pulmonalisklep gebruikt tijdens de verstrekking 589190-589201 van de nomenclatuur, per dilatatiekatheter

Catégorie de remboursement : II.D.a

Liste nominative : /

Vergoedingscategorie: II.D.a

Nominatieve lijst : /

Base de remboursement 774,50 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedingsbasis € 774,50

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 0,00 €

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 0,00

Montant du remboursement 774,50 €

Vergoedings-bedrag € 774,50

Condition de remboursement: F- § 10";

Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

"184892-184903 Dilatatiekatheter voor endoluminale klepplastiek van de tricuspidalisklep gebruikt tijdens de verstrekking 589190-589201 van de nomenclatuur, per dilatatiekatheter

Catégorie de remboursement : II.D.a

Liste nominative : /

Vergoedingscategorie: II.D.a

Nominatieve lijst : /

Base de remboursement 774,50 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedingsbasis € 774,50

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 0,00 €

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 0,00

Montant du remboursement 774,50 €

Vergoedings-bedrag € 774,50

Condition de remboursement: F- § 10";

Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

"184914-184925 Dilatatiekatheter voor endoluminale klepplastiek van de mitralisklep gebruikt tijdens de verstrekking 589190-589201 van de nomenclatuur, per dilatatiekatheter

Catégorie de remboursement : II.D.a

Liste nominative : /

Vergoedingscategorie: II.D.a

Nominatieve lijst : /

Base de remboursement 3.120,00 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedingsbasis € 3.120,00

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 0,00 €

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 0,00

Montant du remboursement 3.120,00 €

Vergoedings-bedrag € 3.120,00

Condition de remboursement: F- § 10";

Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

3° aan de vergoedingsvoorwaarde F- § 09 wordt de eerste alinea van punt "5.1 Cumul en non-cumulregels" aangepast als volgt: "De verstrekkingen 172734-172745, 172756-172760, 181952-181963 en 172771-172782 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekking 159294-159305, 184870-184881, 184892-184903 en 184914-184925."; 4° de vergoedingsvoorwaarde F- § 10 wordt vervangen als volgt: "F- § 10 Gelinkte prestaties 159294-159305 184870-184881 184892-184903 184914-184925 Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende de dilatatiekatheter(s) voor endoluminale klepplastiek moet aan volgende voorwaarde worden voldaan: 1.Criteria betreffende de verplegingsinrichting Niet van toepassing. 2. Criteria betreffende de rechthebbende Niet van toepassing.3. Criteria betreffende het hulpmiddel Niet van toepassing.4. Aanvraagprocedure en formulieren Geen administratieve verplichting. 5. Regels voor attestering 5.1 Cumul en non-cumulregels De verstrekkingen 159294-159305, 184870-184881, 184892-184903 en 184914-184925 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 172734-172745, 172756-172760, 181952-181963, 172771-172782, 172955-172966, 172970-172981 en 172992-173003. 5.2 Andere regels Niet van toepassing. 5.3 Derogatie van de attesteringsregels Niet van toepassing. 6. Resultaten en statistieken Niet van toepassing. 7. Allerlei Niet van toepassing."; 5° aan de vergoedingsvoorwaarde F- § 24 wordt de derde alinea van punt "5.1 Cumul en non-cumulregels" aangepast als volgt: "Tijdens dezelfde hospitalisatie kunnen de verstrekkingen 172955-172966, 172970-172981 en 172992-173003 niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen 159294-159305, 184870-184881, 184892-184903, 184914-184925 en 159471-159482."

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Brussel, 21 november 2023.

F. VANDENBROUCKE