16 JANUARI 2003. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder een tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen mag worden verleend in tijdelijke en experimentele projecten met betrekking tot huisartsenwachtdiensten

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 56, § 2, eerste lid, 1°, vervangen bij de wet van 10 augustus 2001 en gewijzigd bij de wet van 22 augustus 2002;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 16 september 2002;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 25 september 2002;

Gelet op het advies van de Algemene raad van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 30 september 2002;

Gelet op het advies van de Inspecteur van financiën, gegeven op 21 oktober 2002;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, van 14 november 2002;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid gemotiveerd door de omstandigheid dat op het terrein steeds meer de nood blijkt aan goed georganiseerde en gestructureerde huisartsenwachtdiensten, en dat zowel in het belang van de patiënten, de geneesheren en de verzekering voor geneeskundige verzorging, vermits deze huisartsen- wachtdiensten kunnen bijdragen tot een betere zorgverlening, meer veiligheid voor de zorgverlener en een adequatere aanwending van de verschillende verzorgingsmogelijkheden; zodat dit besluit, dat in het raam van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging experimenten omtrent huisartsenwachtdiensten mogelijk maakt, dringend genomen en bekend gemaakt moet worden;

Gelet op het advies 34.416/1 van de Raad van State, gegeven op 25 november 2002 met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.§ 1. Onder de in onderhavig besluit vermelde voorwaarden kunnen tussen het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en een inrichtende macht zoals bedoeld in artikel 2, overeenkomsten gesloten worden waarin de modaliteiten worden bepaald waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, in afwijking van de in het kader van die verzekering geldende wettelijke en reglementaire bepalingen, tegemoetkomingen verleent in tijdelijke en experimentele projecten inzake door huisartsen georganiseerde wachtdiensten. § 2. Elk project heeft een welbepaalde duur die maximaal drie jaar mag bedragen. § 3. Het project moet een in de overeenkomst vastgelegde welbepaalde regio van huisartsen van het land bestrijken.

Art. 2.De overeenkomsten bedoeld in artikel 1 kunnen gesloten worden tussen het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en een tijdelijke vereniging van personen, die instaat voor een organisatie van huisartsenwachtdiensten.

Art. 3.Enkel de projecten betreffende wachtdiensten die overeenkomstig artikel 9, § 1, van het koninklijk besluit nr. 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen worden meegedeeld aan de bevoegde geneeskundige commissie komen in aanmerking voor de tegemoetkoming bedoeld in dit besluit.

Art. 4.Om in aanmerking te komen voor de tegemoetkoming bedoeld in dit besluit moeten de wachtdiensten betrekking hebben op : - de weekends (van vrijdagavond 19 uur tot maandagochtend 7 uur); - de wettelijke feestdagen, vanaf 19 uur de avond ervoor tot 7 uur de dag erna.

De tegemoetkoming kan ook betrekking hebben op de nachtwachten op weekdagen.

Art. 5.Om in aanmerking te komen voor de tegemoetkoming bedoeld in dit besluit moeten de projecten bijzondere aandacht besteden aan : - de informatie voor de patiënten betreffende de mogelijkheden en de voordelen van de door de huisartsen georganiseerde wachtdiensten; - de bereikbaarheid van de wachtdienst; - de kwaliteit van de interventie; - de veiligheid van de huisartsen, in het bijzonder op weg naar en tijdens de huisbezoeken; - de efficiëntie van het vervoer; - de samenwerking en de communicatie met de andere zorgverleners, in het bijzonder de erkende huisartsen die het globaal medisch dossier van de patiënten beheren en de spoeddiensten van de ziekenhuizen.

Art. 6.De tegemoetkoming bedoeld in dit besluit kan betrekking hebben op : - informatie- en sensibiliseringskosten; - loonkosten; - communicatiekosten; - administratiekosten en informatica; - vervoerkosten; - kosten van gebruik, inrichting en onderhoud van lokalen, met inbegrip van medisch materiaal en nutsvoorzieningen.

Art. 7.§ 1. Aanvragen tot het afsluiten van overeenkomsten zoals bedoeld in onderhavig besluit moeten, aangetekend, gericht aan de Leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige verzorging. § 2. Om in aanmerking te kunnen worden genomen, moet de aanvraag een volledige beschrijving van het project omvatten, waaruit ondermeer blijkt dat het aan de bepalingen van onderhavig besluit beantwoordt.

Art. 8.§ 1. Op het einde van elke overeenkomst wordt een evaluatieverslag opgemaakt betreffende het globaal verloop van het project en betreffende de specifieke aandachtspunten bedoeld in artikel 5 in het bijzonder. § 2. Elke overeenkomst bepaalt de modaliteiten voor de registratie van de activiteiten binnen het project en voor de wetenschappelijke verwerking ervan. § 3. In de loop van het eerste kwartaal na het einde van elk jaar van de overeenkomst wordt aan de Dienst voor geneeskundige verzorging een financieel jaarverslag overgemaakt.

Art. 9.Elke overeenkomst bevat een beding dat voorziet, in geval ze door de inrichtende macht bedoeld in artikel 2 niet of slechts gedeeltelijk wordt uitgevoerd dat het Verzekeringscomité kan beslissen tot het terugvorderen, van de bedragen die niet conform de overeenkomst werden aangewend.

Art. 10.Het maximaal bedrag dat per jaar mag worden betaald in uitvoering van de overeenkomsten bedoeld in dit besluit bedraagt 743.863,12 euro.

Art. 11.Dit besluit treedt in werking de dag waarop het in het Belgisch Staatsblad wordt bekendgemaakt.

Art. 12.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 16 januari 2003.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE