22 OKTOBER 2010. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 18, § 2, B, e), 19, § 5quinquies, en 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997 en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 15 september 2009;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 15 september 2009;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 15 december 2009;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 15 februari 2010;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 22 februari 2010;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 27 april 2010;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 17 mei 2010;

Gelet op advies 48.311/2/V van de Raad van State, gegeven op 15 september 2010;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Besluit :

Artikel 1.In artikel 18, § 2, B, e), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 augustus 2010, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in de rubriek 1/CHEMIE, onder het opschrift 1/Bloed, a) wordt de omschrijving van de verstrekking 433016 - 433020 door de woorden « uitgevoerd in de opvolging van de behandeling van een gekende prostaat kanker » aangevuld; b) worden de volgende verstrekkingen na de verstrekking 433016 - 433020 ingevoegd : « 433311 - 433322 Doseren van het specifiek prostaatantigeen (P.S.A.) uitgevoerd in het kader van klassieke individuele opsporing bij mannen vanaf 50 jaar oud . . . . . B 350 (Maximum 1) (Cumulregel 338) (Diagnoseregel 96) 433333 - 433344 Doseren van het specifiek prostaatantigeen (P.S.A.) uitgevoerd in het kader van opsporing bij mannen vanaf 40 jaar oud met familiale antecedenten van prostaat kanker die vóór de leeftijd van 65 jaar gediagnosticeerd werd . . . . . B 350 (Maximum 1) (Cumulregel 338) (Diagnoseregel 97). »

Art. 2.Artikel 19, § 5quinquies, van dezelfde bijlage, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 19 april 2001, wordt vervangen als volgt : « § 5quinquies. Met betrekking tot de 24 verstrekkingen uit artikel 18, § 2, B, e), beoogd onder de nummers 433134 - 433145, 433031 - 433042, 433053 - 433064, 433075 - 433086, 433090 - 433101, 433112 - 433123, 433016 - 433020, 434571 - 434582, 434335 - 434346, 434394 - 434405, 434593 - 434604, 434615 - 434626, 434313 - 434324, 434630 - 434641, 434652 - 434663, 434674 - 434685, 436170 - 436181, 436192 - 436203, 436214 - 436225, 436236 - 436240, 438093 - 438104, 438115 - 438126, 433311 - 433322 en 433333 - 433344 en die eveneens in artikel 24 voorkomen onder de nummers 541391 - 541402, 541413 - 541424, 541435 - 541446, 541450 - 541461, 541472 - 541483, 541494 - 541505, 542010 - 542021, 546114 - 546125, 546136 - 546140, 546151 - 546162, 546173 - 546184, 546195 - 546206, 546210 - 546221, 546232 - 546243, 546276 - 546280, 546291 - 546302, 548310 - 548321, 548332 - 548343, 548354 - 548365, 548376 - 548380, 556253 - 556264, 556275 - 556286, 542835 - 542846 en 542850 - 542861, dient te worden opgemerkt, dat de verstrekkers die bevoegd zijn om deze 24 analyses uit de nucleaire klinische biologie uit te voeren, eveneens de verwante overeenstemmende 24 verstrekkingen uit artikel 24 mogen uitvoeren en aanrekenen.

Die toegang tot de 24 verstrekkingen uit artikel 24 geldt slechts zolang de voornoemde 24 verstrekkingen eveneens substantieel volgens de isotopenmethode worden verricht. »

Art. 3.In artikel 24, § 1, van dezelfde bijlage, vervangen bij het koninklijk besluit van 9 december 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 augustus 2010, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in de rubriek 1/CHEMIE, onder het opschrift 1/Bloed, a) wordt de omschrijving van de verstrekking 542010 - 542021 door de woorden « uitgevoerd in de opvolging van de behandeling van een gekende prostaat kanker » aangevuld; b) worden de volgende verstrekkingen na de verstrekking 542010 - 542021 ingevoegd : « 542835 - 542846 Doseren van het specifiek prostaatantigeen (P.S.A.) met niet isotopen-methode uitgevoerd in het kader van klassieke individuele opsporing bij mannen vanaf 50 jaar oud . . . . . B 350 (Maximum 1) (Cumulregel 338) (Diagnoseregel 96) 542850 - 542861 Doseren van het specifiek prostaatantigeen (P.S.A.) met niet isotopen-methode uitgevoerd in het kader van individuele opsporing bij mannen vanaf 40 jaar oud met familiale antecedenten van prostaat kanker die vóór de leeftijd van 65 jaar gediagnosticeerd werd . . . . . B 350 (Maximum 1) (Cumulregel 338) (Diagnoseregel 97) »; 2° de rubriek « Cumulregels » wordt als volgt aangevuld : « 338 De verstrekkingen 433311 - 433322, 433333 - 433344, 542835 - 542846 en 542850 - 542861 mogen onderling niet worden gecumuleerd.» 3° de rubriek « Diagnoseregels » wordt als volgt gewijzigd : a) de bepalingen van de regel 5 worden als volgt vervangen : « De verstrekkingen 542010 - 542021 en 433016 - 433020 mogen aangerekend worden aan de ZIV maximum 2 maal per jaar van opvolging van behandeling.»; b) de volgende diagnoseregels worden ingevoegd : « 96 De verstrekkingen 433311 - 433322 en 542835 - 542846 mogen aan de ZIV aangerekend worden maximum 1 maal alle 2 jaren. « 97 De verstrekkingen 433333 - 433344 en 542850 - 542861 mogen aan de ZIV aangerekend worden maximum 1 maal per jaar. »

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 5.De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 22 oktober 2010.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, Mevr. L. ONKELINX