13 MAART 2018. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 2° en § 2, 2°, 3°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;

Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;

Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 9 november 2017;

Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 11 december 2017;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 14 december 2017;

Gelet op het advies 62.914/2 van de Raad van State, gegeven op 28 februari 2018, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, Besluit :

Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 19 december 2017, worden de vergoedingsmodaliteiten van alle verstrekkingen, met uitzondering van de verstrekkingen opgenomen onder het opschrift "L.1. Wervelkolom" en "L.2.2.1. Heup", als volgt gewijzigd: 1. voor de verstrekkingen behorende tot vergoedingscategorie I.A en II.A worden de plafondprijzen verminderd met 0,95 %. De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; 2. voor de verstrekkingen behorende tot de vergoedingscategorie I.B, II.B, I.C en II.C worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) de vergoedingsbasis wordt verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; b) het vergoedingsbedrag wordt vastgesteld op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 min het persoonlijk aandeel (%)).De afronding gebeurt naar boven op 2 cijfers na de komma; c) het persoonlijk aandeel (€) wordt vastgelegd op de vergoedingsbasis verminderd met het vergoedingsbedrag;d) de maximumprijs wordt vastgelegd op de nieuwe vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 plus de veiligheidsgrens (%)).De afronding gebeurt naar beneden op 2 cijfers na de komma; e) de veiligheidsgrens (€) wordt vastgelegd op de maximumprijs verminderd met de vergoedingsbasis; 3. voor de verstrekkingen behorende tot de vergoedingscategorie I.D, II.D, I.E en II.E worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) de vergoedingsbasis wordt verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; b) het vergoedingsbedrag wordt vastgesteld op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 min het persoonlijk aandeel (%)).De afronding gebeurt naar boven op 2 cijfers na de komma; c) het persoonlijk aandeel (€) wordt vastgelegd op de vergoedingsbasis verminderd met het vergoedingsbedrag; 4. voor de verstrekkingen behorende tot de vergoedingscategorie I.G en II.G worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) voor de verstrekkingen opgenomen onder "B.2.4.2 Deep Brain Stimulatie" met uitzondering van de verstrekkingen 171614-171625, 171636-171640 en 171651-171662, "B.2.5 Neurostimulatoren en toebehoren in geval van obsessieve compulsieve stoornis" met uitzondering van de verstrekkingen 173250-173261, 173272-173283, 173294-173305, 173316-1733320, 173331-173342 en 173353-173364, en voor de verstrekkingen 172793-172804, 172815-172826, 172830-172841, 172852-172863, 172874-172885 en 172896-172900, wordt de plafondprijs verminderd met 0,95 %. De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; b) voor de verstrekkingen opgenomen onder "E.5.4 Detoxificatie dialyse bij leverpathologie", F.1.6.3 "Endovasculaire behandeling van een klep" en de verstrekkingen 172911, 172933, 180272-180283 en 180294-180305, worden de bedragen als volgt aangepast: i. de vergoedingsbasis wordt verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; ii. het vergoedingsbedrag wordt vastgesteld op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 min het persoonlijk aandeel (%)). De afronding gebeurt naar boven op 2 cijfers na de komma.

Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, met uitzondering van deze behorende tot de verstrekkingen opgenomen onder het opschrift "L.1 Wervelkolom" en "L.2.2.1 Heup", worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1. de bedragen in Euro vermeld op de nominatieve lijsten van de verstrekkingen behorende tot vergoedingscategorie I.A en II.A worden als volgt gewijzigd: a) de plafondprijzen worden verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; b) de bedragen in kolom A worden gewijzigd naar de plafondprijs indien deze hoger zijn dan de plafondprijs;c) de bedragen in kolom B worden gewijzigd naar de plafondprijs indien deze hoger zijn dan de plafondprijs; d) de bedragen in kolom D worden gewijzigd naar 10 % van het bedrag uit kolom A indien het bedrag van kolom A lager is dan 1.487,40 Euro.

De afronding gebeurt naar beneden op 2 cijfers na de komma; 2. de bedragen in Euro vermeld op de nominatieve lijsten van de verstrekkingen behorende tot de vergoedingscategorie I.C en II.C worden als volgt gewijzigd: a) de vergoedingsbasis wordt verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; b) de maximumprijs wordt vastgelegd op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 plus de veiligheidsgrens (%)).De afronding gebeurt naar beneden op 2 cijfers na de komma; c) de bedragen in kolom A worden gewijzigd naar de maximumprijs indien deze hoger zijn dan de maximumprijs;d) de bedragen in kolom B worden gewijzigd naar het bedrag van de vergoeding indien het bedrag in kolom A hoger is dan de vergoeding;e) de bedragen in kolom C worden gewijzigd naar het verschil tussen het bedrag uit kolom A min het bedrag uit kolom B; f) de bedragen in kolom D worden gewijzigd naar 10 % van het bedrag uit kolom A indien het bedrag van kolom A lager is dan 1.487,40 Euro.

De afronding gebeurt naar beneden op 2 cijfers na de komma; 3. de bedragen in Euro vermeld op de nominatieve lijsten van de verstrekkingen behorende tot de vergoedingscategorie I.E en II.E worden als volgt gewijzigd: a) de vergoedingsbasis wordt verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; b) het vergoedingsbedrag wordt vastgesteld op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 min het persoonlijk aandeel (%)).De afronding gebeurt naar boven op 2 cijfers na de komma; c) het persoonlijk aandeel (€) wordt vastgelegd op de vergoedingsbasis verminderd met het vergoedingsbedrag; 4) de bedragen in Euro vermeld op de nominatieve lijsten van de verstrekkingen behorende tot de vergoedingscategorie I.G en II.G worden als volgt gewijzigd: a) de bedragen voor de verstrekkingen opgenomen onder "B.2.4.2 Deep Brain Stimulatie" met uitzondering van de verstrekkingen 171614-171625, 171636-171640 en 171651-171662, "B.2.5 Neurostimulatoren en toebehoren in geval van obsessieve compulsieve stoornis" met uitzondering van de verstrekkingen 173250-173261, 173272-173283, 173294-173305, 173316-1733320, 173331-173342 en 173353-173364, en voor de verstrekkingen 172793-172804, 172815-172826, 172830-172841, 172852-172863, 172874-172885 en 172896-172900, worden als volgt gewijzigd: i. de plafondprijzen worden verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; ii. de bedragen in kolom A worden gewijzigd naar de plafondprijs indien deze hoger zijn dan de plafondprijs; iii. de bedragen in kolom B worden gewijzigd naar de plafondprijs indien deze hoger zijn dan de plafondprijs; iv. de bedragen in kolom D worden gewijzigd naar 10 % van het bedrag uit kolom A indien het bedrag van kolom A lager is dan 1.487,40 Euro.

De afronding gebeurt naar beneden op 2 cijfers na de komma. b) De bedragen voor de verstrekkingen opgenomen onder "E.5.4 Detoxificatie dialyse bij leverpathologie", F.1.6.3 Endovasculaire behandeling van een klep" en de verstrekkingen 172911, 172933, 180272-180283 en 180294-180305, worden als gewijzigd: i. de vergoedingsbasis wordt verminderd met 0,95 %.De afronding gebeurt op 2 cijfers na de komma; ii. de vergoeding wordt vastgesteld op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met (1 min het persoonlijk aandeel (%)). De afronding gebeurt naar boven op 2 cijfers na de komma; iii. de afleveringsmarge wordt vastgesteld op de vergoedingsbasis vermenigvuldigd met 1 plus 10 %), wanneer de vergoedingsbasis lager is dan 1.487,40 Euro. De afronding gebeurt naar beneden op 2 cijfers na de komma. De afleveringsmarge is 148,74 Euro indien de vergoedingsbasis hoger is dan of gelijk is aan 1.487,40 Euro.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Brussel, 13 maart 2018.

M. DE BLOCK