FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Op voorstel van de Commissie tegemoetkoming implantaten en medische hulpmiddelen van 1 juli 2021, en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 12 juli 2021 de hiernagaande verduidelijking van interpretatieregel toegevoegd: Interpretatieregels betreffende de lijst van verstrekkingen van vergoedbare implantaten en invasieve medische hulpmiddelen: INTERPRETATIEREGEL 32 VRAAG Welke geattesteerde verstrekkingen dienen met in de opgelegde quota voor over/in een periode van 12 maanden mee te tellen? ANTWOORD Er wordt met glijdende periode van 12 maanden gewerkt. Er moet van de afleveringsdatum van de verstrekking een periode van 12 maanden teruggeteld worden. Het betrokken quota geldt dan voor deze periode van 12 maanden.

Ter illustratie: * Stel patiënt is op 1 mei 2020 geopereerd en ontving op die dag ook zijn spraakprothese (verstrekking 153635-153646). o De volgende afleveringen hebben plaatsgevonden: * 1 mei 2020 * 1 juni 2020 * 1 september 2020 * 1 november 2020 * 31 december 2020 * 3 mei 2021 : Dit is vijfde aflevering in de periode tussen 3 mei 2021 en 4 mei 2020 (= afleveringsdatum - 12 maanden) en komt in aanmerking voor tegemoetkoming. * 20 mei 2021: Dit is zesde aflevering in de periode tussen 20 mei 2021 en 21 mei 2020 en komt zonder goedgekeurde derogatie niet in aanmerking voor een tegemoetkoming De interpretatieregel 32 heeft uitwerking met ingang van 1 maart 2019.

De Leidend Ambtenaar, Br. VAN DAMME Directeur-generaal geneeskundige verzorging De Voorzitster, A. KIRSCH