27 MAART 2003. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1 en 2, gewijzigd door de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 25 januari 1999, 24 december 1999, 10 augustus 2001 en 22 augustus 2002 en het koninklijke besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 12, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 januari 1991, 7 augustus 1995, 10 juli 1996, 18 februari 1997, 29 april 1999 en 27 februari 2002, 14, d) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1995 en 9 oktober 1998, e) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 30 januari 1986, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998 en 8 december 2000, f) , 5° gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 juli 1988 en 7 juni 1995, m) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 10 juli 1990, 19 december 1991, 12 augustus 1994, 9 oktober 1998, 5 september 2001 en 3 juni 2002, 17, § 1, 11°, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 31 augustus 1998, 30 mei 2001 en 27 februari 2002, 22, I, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 9 oktober 1998, 8 december 2000 en 22 augustus 2002, 34, § 1, a) , gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991, 25 juli 1994, 12 augustus 1994, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998, 25 april 1999, 6 november 1999 en 30 mei 2001;

Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergaderingen van 9 februari 1999 en 1 februari 2000;

Gelet op de adviezen, uitgebracht door de Dienst voor geneeskundige controle op 12 augustus 1999 en 1 februari 2000;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren ziekenfondsen van 28 februari 2000;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole van 3 mei 2000;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 29 mei 2000;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, uitgebracht op 12 maart 2003;

Gelet op het akkoord van de Minister van Begroting, uitgebracht op 27 maart 2003;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, § 1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Overwegende dat de maatregelen in dit besluit genomen worden in rechtstreekse uitvoering van het Nationaal Akkoord Geneesheren-ziekenfondsen voor 2003, waardoor de nodige budgetten toegewezen werden, dat een snelle uitvoering van dit Akkoord nodig is voor de tariefzekerheid en voor het behoud van het overlegmodel in de verplichte ziekteverzekering, dat het derhalve belangrijk is dat dit besluit onverwijld wordt genomen en bekendgemaakt;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 12, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 januari 1991, 7 augustus 1995, 10 juli 1996, 18 februari 1997, 29 april 1999 en 27 februari 2002, wordt een § 2 bis ingevoegd, luidend als volgt : « § 2 bis Honoraria voor de geneesheren-specialisten in gynecologie en verloskunde : 203416 - 203420 Paracervicale anesthesie tijdens een follikelaspiratie met het oog op een in-vitrofertilisatie . . . . . K20

Art. 2.In artikel 14 van dezelfde bijlage, d) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1995 en 9 oktober 1998, e) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 30 januari 1986, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998 en 8 december 2000, f) , 5° gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 juli 1988 en 7 juni 1995, m) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 10 juli 1990, 19 december 1991, 12 augustus 1994, 9 oktober 1998, 5 september 2001 en 3 juni 2002, worden de volgende wijzigingen aangebracht : A in d) na de verstrekking 241533 - 241544 worden de volgende verstrekking en toepassingsregel ingevoegd : « 241754 - 241765 Exerese van overtollige huid ter hoogte van een lidmaat, die een functionele hinder veroorzaakt, na een gastroplastiek die een gewichtsverlies van ten minste 25 % tot gevolg heeft gehad . . . . .

N125 De verstrekker moet medische gegevens waaruit blijkt dat op het tijdstip van de verstrekking is voldaan aan de voorwaarden die in de omschrijving ervan zijn gesteld, in zijn medische dossier bewaren ten behoeve van de adviserend geneesheer. » B in e) na de verstrekking 227253 - 227264 wordt de volgende verstrekking ingevoegd : « 227570 - 227581 Heelkunde voor een- of tweezijdige vermindering van het longvolume, exclusief het viscerosynthesemateriaal . . . . . N650 » C in f) in de omschrijving van de verstrekkingen 239072 - 239083 en 239094 - 239105 wordt de bepaling « buiten verstrekking 229014 - 229025 » vervangen door de bepaling « buiten verstrekkingen 229014 - 229025, 229530 - 229541, 229552 - 229563 en 229596 - 229600. ».

D in m) na de verstrekking 318290 - 318301 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd : « 318312 - 318323 Transplantatie van dunne darm . . . . . K2040 318334 - 318345 Transplantatie van dunne darm en lever . . . . . K3060 318356 - 318360 Afnemen en bewaren van dunne darm met het oog op een transplantatie . . . . . K1231 318371 - 318382 Afnemen en bewaren van dunne darm en lever met het oog op een transplantatie . . . . . K1231 »

Art. 3.In artikel 17, § 1, 11° van dezelfde bijlage gewijzigd bij het koninklijk besluit van 31 augustus 1998, 30 mei 2001 en 27 februari 2002 worden de omschrijving en de betrekkelijke waarde van de verstrekking 458894 - 458905 en de eerste regel die op deze verstrekking volgt als volgt gewijzigd : « Computergestuurde tomografie van een gewricht van een of meer ledematen, inclusief de inspuiting van het contrastprodukt onder scopie en de eventuele clichés, minimum 10 sneden . . . . . N190 Die verstrekking mag niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 455711 - 455722 en 458872 - 458883. »

Art. 4.In artikel 22, I van dezelfde bijlage gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 9 oktober 1998, 8 december 2000 en 22 augustus 2002, worden de volgende verstrekkingen en toepassingsregels vóór de verstrekking 558633 - 558644 ingevoegd : « 558471 - 558482 Spiercompartimentsdrukmeting bij vermoeden van acuut compartimentssyndroom, maximum éénmaal per behandeling . . . . . K32 558493 - 558504 Spiercompartimentsdrukmeting bij vermoeden van acuut compartimentssyndroom, met monitoring gedurende 24 uur, maximum éénmaal per behandeling . . . . . K53 De prestaties 558471 - 558482 en 558493 - 558504 worden slechts vergoed wanneer ze zijn voorgeschreven door een algemeen of orthopedisch chirurg. In de loop van één behandeling bij een zelfde patiënt mag slechts één van deze nummers aangerekend worden ».

Art. 5.In artikel 34, § 1, a) van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991, 25 juli 1994, 12 augustus 1994, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998, 25 april 1999, 6 november 1999 en 30 mei 2001, worden de volgende wijzigingen aangebracht : A . de volgende toepassingsregel wordt na de verstrekking 589035 - 589046 ingevoegd : « De verstrekkingen 589013 - 589024 en 589035 - 589046 mogen tijdens een zelfde zitting worden gecumuleerd met de verstrekking 453110 - 453121 of met de verstrekking 453132 - 453143 of met de verstrekking 464111 - 464122 of met de verstrekking 464133 - 464144.

De verstrekkingen die mogen worden gecumuleerd met een coronarografie mogen worden gecumuleerd met de verstrekkingen 589013 - 589024 en 589035 - 589046 voor zover een coronarografie wordt geattesteerd.

Indien een coronarografie is aangerekend binnen een termijn van 15 dagen vóór de verstrekkingen 589013 - 589024 en 589035 - 589046 mag de coronarografie die in dezelfde zitting als de verstrekkingen 589013 - 589024 en 589035 - 589046 is uitgevoerd, niet worden aangerekend. » B . na de verstrekking 589411 - 589422 worden de volgende verstrekking en toepassingsregel ingevoegd : « 589470 - 589481 Percutane occlusietest met neurologisch protocol, onder controle door medische beeldvorming, van de arteriële of veneuze vascularisatie van een of meer organen en van pathologische letsels door fysische of chemische middelen in de encefale streek, inclusief de manipulaties en controles tijdens de test en de gebruikte catheters, exclusief de gebruikte embolisatiecatheter(s), de farmaca, de contrastmiddelen en het embolisatiemateriaal . . . . . I 1000 De verstrekking 589470 - 589481 mag alleen worden aangerekend als uit het neurologisch protocol blijkt dat het onmogelijk is om een therapeutische embolisatie uit te voeren. »

Art. 6.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de maand volgend op die gedurende de welke het in het Belgisch Staatsblad is bekendgemaakt, met uitzondering van de littera B, van artikel 2 en van de littera B van artikel 5, die in werking zullen treden op een door ons te bepalen datum.

Art. 7.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 27 maart 2003.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE