26 JANUARI 2010. - Koninklijk besluit tot toekenning van een toelage aan de erkende huisartsenkringen « La Fédération des Associations de Médecins généralistes de Charleroi » - « La Fédération des Médecins généralistes du Centre et de Binche » - « L'Association des Médecins généralistes de Mons »

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen; artikel 9, § 1, gewijzigd door de wetten van 6 april 1995, 25 januari 1999, 10 augustus 2001, 13 december 2006, 24 juli 2008;

Gelet op de wet van 13 januari 2009 houdende de algemene uitgavenbegroting voor het begrotingsjaar 2009;

Gelet op het koninklijk besluit van 8 juli 2002 tot vaststelling van de opdrachten verleend aan huisartsenkringen, gewijzigd door het koninklijk besluit van 9 december 2004;

Gelet op het koninklijk besluit van 4 juni 2003 tot vaststelling van de voorwaarden overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent in de werking van de huisartsenkringen erkend overeenkomstig de normen vastgesteld op basis van artikel 9 van het koninklijk besluit nr. 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gewijzigd door het koninklijk besluit van 31 oktober 2005;

Gelet op het ministerieel besluit van 28 juni 2002 tot vaststelling van de voorwaarden tot het verkrijgen van de erkenning van huisartsenkringen;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 4 december 2009;

Overwegende dat de organisatie van de huisartsenwachtdienst en de toegang tot extramurale zorg vandaag een federale prioriteit zijn;

Overwegende dat de veranderingen in de demografie van de huisartsen een evolutie van het aanbod in de huisartsgeneeskunde buiten de normale consultatie-uren impliceren;

Overwegende dat men vaak ondoordacht een beroep doet op de spoedgevallendiensten terwijl het optimale antwoord bij de huisartsgeneeskunde ligt;

Overwegende dat de verplaatsing van de huisartsen naar de patiënt thuis in een aantal gevallen niet nodig is of kan worden uitgesteld, een verlies aan doeltreffendheid en een hoge kost met zich meebrengt, en dat de missies actief geschift kunnen worden zoals gebeurt bij de schifting van middelen door de 100-centrale bij oproepen voor dringende geneeskundige hulpverlening;

Overwegende dat, voor de uitbouw van een geneeskundige regulering van oproepen voor de huisartsgeneeskunde en voor de nodige wijzigingen aan de wetgeving, de huidige situatie en de correlatie tussen de informatie opgevangen tijdens de oproepen en de analyse van de relevantie van het antwoord, correct moeten worden beoordeeld;

Overwegende dat de huisartsenkringen de aangewezen structuren zijn om de organisatie van de huisartsenwachtdienst en het eenvormig oproepnummer in hun zone te verzekeren;

Op de voordracht van de Minister van Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder : 1° « Huisartsenkringen », hierna « Kringen » genoemd, de diensten omschreven in artikel 1, 2°, van het ministerieel besluit van 28 juni 2002 tot vaststelling van de voorwaarden tot het verkrijgen van de erkenning van huisartsenkringen;2° « Lokaal eenvormig oproepnummer », het nummer georganiseerd door de Kringen overeenkomstig artikel 2, 5°, van het koninklijk besluit van 4 juni 2003 tot vaststelling van de voorwaarden overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent in de werking van de huisartsenkringen erkend overeenkomstig de normen vastgesteld op basis van artikel 9 van het koninklijk besluit nr.78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen; 3° « Centraal eenvormig oproepnummer », het nummer dat in het kader van het project door de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu georganiseerd wordt en dat samenwerkt met de lokale eenvormige oproepnummers volgens protocollen die in het project moeten worden vastgelegd;4° « Project 1733 », het project voor de registratie van de activiteit van de huisartsgeneeskunde tijdens de wachtperiodes en de analyse van de haalbaarheid van de organisatie van een dispatching van de huisartsgeneeskunde tijdens de wachtdienst;5° « De pilootkringen », de volgende erkende huisartsenkringen : « La Fédération des Associations de Médecins généralistes de Charleroi » - « La Fédération des Médecins généralistes du Centre et de Binche » - « l'Association de Médecins généralistes de Mons ».

Art. 2.In het kader van het project 1733 kent de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu de pilootkringen voor de periode van 15 november 2009 tot 14 november 2010 een toelage toe van 178.800 euro, ingeschreven op basisallocatie 52.16.33.00.01, overeenkomstig de criteria bepaald in dit besluit. De Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu kent deze toelage toe binnen de grenzen van de kredieten die in zijn begroting zijn opgenomen.

Art. 3.Om van de in artikel 2 bepaalde toelage te kunnen genieten, moeten de pilootkringen een project uitwerken dat kadert binnen de modernisering van de opdrachten toevertrouwd aan de Huisartsenkringen bepaald in artikelen 3, 4°, 4 en 5 van het koninklijk besluit van 8 juli 2002 tot vaststelling van de opdrachten verleend aan huisartsenkringen. Dit project moet in het bijzonder : In een eerste fase : 1° de registratie van de oproepen voor de huisartsgeneeskunde, zowel de oproepen gericht tot lokale eenvormige oproepnummers als de oproepen gericht tot het centrale eenvormige oproepnummer, en met name de registratie van de sleutelindicaties die in deze oproepen vervat zitten, verderzetten.De registratie van de geneeskundige activiteit naar aanleiding van die oproepen en de analyse van de overeenstemming tussen de geformuleerde vraag, het begrip van die vraag en de reële behoeften vastgesteld door de arts die de vraag beantwoordt, verderzetten; 2° de communicatie met betrekking tot dit project naar de betrokken bevolking en de artsen van de deelnemende kringen toe verzorgen;3° protocollen finaliseren en evalueren waarmee een regulatie vanuit een centraal eenvormig oproepnummer kan worden ingevoerd, naar het model van de protocollen die al zijn opgesteld in het kader van de dringende geneeskundige hulpverlening. In een tweede fase : 4° de protocollen bedoeld in 3° in praktijk brengen en tegelijkertijd de registratie bedoeld in 1° voortzetten;5° de analyse van de resultaten van de registratie samen met artsen van de pilootkringen organiseren;6° een eindrapport opstellen met aanbevelingen wat de haalbaarheid van de invoering van een dispatching van de huisartsengeneeskunde vanuit het centraal eenvormig oproepnummer betreft, wat de te gebruiken protocollen en wat de nodige juridische aanpassingen betreft. Voormeld project moet een duur van twaalf maanden bestrijken.

Art. 4.De toelage omvat geen middelen voor de volgende activiteiten die in het kader van dit project ten laste zijn van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu : - de invoering van een centraal eenvormig oproepnummer en de bijhorende telefoon- en personeelskosten; - het telefoonverkeer van het secretariaat van het project naar de deelnemende artsen; - het drukken van de informatiefolders van het project en het ter beschikking stellen aan de pilootkringen; - het leveren van twee experts die meewerken aan de uitwerking en de evaluatie van de protocollen; - het leveren van een expert inzake statistiek om de pilootkringen te ondersteunen bij het analyseren van de resultaten onder hun controle, waarbij de kringen garant staan voor het beroepsgeheim van de studie.

Art. 5.Deze toelage wordt als volgt opgesplitst : Het bedrag van de toelage bedraagt 178.800 euro, dat ter informatie als volgt wordt begroot : - 105.000 euro aan kosten voor administratief personeel om de gegevensverzameling te beheren; - 38.800 euro aan kosten voor de coördinatie van het project, het opstellen van de voortgangsrapporten, de evaluatie van de resultaten en het opstellen van het eindrapport; - 15.000 euro voor catering, post en logistiek; - 20.000 euro aan onkosten-vergoedingen voor lokale afgevaardigden.

Binnen de 50 dagen na de publicatie van dit besluit zal een voorschot van 105.000 euro worden gestort teneinde de verplichtingen wat de aanwerving van personeel betreft, te dekken.

De facturen met betrekking tot de prestaties van de artsen-experts en de deelnemende artsen mogen aan het eind van elk trimester van het project worden voorgelegd.

Het saldo, dat bestaat uit de laatste schijf van de prestaties van de artsen-experts en de deelnemende artsen alsook uit de kosten voor catering, post en logistiek, zal gestort worden : - na ontvangst en controle van de boekhoudkundige bewijsstukken door het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer en - na ontvangst, door het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer en het begeleidingscomité bedoeld in artikel 7, van het eindrapport bepaald in artikel 6 en, na goedkeuring, door het begeleidingscomité bedoeld in artikel 7, van het eindrapport bepaald in artikel 6.

Art. 6.Overeenkomstig artikel 5, derde lid, zullen de pilootkringen uiterlijk één maand na het eind van het project een eindrapport indienen bij het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer. Het model van eindrapport zal nader bepaald worden door het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer.

Dit eindrapport wordt samen met bewijsstukken voorgelegd.

Worden minstens als bewijsstukken beschouwd : - een lijst van de vergaderingen die georganiseerd werden voor de uitwerking van de protocollen voor de dispatching van de huisartsgeneeskunde en voor de coördinatie van het project; - een op eer getekende lijst van de activiteiten die uitgevoerd werden zoals overeengekomen in het gevalideerde projectplan; - een korte samenvatting van de kosten en het originele exemplaar (of, bij gebrek eraan, een eensluidend afschrift) van de vereiste bewijsstukken (facturen, loonfiches, enz.); - een financieel verslag dat ondertekend is door de wettelijke vertegenwoordigers van de pilootkringen en dat voor waar en echt is verklaard. Dit financiële verslag moet in drie exemplaren worden ingediend.

Het bedrag van de toelage zal beperkt worden tot het bedrag gerechtvaardigd door de reële uitgaven en zal gestort worden naarmate de overeengekomen activiteiten gerealiseerd zullen zijn.

De documenten die bij het Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer of bij het begeleidingscomité bedoeld in artikel 7 moeten worden ingediend, zullen naar het volgende adres worden gestuurd : FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer Budgetcel DG2 Eurostation Blok II - 2e verdieping Victor Hortaplein 40, bus 10, 1060 Brussel.

Art. 7.Binnen de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu zal een begeleidingscomité worden opgericht dat bevoegd is voor het valideren van het projectplan en het eindrapport bedoeld in artikel 6, alsook voor het opvolgen van het project en voor het nemen van alle beslissingen ter zake die binnen de grenzen vastgelegd in dit besluit blijven.

Enkel de vertegenwoordigers van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en van de Minister van Volksgezondheid, die lid zijn van deze stuurgroep, zijn gemachtigd om de definitieve resultaten en de boekhoudkundige stukken voor de betaling, door de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, van het saldo van de toelage vermeld in artikel 5, vijfde lid, te valideren.

Art. 8.Alle overgelegde resultaten worden in elektronisch formaat (CD-ROM), vergezeld van een gedrukte versie, aan de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu bezorgd.

De pilootkringen garanderen het anoniem maken van de overhandigde informaties wanneer die van medische aard zijn.

Art. 9.Alle documenten en resultaten die de pilootkringen in het kader van deze toelage overleggen, zijn mede-eigendom van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en van de pilootkringen.

De partners zullen erop toezien dat op alle verslagen, aanbevelingen en documenten die opgesteld zijn door geheel of gedeeltelijk gebruik te maken van deze toelagen duidelijk aangeduid staat dat de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en de pilootkringen desgevallend de eigenaar of een partner is in deze werkzaamheden.

Elk gebruik van de documenten en resultaten die in het kader van deze toelage worden samengesteld, is aanvaard mits voorafgaand overleg en dit gebruik geen winstoogmerk beoogt.

Art. 10.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 november 2009.

Art. 11.De Minister bevoegd voor Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 26 januari 2010.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Mevr. L. ONKELINX