18 FEBRUARI 2004. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden en regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen aan de erkende huisarts een honorarium betaalt voor het beheer van het globaal medisch dossier

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 36septies, ingevoegd bij de wet van 22 augustus 2002;

Gelet op het advies van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 20 oktober 2003;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 15 december 2003;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 13 januari 2004;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 9 februari 2004;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, § 1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Overwegende dat onderhavig besluit een belangrijke vereenvoudiging bevat voor de huisartsen die het globaal medisch dossier van hun patiënten beheren, dat voorziet in een systeem van administratieve verlenging door de verzekeringsinstelling voor die gevallen waarin de huisarts niet zelf in de loop van een bepaald kalenderjaar het beheer van een globaal medisch dossier heeft verlengd, systeem dat werkt met de notie kalenderjaar en dat in het belang van de rechtszekerheid van de rechthebbenden, de huisartsen en de verzekeringsinstellingen in werking moet treden op 1 januari 2004, zodat dit besluit zo vlug mogelijk moet genomen en bekend gemaakt worden;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de regels waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een honorarium betaalt aan de erkende huisartsen voor het beheer van het globaal medisch dossier.

Art. 2.In dit besluit wordt verstaan : a) onder "globaal medisch dossier" het medisch dossier zoals omschreven in artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;b) onder "openingsjaar" : het kalenderjaar in de loop waarvan een welbepaald erkend huisarts voor het eerst het honorarium voor het globaal medisch dossier zoals bedoeld onder a) voor een welbepaald rechthebbende aanrekent;c) onder "verlengingsjaar" : het kalenderjaar in de loop waarvan een welbepaald erkend huisarts na het openingsjaar zoals bedoeld onder b) het globaal medisch dossier voor een welbepaalde rechthebbende beheert.

Art. 3.De erkende huisarts kan in de loop van een verlengingsjaar het honorarium voor het beheer van het globaal medisch dossier aan de rechthebbende aanrekenen in toepassing van de bepalingen vermeld in artikel 2 a) van dit besluit.

Art. 4.§ 1. Indien de erkende huisarts in de loop van een welbepaald verlengingsjaar voor een welbepaalde rechthebbende geen toepassing heeft gemaakt van artikel 3, betaalt de verzekeringsinstelling van de rechthebbende het honorarium voor het beheer van het globaal medisch dossier gedurende dat verlengingsjaar aan de erkende huisarts indien voldaan is aan de in § 2 vermelde voorwaarden. § 2. De verzekeringsinstelling betaalt het honorarium voor het beheer van het globaal medisch dossier gedurende het verlengingsjaar indien aan de volgende voorwaarden is voldaan : 1° de erkende huisarts heeft in de loop van het verlengingsjaar geen toepassing gemaakt van artikel 3;2° de erkende huisarts heeft in de loop van het verlengingsjaar het honorarium voor een raadpleging, of een bezoek aangerekend aan de rechthebbende overeenkomstig de bepalingen bedoeld in artikel 2 a) van dit besluit.3° het honorarium voor het openen of het beheren van het globaal medisch dossier van de rechthebbende is in de loop van het verlengingsjaar niet door een andere erkende huisarts aan de rechthebbende aangerekend in toepassing van de bepalingen vermeld in artikel 2 a) van dit besluit.

Art. 5.§ 1. De verzekeringsinstelling controleert de in artikel 4, § 2, bepaalde voorwaarden zo vlug mogelijk na het einde van het verlengingsjaar en betaalt het honorarium aan de erkende huisarts ten laatste op 30 september van het jaar na het verlengingsjaar. § 2. De betaling wordt door de verzekeringsinstelling geregistreerd door middel van de pseudocode 102793.

Art. 6.Het bedrag van het honorarium zoals het door de verzekeringsinstelling voor een welbepaald verlengingsjaar in toepassing van dit besluit wordt betaald is gelijk aan het bedrag dat door de erkende huisarts voor het beheer van het globaal medisch dossier kan worden aangerekend overeenkomstig de bepalingen bedoeld in artikel 2 a) van dit besluit op 31 december van dat verlengingsjaar.

Art. 7.Dit besluit treedt in werking met ingang van 1 januari 2004 en is van toepassing op het verlengingsjaar 2003 in de zin van artikel 2 c) op voorwaarde dat : - ofwel 2002 het openingsjaar was in de zin van artikel 2 b) van dit besluit; - ofwel een ander jaar dan 2002 het openingsjaar in de zin van artikel 2 b) van dit besluit was en de erkende huisarts voor de jaren tussen het openingsjaar en 2003 aan de rechthebbende het honorarium voor het beheer van het globaal medisch dossier heeft aangerekend in toepassing van artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

Art. 8.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 18 februari 2004.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE